新医改下医院档案管理的改进与完善思路解读

2021-04-14顾龙

卷宗 2021年11期

顾龙

（淄博市精神卫生中心，山东淄博 255100）

随着医疗行业的快速发展，档案管理工作的作用越发突出。特别是在新医改背景下，人们的生活质量得到改善，对于医疗有了更高的要求，传统模式下所开展的档案管理工作已经无法为人们提供高质量的医疗服务，必须要采取措施对于档案管理工作进行创新，使其充分发挥出价值，从而满足新医改背景下人们的医疗需求。

1 医院档案管理的价值

医院档案可以记载医院的发展过程以及日常活动，从而为医院进一步发展提供数据作为支持。从当前的情况来进行分析，我国的医院档案管理工作并不健全，这并不利于医院的进一步发展。为此，在这一背景下，必须要及时的采取措施对于新医改背景下医院档案管理工作进行改进，使其充分体现出自身的价值，为医院的可持续发展提供保障[1]。

2 医院档案管理的不足

1）没有适宜的病案管理规划。病案管理作为医院档案管理的关键构成，可以较为有效地防止医疗纠纷，为此必须要关注病案管理。但是，从现实所开展的档案管理进行分析，可以发现大部分医院并没有构建病案管理制度，对于病案进行记载的过程中并不规范，这就导致病案缺乏严谨。并且因为大部分医院都没有认识到电子档案的作用，仍然运用人工进行操作，这就导致病案管理还存在着一些不稳定性。并且，病案作为较为常用的档案，如果在使用过程中发生损毁，很可能会阻碍医院的发展。除此之外，对于病案管理手段进行创新可以为新医改的开展提供支持，为此相关人员必须要对于这一工作予以充分关注[2]。

2）档案管理制度并不合理。当前，大部分医院的档案管理制度都存在着一些问题。医院根据自身的经验来建立管理制度，所建立的管理制度没有科学性，并不合理，并且医院缺乏适当的管理标准。随着计算机技术的广泛应用，医院档案管理现代化程度也得到了一些提升。但是，大部分医院为了降低资金的消耗，在开展档案管理的过程中仍然坚持由人工进行，导致进行档案收集需要花费较长的时间，无法为档案管理工作的开展提供条件。

3）没有认识到现代化管理对于医院档案管理的作用。从当前的情况来进行分析，可以发现医院中的房间资源比较少，没有足够的空间存放档案。并且，大部分医院所应用的档案管理工作较为落后，无法体现出档案管理的作用。随着我国现代化程度的提升，互联网技术得到了广泛的应用，使人们的生活更加方便。但是，在开展档案管理的过程中，对于人工使用的仍然比较多，这不利于管理工作的高效开展，导致管理质量并不符合要求[3]。除此之外，因为档案管理人员思维较为落后，并没有认识到电子档案的重要作用，这并不利于档案管理发挥自身最大化的优势。

4）档案管理人员的专业性有待提升。根据相关资料调查分析，可以发现大部分医院都非常的注重对于医务人员的培养，医务人员在不断学习的过程中具备了较高的综合素质。但是，却并不关注档案管理人员的水平，这就导致档案管理人员的综合能力比较低。再加上档案管理人员在进行工作之前，并没有经过专业的培训，导致档案管理人员并没有足够的能力开展档案管理工作，档案管理工作很难发挥最大化的作用。除此之外，因为对于档案管理并不重视，导致档案管理工作人员只关注自己所具备的档案，并没有考虑到医院现实发展需要，所进行的档案管理和医院实际情况相差较大，阻碍了医院的进一步发展。

3 新医改下医院档案管理改进与完善思路

1）对于病案管理规划进行补充。病案管理可以较为有效地避免医疗纷争，为此必须要确保病案管理工作是规范严谨的。为了使医院档案管理工作更加高效、优质的开展，需要对于病案管理方案进行补充，使其更加健全。第一，在对于病案档案进行书写的过程中，必须要出台相关的标准，确保其有章可依。第二，应该加大力度对于病案管理进行监督，确保医院能够认识到病案管理的重要作用。第三，病案管理人员应该从自身的现实情况出发，采取措施落实新医改方针，只有如此才能够推动医院档案管理的现代化发展，使病案管理质量得到提升。

2）完善档案管理制度。健全的档案管理制度可以为档案管理工作的高效开展提供支持。传统模式下医院所开展的档案管理工作问题较多，比如说没有合理的对于资源进行应用、管理水平比较低、所应用的管理技术较为落后等，无法为新医改的开展提供支持。为此，在进行档案管理创新的过程中，必须要考虑到新医改标准，在满足新医改的情况下对于档案管理制度进行完善。第一，要认识到档案管理包含的内容以及时间，并根据要求对于档案进行记载，确保所记载的档案是规范程度较高的。第二，要将档案管理的水平以及档案管理的准确程度作为档案管理人员的关键任务，使档案管理人员更具有责任感。第三，应该构建专门的档案管理机构，并挑选专业能力较强的人员负责这一工作，这能够较为有效地提升档案管理人员的专业程度。

3）提升档案管理现代化程度。随着互联网技术的广泛应用，各行各业管理方式都出现了一些变化，这对于行业的转型升级是非常关键的。医院在进行档案管理时，也需要对于计算机、互联网等现代化技术进行应用，只有如此才能够使医院档案管理工作更加高效地开展，并且借助于电子文件、影像资料等对于信息进行储存，这能够使医院档案管理包含更加全面的内容。并且运用计算机技术可以降低存储档案需要消耗的空间，达成档案资源共享目标。在新医改背景下，医院进行档案管理需要从现实情况出发，购买一定数量的计算机、扫描仪设施，并分类对于档案进行存放。除此之外，计算机网络的使用可以降低传输数据需要花费的时间，避免资源的不必要消耗，为新医改下医院档案管理工作的开展提供条件。

4）加大力度进行档案管理人员培训。医院档案管理人员水平能够在一定程度上决定医院档案管理效率和水平。为此，必须要加大力度对于档案管理人员培训，提升档案管理人员整体能力。比如说，医院可以组织档案管理人员去一些档案管理能力较高的医院进行参观，使医院管理工作更加高效地开展，确保医院的可持续发展。除此之外，为了使医院档案管理工作更加顺利地开展，档案管理人员还可以找出在档案管理过程中出现的不足，并采取措施进行解决，这不但可以提升档案管理工作的效果，从某种角度来说，也能够扩大医院的规模，使医院在市场中获得更多认可。