新医改下医院档案管理的问题及策略

乔 欢

（临汾市人民医院，山西 临汾 041000）

我国医疗卫生事业的发展情况与人民群众的民生以及社会稳定息息相关，为了确保医院各项事业有效开展，推动新医改的全面落实，需要积极引进新型信息化管理系统，推动医院各项管理事业水平提升。在档案管理方面同样也需要转变以往相对传统的档案管理模式和方法，应用新型技术和手段，有效融合病历、科技、人事等诸多档案和信息，针对新医改下医院档案管理的诸多问题进行有效地解决和改革。

1 医院开展档案管理的重要作用和意义

在现代社会的发展进程中，各项事业的开展和工作的有效推行需要做好档案管理工作，我国医疗卫生事业中医院始终是服务主体，档案管理也是医院现有管理工作中必不可少的一部分，强化医院的档案管理工作能够对现有医院运行情况和各项工作开展情况进行信息留存，为未来医院的工作开展提供必要的指导和借鉴。在新医改的发展前景下，医院档案管理工作的作用和价值逐渐显现出来，特别是现如今大数据时代和信息飞速发展的影响之下，医院档案管理工作需要与信息技术实现有效结合，切实提升档案管理以及医疗服务的高效化、全面化、准确化，将原有的档案管理模式改革为档案信息数据化管理模式，充分体现出医院档案管理以及现有医疗卫生服务的作用和价值，助推新医改背景下医院的可持续发展。

与其他类型的档案以及不同事业单位相比，医院的档案管理工作有其特殊意义所在，例如在病案中需要详细记录患者在医院的就医情况、治疗方案以及健康档案，同时也要针对医院卫生服务事业开展医疗发展历程、人力资源培养以及医院开展的各项活动进行详细地记录。此类档案能够对医院的医疗管理工作起到强劲的指导作用，再加上当前新医改的深化和不断推行，为了在新时代背景下占据更加优势的地位，寻求更优质的发展前景，需要全面做好档案管理工作。因此本文针对新医改下医院档案管理的问题与策略进行研究，意义重大。

2 新医改下医院档案管理中存在的主要问题

2.1 档案管理信息量丰富性不足

当前我国各地区医院在档案管理方面逐渐呈现出信息化的发展布局，进一步探索构建档案管理系统，充分发挥管理系统的作用和价值，但是在实际应用过程中，始终受到档案管理固有模式和思维的多重影响，在医院现有档案信息的收集与处理方面仍然存在较大误区，着重表现为现有医疗卫生服务工作开展过程中各类档案的收集出现边缘不具体的问题，甚至有一部分档案信息直接被档案管理人员忽视，难以有效的收集和处理。现如今早已迎来了信息化的转型时代，档案管理同样也要实现信息化改革，但仍有很多医院档案管理工作始终沿用传统档案管理的手段，其中以纸质档案占据主体地位，虽然纸质档案的应用和价值并不会受到影响，但是其利用效率和档案检索效率方面仍然差距较大，提高了档案管理的难度和阻碍，影响新医改条件下医院档案管理的发展和进步。

2.2 忽视档案的内在价值

对于医院而言，档案管理的目的和意义并不仅仅在于对各类活动或工作内容进行资料存储，其更有价值的要素在于发挥和挖掘档案资源的应用领域价值，让其成为推动医院医疗卫生服务有效开展、提高服务质量的重要参考与媒介。现如今在医院的发展前提之下和新医改的全面推动影响作用之下，很多医院的档案管理工作仍然存在滞后性，特别是对于档案价值的挖掘方面仍然存在较大误区，主要体现为很多档案资料为闲置，难以实现其便捷、共享的实用性价值和特征。另一方面针对新医改条件下，医院档案管理过程中各类档案信息的闲置的问题，同样也会增加档案的管理成本，导致医院综合运营管理成本增加，造成资源浪费的情况。

2.3 档案管理信息化网络化程度较低

虽然现阶段我国大数据信息技术和网络技术飞速发展和革新，对各项事业起到了巨大的推动作用，医院同样也是受到大数据和网络信息业务影响的社会医疗服务主体之一，对于各类网络资源的依赖程度和依赖效果显著提升，特别是在档案网络化方面可以逐渐探索医院相关信息的网络化处理，病历、门诊、挂号缴费等同样也能实现网络化，但是受到医院档案管理工作人员以及部分医务人员对于网络化接受程度较低或自身能力素养相对欠缺，在很多医疗服务中大多采取传统的纸笔记录形式，这也使得医院档案网络化变革受到影响覆盖面无法全面拓展，影响了医院档案管理的整体质量。

2.4 档案管理存在信息安全风险问题

医院在开展档案管理时，所要涉及的信息和数据较多，除了应有的医疗卫生服务信息之外，同样也包括了来医院就诊的患者信息，如各类隐私信息等等，除此之外医院工作人员的重要科研成果等同样也属于医院档案的收集与管理范围，在现如今大数据时代和网络发展的影响下，各类信息资源逐渐呈现出共享、共用的发展前景，与此同时也增加了医院档案管理工作以及各类信息存储的安全风险，如果医院档案管理部门缺少对网络的安全与防护，同样也会增加医院档案管理的管理难度，难以实时甄别各类安全风险因素和隐患因素，起到综合防护的效果。

3 新医改下医院档案管理问题的解决策略

3.1 推进医院档案管理工作实现现代化改革

在新医改的推动和引领之下，医院的档案管理工作同样也要实现现代化的转变，首先需要明确当前新形势下各类信息技术的发展趋势，强化医院医疗档案管理与时代之间的匹配度，切实走好现代化发展路线。其次医院的管理者以及档案管理人员其他医务人员要全方面提升对档案管理工作的重要性认识，从医院整体的角度对档案管理工作实施统筹谋划，针对医院档案信息化改革以及管理模式的革新下大力气。为了提升广大工作人员的责任意识，可以针对档案管理工作以及档案管理的规范化需求，在全院范围内进行宣传营造出良好的管理氛围和环境，同时也能帮助广大医务人员明确档案管理工作与自身日常开展的医疗卫生服务之间的紧密联系。最后要创新原有医院档案管理模式，积极应用大数据技术和网络技术等等，着重打破以往单纯依赖于纸质档案的管理形式，推动档案管理工作信息化改革，与此同时也要对档案管理工作进行流程上的构建，提高档案资源的丰富性，从医院各项工作中找到并充实档案信息，为医院档案的应用奠定良好的信息基础。

3.2 建立健全医院档案管理服务制度

医院档案管理工作需要以强大的制度为依托，注重制度领域的创新，并充分挖掘档案的自身价值和应用模式。现阶段医院的日常运营和医疗卫生服务过程中各类信息庞杂，因此需要针对相关档案信息建立档案管理体系，并确保该体系的全覆盖模式。首先可以从其他医院中探索引进更加先进、实用性更强的档案管理模式，其次要针对现有的档案管理工作实施信息化建设，确保医院档案管理能够实现高效性和便捷性，完成档案管理模式创新之后，可以直接通过网络检索或网络权限满足档案信息的查阅需求。另一方面医院要结合自身实际特点以及不同科室的工作职责等健全档案收集制度，强化档案的管理与应用，对档案收集规范开展详细的制度化变革，实现档案收集与管理工作的全面覆盖和全面影响，特别是针对医疗卫生服务等相关内容要全面列入档案管理工作中。

3.3 提升医院档案管理工作的信息化水平

当前各行业领域中已经实现了信息化的改革，在医院档案管理领域同样也要实现网络化的信息创新，为医院医疗服务以及其他各项事业的开展提供坚强的信息保障。另一方面可以依赖现有的医疗服务体系，创新医院档案管理的实际应用思路对策，旨在充分发挥医院医疗卫生服务事业的应有价值，为人民群众提供更加优质的服务。信息化和网络化作为档案管理的必然趋势，需要与医院的各项工作特别是档案收集、整理等多方面实现有效的联通，这种形式不仅能提高档案应用的具体效益和应用前景，同样也能满足医院相关业务和不同医疗需求的情况。基于此，医院档案管理可以从电子化档案出发，将原有的纸质化传统档案逐渐电子化，并应用扫描处理、图像处理等多种处理技术，将档案的内容和有价值的信息提取出来，并上传至医院现有档案管理平台之中，既避免了传统档案在长期保存之下存在的损坏问题，又能切实提升医院档案的应用水平和应用效率，为档案管理工作的转型提供了便利条件。

3.4 强化医院档案管理工作的安全责任意识

在档案管理工作转型过程中，需要针对信息安全问题进行着重处理，在大数据时代，信息安全尤为重要，为了有效保障医院档案信息中各项隐私信息，避免重要科研成果等被人恶意窃取，需要综合应用技术防范和责任防范两种手段。首先在技术防范层面，需要在医院档案管理现有信息系统中增加防火墙以及必要的防病毒措施等，避免不法分子对档案信息进行恶意窃取；其次在档案管理人员日常工作期间，需要不断提高安全责任意识，明确档案管理工作的作用以及安全防范的价值，特别是在对档案的归档调取以及处理等相关环节，要明确安全权限，按照档案管理工作的流程和规则有序开展工作。如在进入档案管理室之前需要将相关人员的电子通讯设备进行统一管理，电子档案的提取需要以专用保密U盘作为传输媒介，同时 U盘上资料的提取和应用也要在未连接外网的电脑中进行有效处理。除此之外，医院方面需要对档案管理人员开展安全教育培训，针对档案管理要素以及安全管理水平等相关内容进行专职培训，同时也要对日常档案管理情况进行督查，及时发现档案管理过程中的潜在问题，避免各类风险隐患对医院档案管理工作造成严重的负面影响。

4 总结

综上所述，近年来我国医疗卫生服务事业的发展速度越来越快，相关医疗服务信息趋于多元化的发展势头，因此对于医院而言，需要对现有档案管理工作进行着重的创新，拓展档案管理的作用和覆盖面，强化档案信息的应用与处理。因此本文针对新医改下医院档案管理工作中存在的主要问题及具体的解决对策进行深入的探讨与分析，希望能够对我国当前医院档案管理工作的有效开展提供必要的借鉴。