新医改背景下医院档案管理的优化对策

李 艳

（房县人民医院病案室，湖北 十堰 442100）

随着当前阶段我国新医改的不断深入，医院只有通过对内部档案管理进行各种标准化、规范化等的管理，才能够有效率地提升自身医院内部档案的管理利用率，进而有效提升自身内部各项档案工作的管理效率以及服务质量，促进自身的进一步健康发展。本文在新医改政策背景下，对医院医疗档案管理相关工作的逐步优化与持续完善进行深入研究以及探索。

1 新医改背景下大型医院医疗档案管理工作现状

1）大型医院医疗档案管理工作制度不健全。在当下大型医院医疗档案管理工作制度中最大的缺陷就在于其仍有相当一部分大型医院在初期进行医疗档案管理时，都以进行手工档案归档管理为主，缺乏完善的医院信息化管理，这就导致医院进行档案管理时受到的环境因素变化影响较大，经常会出现档案涂抹、书写错误的各种问题。并且有一些医院部门缺乏对医疗档案管理各项工作的高度重视，并没有为其专门制定一套相应的业务绩效考核管理制度和具体考核内容，这就直接导致医院档案管理各项工作的服务质量水平得不到保证，执行性非常差。

2）医院业务档案管理工作制度不够健全。当前的公立医院业务档案管理工作制度不健全，资料的分类收集整理效率低。基层医院规章档案管理规章制度运行模式不规范，文档管理的工作难度大。科室管理层面的医疗资料档案管理工作虽然大大提升了科室领导和相关工作人员对科室档案管理的认识重视度和程度，但由于管理制度、模式不健全，未在国家规定的管理考核标准范围内，存在档案管理效率低的突出问题。

3）医院信息化档案管理系统缺乏，管理效率相对较低。目前，医院信息化档案管理已经发展成为医院档案管理服务领域最为有效的工作方法和管理手段，但是在大型医院内部档案管理服务领域，信息化系统建设普及程度相对较低，并没有完全构建一个信息化的大型医院内部档案管理服务平台，有许多大型医院还采用以往落后的医院档案管理系统方法和运作模式。在人们查阅和整理检查各类医疗服务档案时，根本无法迅速从众多医疗档案中迅速找出自己所需要的档案，降低了医疗工作的管理效率。

4）医院档案管理工作安全性差。有些医院不重视医院档案管理，就会造成医院档案管理安全性差。基层医院在档案管理中通过充分应用数字计算机等现代信息化技术手段等就能有效节省医院档案管理的大量人力物力成本，减少管理工作量，强化对医院档案的监督保管和归档处理。但是，安全性能较差不仅降低了电子档案的使用有效性，还可能会对人产生其他不良影响。

2 新医改背景下医院各级档案管理工作优化发展对策

1）着力提升整个医院各级档案管理工作人员的档案管理工作意识。各级医院部门应当继续加强医院档案管理立法宣传教育工作，对新医改后的相关各项法律法规知识进行教育宣传，帮助整个医院各级档案管理工作人员明确医院档案管理宣传工作的政治重要性，从而充分发挥和突出自身的社会主观能动性，主动积极参与投入到医院档案管理宣传工作之中，在整个医院内部形成一个医院全员提高档案管理工作意识的新格局。同时应对各医院的医疗档案管理相关工作的具体职责以及医疗相关工作要求事项进行明确，以新医改之中的医疗相关档案内容管理为工作基础，结合各级医院的实际工作情况，建设一个完善的医疗档案管理工作制度，借此为促进医院继续开展医疗档案管理相关工作活动提供有效性的保障。

2）继续加快医院档案管理系统信息化基础建设。在网络信息时代，医院部门应当继续加快医院档案管理系统信息化的基础建设工作速度，提高医院档案管理工作效率。第一，医院部门应及时结合自身的实际工作情况，为文件档案管理相关工作人员配备完善的网络硬件基础设施，如网络计算机、扫描仪等，并不断加大网络安全设施建设保障力度，保证重要文件档案管理信息的实时安全性。同时，医院部门应积极建立院级档案管理信息资源共享服务平台，使医院档案管理信息资源可以及时实现医院网络信息资源共享，借助医院档案管理系统对医院档案信息进行有效管理。第二，医院人员可通过借助档案扫描系统对所有纸质医院档案文件进行实时数字化扫描处理，然后将这些数字化纸质档案实时存储整理到医院信息资源共享服务平台的档案数据库当中，减少纸质档案的大量占用储存空间，满足纸质档案快速准确查找的各种需要[1]。

3）加快建设高技术素质专业档案管理人才队伍。医院应当建设一支高技术素质的专业档案管理人才队伍，不断强化管理人员素质。通过对医院档案管理工作人员内部进行各种技能性的培训，使其熟练掌握最前沿的医院档案管理工作方法，同时，医院领导应充分结合当前档案管理人员工作的实际发展需要，对档案管理好的人才队伍进行严格选拔，本着坚持能者上、庸者下、劣者汰的基本原则，实现医院人力资源管理效益达到最大化的发展目标。此外，医院内还可通过聘请有关档案管理工作方面的行业专家对所属本院的各级档案管理工作人员定期进行培训指导，提高管理工作效率。

4）建立一个完善的绩效考核制度。各级医院部门应当将全年档案管理各项工作情况作为年终年度绩效考核之中的一项重点考核内容，定期对各级医院各个直属科室和有关部门之中的各项档案管理立卷资料归档、档案资料交接、档案资料保管工作情况进行专项考核，对于那些违反规定的各个科室以及有关部门应当发放档案整改报告通知书，让他们在医院规定的整改期限之内及时完成各项整改，有效率地保障各级医院全年档案管理各项工作的健康有序发展。

5）着力促进医院档案管理工作。医院管理工作人员在深入开展工作的实际过程中，应当以医院原有管理工作人员为业务基础，为各级医院之中的其他管理业务人员提供管理服务，借此有效地促进各级医院之中各项管理业务的正常顺利开展，达到不断提升各级医院档案管理工作运行效率和服务质量的重要目的。通过以医院档案改革为重要抓手，使用医院档案作为重要事实依据说话，引发医院领导的高度重视，充分将医院档案管理改革工作的重要程度充分体现出来，有效加快医院档案管理改革工作和基层医院医疗管理工作的深度融合，最终有效加快新一轮医疗管理改革发展工作的深入进程。

3 结语

新医改的不断推进，在推动着医院医疗档案管理业务工作发展的同时，提出了一些新的制度要求和高标准。医院只有对医疗档案管理的各项工作进行优化，才能够有效率地提升医院档案管理工作的执行效率以及服务质量，进而将医院档案管理的重要作用完全发挥出来，帮助医院紧紧抓住新医改带来的发展机遇，促进其可持续发展，从而为维护我国广大民众健康提供更加优良的基本医疗健康服务。