医改背景下医院文书档案的管理与利用

袁文莉 周晓枫

（山东省淄博市第一医院，山东 淄博 255200）

受医改政策影响，各医院在发展阶段对文书档案管理模式创新，以提升文书档案管理工作质量、医疗技术水平等为核心，细化处理文书档案内容，保证文书档案信息资源的完整性、合理性，为重要决策制定提供重要依据。同时，还对文书档案管理部门、工作人员等提出较高要求，在各项工作开展环节中均保证文书档案信息资源的搜集、储存、共享等完整性，医院为人员提供多样化的进修条件，目的是提升医院每位工作人员的专业能力、技术水平、职业素养等，才可保证文书档案管理工作有序开展，提升医院整体工作质量。

1 医改对医院文书档案管理的影响

众所周知，文书档案管理是医院发展过程中的核心内容之一，在医院内部发展阶段发挥着基础性的导向作用，受医改政策实施影响，文书档案管理引起医院重视，能在各阶段发展中均详细探究文书档案管理更多、更大的作用，是促进医院可持续发展的必要条件之一。基于新时代背景下，医疗行业的发展速度越来越快，传统化的文书档案管理模式已经无法满足时代及医疗领域发展需求，如果忽视对文书档案管理模式创新，无法保证医院发展地位，甚至会被时代与行业所淘汰，带来的负面影响、经济损失等都比较大[1]。对此，加大医改政策实施力度，目的是引起各医院关注与重视，把文书档案管理作为核心内容之一，详细探究不同时期、不同条件下的文书档案管理实况，深度探究与挖掘，明确文书档案管理要求，在发展中大胆创新，具备多样化的文书档案管理模式，全面应用到日常工作环节中。再加上工作人员思想意识的优化，扩大文书档案管理模式应用范围，并在实际应用的过程中为医院稳健运转提供良好的基础保障。

一方面，医院以全新的发展理念对文书档案管理引发思考，要优化与完善文书档案管理机制与体系，保证基础条件的合理性，为各项工作开展提供基础指导，是促进医院长久发展的必要条件，可在发展过程中结合各项文书档案文件内容的探究，有相应的建议或意见，保证文书档案管理更规范化、制度化，提升医院医疗技术水平、服务质量，扩大医院影响力[2]；另一方面，在文书档案管理中加大科研技术应用力度，是以文书档案利用价值为中心，科研人员保证科研成果的良好性，保证医疗事业稳步发展。

2 医改背景下医院文书档案管理不足问题

2.1 进一步完善的管理体系

近几年，我国医疗卫生建设力度逐渐加强，并在建设过程中对各项条件的充足准备，保证卫生体系的完整性。但是因在此方面过于重视、大力投资，而忽视医院文书档案管理，在文书档案管理方面所具备的管理系统需进一步地完善，与新时期背景的发展实况存在一定的差异性。结合当前大部分医院发展实况探究，虽然各自均具备相应的文书档案管理体系，但关于管理体系的建立无法确保是依据自身实况展开探究，导致所制定与具备的管理体系不具特色，甚至是直接选用外部文书档案管理模式开展此项工作，无法保证文书档案管理工作质量，而且还对文书档案管理作用发挥造成阻碍，实际效果与预期效果存在较大差异性[3]。

除此之外，在医改背景下，虽然对医院医疗体制改革起到推动作用，但因医院自身并没有充分意识到文书档案管理对医院健康发展的影响性，在现有的管理体系中忽视对文书档案管理效果与绩效关联，无法保证文书档案管理工作人员有较高的工作热情与积极性，极易出现文书档案管理混乱情况，最终降低文书档案管理工作效率。

2.2 管理工作标准待统一

经我国医改政策的出台与实施后，我国相关部门对医疗领域健康发展引起重视，并通过对各医院发展实况的探究，在各方面均提出较高要求，但是相关部门对文书档案的监管也只是分散管理方式，使文书档案管理标准不统一的问题依然存在。

例如：当前某医院在发展阶段关于文书档案管理的处理，依然是选择各部门独立管理文书档案的方式，不仅无法保证医院文书档案利用率，而且还不便于各部门、工作人员的积极交流。人事部门只负责人事档案管理；影像部门只负责影像档案管理等，使医院中文书档案处于分散情况下，在搜集与共享阶段会有较大的难度，消耗大量的时间与精力，不具备统一化的管理标准，影响文书档案管理效率。

2.3 管理模式待多样化创新

当前，影响医院文书档案管理水平、质量等主要因素是管理模式，大部分医院开展文书档案管理工作，所选择的管理模式“如出一辙”，不具备个性化、独立化、特色化等要求，过于开展文书档案管理工作，而忽视对管理模式的多样化创新，使文书档案管理基础条件就无法满足此项工作开展要求，现存的文书档案资源缺乏完整性、精确性等，在文书档案管理利用环节中也遇到阻碍，管理模式过于落后，忽视对医院各科室、各项工作根本要求的考虑，成为限制医院创新发展的主要原因之一[4]。

同时，医院在新医改政策实施阶段，并没有在文书档案管理方面加大投资力度，无论是人力、物力还是财力，均无法为文书档案管理模式多样化创新提供基础条件，在管理阶段引发众多问题，增加文书档案管理难度。再加上工作人员自身管理意识与能力待强化，极易因文书档案管理问题的出现对各项工作开展产生不利影响。

3 医改背景下医院文书档案管理与利用策略

3.1 完善文书档案管理体系，全面落实相关管理制度

分析医改政策实施对文书档案管理的影响性，需医院自身能引起重视，并在新政策实施过程中对文书档案管理体系完善，发展中对管理模式的全面性创新，要保证文书档案管理模式多样化发展，重点突出医院自身特色与实力。并在文书档案管理管理体系制定与完善阶段，把工作成果与人员绩效产生关联，以此调动人员积极参与，在自身工作岗位中发挥专业能力，提升各科室的工作效率。

此外，在文书档案管理体系完善阶段对管理制度全面性落实，既能为文书档案管理模式创新提供基础条件，而且还可在实施阶段发现各项工作环节中所存在的不足问题，有目的性、依据性实施，制定相应的解决方案与措施，从细节上控制与提升工作质量，才能保证整体管理效果，充分发挥出文书档案管理作用，从医院长久发展角度全面性探究，实施阶段利用管理制度约束人员行为，解决人为因素影响而引发的文书档案管理问题，符合新医改背景下文书档案管理具体要求，有效提升文书档案管理良好效果。

3.2 注重信息化技术引进与应用，具备多样化管理模式

因传统化文书档案管理模式已经无法满足医院发展需求，通过新政策的实施，为医院文书档案管理模式创新提供良好基础，在发展过程中能以医疗水平提升、服务质量提升等为核心，从群众就医角度探究，保证群众从了解阶段开始就能有较强的体验感，全程为群众进行高水平的医疗服务[5]。在此基础上，医院内部发展过程中设定文书档案管理核心内容，以文书档案管理模式创新为前提，加大信息化技术引进与应用力度，创新文书档案信息化管理模式，构建智能化管理系统，并分析各科室的工作内容，在管理系统中有相应的模块对应，便于医院对各科室工作开展阶段所产生的信息资源统一化管控。

例如：文书档案管理中心建设，各科室对相关工作开展，只需在管理系统的相应模块中实施，既能顺利开展各项工作，还可对所产生的信息资源储存到系统中，系统中独立的数据库可容纳海量信息数据，医院在此方面加大投资力度，强化文书档案管理硬件设施，搭建文书档案管理服务器、使用终端等，能转换传统化纸质文件储存方式，生成电子文档，便于各科室对信息资源共享、应用，提供信息资源利用率，促进医院文书档案管理一体化发展。

3.3 组建专业化管理队伍，提升工作质量与医疗水平

为满足新时代背景下医疗领域发展需求，还需在文书档案管理方面加大创新力度，关于软、硬件的完善，还需组建专业化管理队伍，细化工作内容与职责，可从文书档案管理工作环节中加大管控力度，既可以对常规问题合理化解决，又增强文书档案管理实力。同时，专业化的管理队伍中每位工作人员专业能力较强、责任意识较高，针对信息化技术、各类硬件实施等均能独立化、规范化操作，增强文书档案管理系统稳定性与安全性[6]。并在文书档案管理信息资源利用阶段，会从各科室各项工作开展角度探究，能规避各类影响因素，具备专业化的管控方式，因个人业务水平、工作业绩的提升，为医院创新发展、文书档案管理质量、医疗水平提升带来积极影响，各项工作均有顺利开展，增强医院文书档案管理有序性，从而保证我国医疗领域工作在新时期下健康发展。

4 结语

从医院自身发展角度探究，所包括的科室与工作内容较多，而各项工作环节中均会产生相应的信息数据，会增加文书档案管理难度，但分析各类信息资源及文件内容，涵盖整个医院发展，也影响着医院服务质量、医疗水准等，是医院可持续发展的重要基础，也为医疗领域未来发展指明方向，改变传统化纸质记录、储存、共享等方式，有效解决文书档案遗漏、丢失等问题，在医改背景下，医院及各部门均能对文书档案管理深化探究，保证文书档案管理、利用等价值的突出。