分析联用胸腺肽、头孢他啶对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期患者血清IgE、CRP 及肺功能影响

2021-04-14唐蕊郭成龙贾奇杨茹

人人健康 2021年7期

唐蕊郭成龙贾奇杨茹

（1 唐山市工人医院呼吸内科三科河北唐山 0630001 2 唐山市第九医院内一科河北唐山 0630002 3 唐山市第九医院内科河北唐山 0630003 4 滦州市人民医院内科河北唐山 0637004）

慢性阻塞性肺疾病属于呼吸系统常见病的一种，该疾病具有持续发展的特点，最典型的症状为不完全可逆气流受限，具有较高的死亡率和致残率。当病情发展至急性发作期，则可能导致肺功能快速恶化。该疾病在中老年人中比较常见，这是因为中老年人的体质比较虚弱，免疫功能不断衰退，病情容易恶性循环。临床上治疗该疾病经常采用抗生素进行治疗，但是作用效果并不显著，为此，我们将胸腺肽联合头孢他啶应用于慢阻肺疾病的治疗过程中，能够促进病情的改善，具有较高的安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机择取140 例我院治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，患者就诊时间为2018 年4 月～2020年4 月，按照数字表达法均分为2 组，其中接受单药头孢他啶治疗的70 例患者纳入对照组，另外70 例接受胸腺肽联合头孢他啶治疗的患者作为观察组。

对照组：年龄62～79 岁，平均年龄在（70.9±2.5）岁，男性39 例、女性31 例，病程时间为1～10 年，平均病程时间为（6.2±1.7）年。

观察组：年龄60～75 岁，平均年龄在（71.3±2.3）岁，男性37 例、女性33 例，病程时间为1～9 年，平均病程时间为（4.2±1.5）年。

两组慢性阻塞性肺疾病患者的年龄、病程时间等一般资料对比不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

给予对照组70 例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者采用头孢他啶进行治疗，具体治疗方法如下：首先采用祛痰、止咳、解痉挛等基础药物进行治疗，然后应用头孢他啶（生产单位：海南海灵化学制药有限公司，国药准字为H 20023524，规格为2.0g/支），将2.0g 头孢他啶加入葡萄糖溶液中进行静脉滴注，每间隔12h 使用1 次。连续治疗14 天。

给予观察组70 例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者采用胸腺肽联合头孢他啶进行治疗。具体治疗方法如下：首先采用祛痰、止咳、解痉挛等基础药物进行治疗，然后应用头孢他啶（生产单位：海南海灵化学制药有限公司，国药准字为H 20023524，规格为2.0g/支），将2.0g 头孢他啶加入葡萄糖溶液中进行静脉滴注，每间隔12h 使用1 次；胸腺肽（生产单位：哈药集团生物工程有限公司，国药准字为H 20113520，规格为1.6m g/支），为患者皮下注射，每日1.6m g，每周注射2次，持续治疗14 天。

1.3 效果观察

分别为两组急性发作期慢阻肺患者实施了不同的治疗方法后，对以下指标进行处理：

（1）临床疗效：治疗后，患者临床症状完全消失，肺功能基本恢复正常，则为疗效显著；患者临床症状有所好转，肺功能改善，则为治疗有效；患者临床症状无任何改善迹象，肺功能无任何改善，则为治疗无效。

（2）测定临床指标：采集5m l静脉血检测血清中的IgE、C R P 等指标。

（3）肺功能指标：测定两组慢阻肺患者的肺功能指标，其中包括FEV 1、FV C、FEV 1/FV C 等指标。

1.4 统计学分析

本次研究所得数据全部纳入SPSS17.0 统计软件作为数据处理工具，计量资料采用t检验（），计算资料采用X2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组急性发作期慢阻肺患者疗效对比

经过治疗后，观察组治疗有效率为92.9%、对照组的治疗有效率为75.7%，两组临床治疗效果差异存在统计学意义（P＜0.05）。详细数据如表1。

2.2 两组急性发作期慢阻肺患者血清IgE、CRP 指标对比

经过治疗后，观察组血清IgE、C R P 浓度明显低于对照组血清IgE、C R P 浓度，数据差异存在统计学意义，（P ＜0.05）。详细数据如表2。

表1 两组急性发作期慢阻肺患者疗效对比

表2 两组急性发作期慢阻肺患者血清IgE、CRP 指标对比

2.3 两组急性发作期慢阻肺患者肺功能指标对比

经过治疗后，观察组FEV 1、FV C、FEV 1/FV C 等肺功能指标改善情况明显优于对照组，两组慢阻肺患者的肺功能差异具有统计学意义，（P＜0.05）。详细数据如表3。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病的典型特征为气流受限。近几年来，我国人口老龄化的情况越来越严重，慢性阻塞性肺疾病的患病人数也在逐年增加，严重威胁患者的生命安全。慢阻肺疾病的发病机制尚未明确，导致与机体炎症相关，全身性炎症反应可能会使患者的免疫功能受到影响，对肺功能造成严重损害。临床上经常采用抗生素进行治疗，虽然能够改善呼吸功能，维持血流动力学稳定性，但是长期使用耐药性增加，疗效也会逐渐降低。所以说，我们将胸腺肽、头孢他啶联合起来进行治疗，胸腺肽属于多肽激素、蛋白质组织的一种，能够提高淋巴细胞生产，改善免疫功能，头孢他啶则能够减少气道慢性炎症反应，缓解高反应性。将两种药物结合起来，能够有效地抑制炎症，提高肺功能，降低体内IgE、C R P 浓度。