医疗改革进程中优化医院档案管理的若干思考

2021-04-14李谦

卷宗 2021年4期

李谦

（聊城市人民医院，山东聊城 252000）

自改革开放以来，新医改进程的不断深入，促进着我国医疗卫生事业迅速发展，也更高地要求着医院各项管理工作的水平和质量，推动医院医疗营运模式进一步变革。同时，当前我国医疗机构不断扩展，涌现出庞大的医疗信息，这就大大增加了医院档案管理工作的难度，传统医疗档案管理模式也逐渐暴露出诸多问题[1]。基于此，医院必须要不断强化医疗档案管理工作，结合医疗改革进程中对医院档案管理的新要求和新标准，进一步完善和优化自身的档案管理模式，从而确保医疗档案资源的优势得以全面发挥，为医院各项工作的开展提供有效地支持。

1 当前医院档案管理中暴露出的问题

1）新环境与旧理念的矛盾。信息时代下缺少实际规划的管理工作本身就显得非常杂乱无序，有的医院领导者过于注重经济效益，而忽视了医疗档案管理工作。但在实际的医院经营管理中医疗档案起着重要的辅助作用，而很多医院在医疗档案管理上只是局限于一般的保管，运用传统管理模式则极易发生信息延迟、泄露或是损坏等问题。相较于纸质档案，电子档案具备十分明确的个性特征，其能够进行复制、传递，管理者能够非常方便地进行档案信息的修改与完善，且这一过程中不会留下过多的修改痕迹，后期使用也能够更加及时简便地进行检索。可以说，电子档案能够更为合理地传递所需信息，而这也是医院档案管理中所遇到的新问题，若其无法采取新的管理理念，势必会大大影响到医院档案的管理与发展[2]。

2）档案管理制度有待完善。当前在医疗档案管理工作中，很多医院都没有构建完善的档案管理制度，这就致使其管理体系中存在诸多漏洞，尽管有的医院制定了档案管理制度，却没有制定出与之相对应的监督体系，这就造成规章制度无法落到实处，从而导致医院的研究报告、科研计划等珍贵数据资料丢失，最终严重阻碍医院的长远发展。

3）医院档案信息化建设比较落后。在信息时代背景下，各个行业都逐渐实现了信息化建设，医院档案管理工作也应紧跟这一趋势。同时，随着医疗改革进程的不断深化，医院需要积极促进信息化改革，强化信息化技术、办公系统等方面的应用[3]。然而，很多医院依然保留以往的档案管理系统，规范化建设缓慢，并没有对先进的信息化技术进行充分利用，这就大大降低了医院各项工作的质量和效率。

4）缺乏高素质管理人才。在医院档案管理工作中，绝大部分工作人员都是其他部门调用的，这些人员并不具备档案管理知识和技能，而招聘人数又比较少，这就导致档案管理岗位非常欠缺专业人才，从而在极大程度上影响了档案管理工作的质量和效率。同时，医院忽视档案管理人员的岗位培训，这就导致其无法及时掌握最新的档案管理知识和技术等，从而无法提高档案管理效率。

2 医疗改革进程中优化医院档案管理的若干思考

1）创新档案管理理念和模式。在具体的医院档案管理工作中，领导者和管理者应充分且全面认识档案管理对医院管理、发展的关键性，在根本上转变自身传统的管理理念。同时，医院应加大对档案管理的宣传工作，让相关工作人员都能够意识到档案管理的必要性，强化档案管理人员对自身工作重要性的意识，使之具备较强的工作责任心和使命感，从而不断完善和优化现有的档案管理模式。此外，档案管理人员应当结合信息化时代对医疗档案工作的要求，积极构建统一的医疗档案管理体系，依据相关规范和要求来科学划分医疗档案，从而有效提升医院的档案管理水平[4]。

2）强化档案管理制度。医院档案管理工作涉及医疗服务档案、后期服务档案等内容，其中以医疗服务档案管理最为重要，该部分具体是对与医疗卫生服务相关的信息资料进行收集与整理，为确保这一工作的有序开展，医院必须强化各个部门之间的沟通与联系。同时在我国医疗改革进程中，医院需要以档案管理为核心，建立完善的管理制度，再基于该制度来确定档案管理工作的标准流程。如：从后勤服务角度出发，档案管理部门需要加大对水电、消毒等工作的监督力度，不断完善档案管理机制，从而促进档案管理工作的高质高效开展。此外，医院需要制定切实可行的考核与奖惩制度，有效调动档案管理人员的工作积极性，并对其工作中的各种行为进行有效约束，促使其能够严谨认真地对待自己的工作，从而有效提高医院档案管理工作的效率和质量。

3）加强医院档案信息化建设。随着5G时代的到来，医院档案管理人员应当充分抓住时代所带来的机遇，对现阶段信息化技术发展趋势进行全面调研，对当下可能带来的各种变化进行准确评估，不断强化各种信息化技术的研发与应用，从而有效实现医院档案信息化建设。同时，需借助大数据技术、互联网技术、物联网技术等来构建云计算数据库，其中借助大数据来有效收集、整理和归纳医院发展中产生的各种数据信息，借助物联网来对功能进行不断拓展，达到在全国范围内及时更新医院档案信息和数据[5]。此外，医院档案管理者应借助先进的信息化技术来确保档案信息的安全性，如：在医院档案管理中引入加密技术，将第一加密算法和第二加密算法预先设置到档案管理端内，且将第一加密算法的私密密钥预先设置到客户端内，从而有效增加档案管理的安全性。

4）提升档案管理工作人员整体素质。要想有效促进医院档案管理的稳定可持续发展，医院必须积极组建一支高素质的档案管理人才队伍。但是由于医院档案管理人员的来源途径非常狭窄，一般是通过向社会招聘来获得专业对口人才，或是通过强化岗位培训来提升人员素质。基于此，在具体的医院档案管理工作中，医院应坚持“以人为本”的原则，提高对档案管理专业人才招聘的重视程度，尽量招聘专业对口的人才，减少专业不对口人员数量，以此来提升档案管理工作的核心力量[6]。同时，医院应加大对档案管理工作人员的岗位培训与教育力度，邀请专业人士定期到医院为其讲解最新的档案管理知识、管理理念、先进信息化技术、先进办公软件操作方法等，并鼓励其在工作之余积极提升自己，从而有效提升医院档案管理人员的整体素质。