基于中职解剖学“心脏”的实验课教学设计探讨

余东红

【摘要】中职护理专业解剖学课程的实验教学就是通过实验的方法，学习和验证人体解剖学知识的一种教学方法。护理专业学生通过实践操作的方式学习人体各组织器官的位置、形态和结构，进而为专业课的学习奠定基础。本文以笔者所执教的中职《解剖学基础》中的“心脏”为例，就如何进行实验课的教学设计及实施途径与广大同行进行探讨。

【关键词】解剖学  实验课  心脏  学生

【中图分类号】G712;R-4   【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2021）24-0089-03

人体美是自然美的最高形态，解剖学基础是一门研究人体形态结构的科学。其基本任务是阐述人体组织与器官的形态特征、位置和毗邻关系及人体生长发育规律[1]。中职解剖学知识提倡“教中有学、学中有做”两者相融合的职教理念。我校中职护理专业解剖学课程，教材选用的是“十三五”职业教育规划教材《解剖学基础》，教学大纲要求90个学时完成，其中实验课要占到总学时的1/3（即30个学时），而解剖学实验教学就是利用实验的方法，学习和验证人体解剖学知识的一种教学方法。学生通过实验操作，掌握人体各个器官的位置、毗邻关系和形态结构特征，进而为专业课的学习奠定基础。实验教学是解剖学理论联系实际的必要途径，其教学效果的优劣关系着人体解剖学的教学质量[2]。结合中职护理专业解剖学基础的教学大纲以及本人多年的教学经验，本文以笔者所执教的中职《解剖学基础》中的“心脏” 为例，就如何进行实验课的教学设计及实施途径与广大同行进行探讨。

一、实验课前认真准备

（一）备教材

心脏一节内容选自于中职十三五职业教育国家规划教材《解剖学基础》，是脉管系统中必需掌握的内容之一。围绕解剖学基础的教学大纲，本节实验课的重点是：心脏的位置、形态、心脏腔室的结构、心脏瓣膜的作用和心的血管。通过具体的实验操作使学生能准确描述出心脏的位置、形态、心腔的结构，能够绘制出心脏的大体解剖形态简图;从中培养学生探索解剖学课程中的人体之美，护理专业的奉献之美，医者仁心的价值之美，并使学生具有健康宣教的意识。

（二）备学生

我校护理专业目前实行2+3模式的高职教育，学生经过2年的中职阶段学习才能转段继续进入高职阶段学习，故招收对象为初中毕业生。中职学生思想活跃，熟悉电脑、手机，平时能在网络上搜集查阅资料，能通过学习平台（学习通软件、天翼云会议平台、QQ、微信等）完成教师布置的任务。但大部分中职学生学习的自觉性较差，沟通表达能力有限，不了解护理岗位对医学知识的要求。加上中职学校实验条件局限，大部分解剖学教学内容只能利用传统的课堂讲解完成，所以导致了护生在学习时会存在一定的难度。鉴于以上的情况，教师首先就要让学生明确解剖学基础的课程目标和课程内容。在进行“心脏”内容的实验教学之前，笔者运用学习通软件上传了心脏的3D视频资料，并将本节课的学习任务单发布在超星泛雅学习平台上，要求学生进行预习。学生按照老师的要求，通过软件进行学习，初步了解心脏在人体内就像一个“动力泵”，是推动血液在血管内循环不息流动的动力装置，人体通过心脏的搏动和血管内血液的运行实现了泵血的功能。

（三）备实验

本节课的实验用物采用新鲜的羊心，通过解剖新鲜羊心来观察心脏的位置、形态、四个腔室内的主要结构，左右心腔的瓣膜，以及与心脏相连的血管等知识。故实验课之前笔者安排值日学生提前15分钟到解剖实验室，准备好心脏模型、实验用新鲜羊心、实验器材（托盘、解剖刀、手术剪、手术镊等）并按照教师要求整齐有序地放置在实验桌上，从中也可以培养学生的劳动观念和自律意识。

二、实验课中精心实施

（一）利用心脏视频导入实验课

在本节实验课的教学中，笔者采用世界心脏日的视频导入新课。为有效预防新冠疫情感染，在人际交往中需要做到“戴口罩，不聚集，一米线”等行为规范，虽然疫情隔开了人们之间的时空距离，但是却没有阻隔心与心的关爱距离。教师通过播放视频随即进入“心脏”一节实验课的教学，这种结合疫情的视频导入方式激发了学生的兴趣，启发了学生的思维。

（二）利用解剖学多点触控教学系统展示心脏的位置、形态、结构

我校解剖学实验室的多点触控虚拟教学系统能够从多个角度、多个层面立体地展示心脏的位置、形态、结构。在本节实验课中，笔者利用解剖学多点触控虚拟教学系统分别从心脏的前面、后面、上面及心底面给学生讲解了心脏的位置、形态和毗邻关系。通过运用多点触控教学系统对心脏四个腔室内的结构进行放大，缩小和旋转，从多个视角和方位笔者又详细给学生讲解了右侧心腔内的结构（即右心房、卵圆窝、冠状窦、右房室口、三尖瓣、右心室、肺动脉）和左侧心腔内的结构（即左心房、肺静脉、左房室口、二尖瓣、左心室、主动脉）的结构特征;心脏四个腔室的血流方向，以及心壁的解剖层次和左右冠状动脉。教师通过解剖学多点触控教学系统多维度地讲解心脏，使学生掌握了知识内容并且印象深刻。

（三）教师实验操作示教，演示心脏的腔室结构

为了让学生直观形象地观察心脏的位置、形态和结构，笔者用新鲜的羊心进行解剖实验，先给学生展示新鲜羊心的外形：呈倒置的圆锥体形。其次说明心脏的位置：位于胸腔的中纵膈内，上方有出入心脏的大血管，下方邻膈肌，两侧与纵膈胸膜和肺相邻[3]。然后用剪刀从心脏的右缘开始进行解剖，分别暴露出右心耳、右心房，梳状肌、卵圆窝、右房室口、三尖瓣、右心室，肺动脉，再使用20ml 注射器抽取適量液体，由右心室壁注入右心室，液体会从肺动脉断端流出，而右房室口却没有液体流出[4]，通过该实验给学生讲解右心腔内三尖瓣的作用和血液的流动方向。再沿着心的左缘剪开左侧心腔，暴露出左心房、肺静脉、左房室口、二尖瓣、左心室、主动脉、室间隔膜部和肌部让学生观察，在解剖羊心的过程中笔者一边进行操作，一边详细地给学生讲述了各个心腔的流入道和流出道，左心腔和右心腔的区别，用直观的教学方式呈现了教学内容。

（四）学生分组进行试验

在教师示教的基础上，笔者将学生每4人一组划分，取新鲜的羊心让学生进行解剖，学生从心脏的右缘开始先剪开右心房观察上腔静脉口、卵圆窝、梳状肌、冠状窦口;再剪开右心室观察右房室口、三尖瓣、肺动脉。之后沿着心脏的左缘剪开左心腔，依次观察左心房、肺静脉、左房室口、二尖瓣、腱索、乳头肌、左心室、主动脉等结构。教师在旁巡回观察并指出学生在试验操作过程中的疏漏之处，使学生能正确地做出羊心解剖标本。在实验过程中教师指导学生仔细观察心脏的四个腔室结构，心腔的瓣膜、心壁的层次和心的血管。学生积极动手操作，主动讨论实验现象，并从中发现了心脏的结构之精细和功能之完美。

（五）教师点评并进行考核

在实验操作结束之后，教师根据每一组学生做出的实验标本现场进行点评。并让每小组学生根据左右心腔的特征区别和辨识以下结构：右心房、卵圆窝、冠状窦口、右房室口、三尖瓣、右心室、肺动脉、左心房、肺静脉、左房室口、二尖瓣、左心室、主动脉，教师根据学生的回答进行评分。这种考核方式能够充分调动每组学生的参与意识，在生动有趣的课堂环境里记住了本节课的重难点知识。

三、实验课后反思及知识拓展

在本次实验过程中，笔者采用了解剖学多点触控教学系统演示，心脏模型的观察，学生分组解剖新鲜羊心等方式进行了心脏一节内容的实验教学。充分体现了职业教育“教与学，学与做相融合”的教学理念。但在具体的实验课教学环节中，有如下一些方面值得思考：

（一）优点

①我州为少数民族地区，羊心来源新鲜、广泛、价格低廉，适合解剖学实验课大面积教学的需要。同时用新鲜的羊心进行试验来感受人体实际组织，避免了传统解剖学实验标本价格昂贵、来源有限、陈旧、有特殊气味等不利因素。②结合中职学生的认知水平，因材施教，在实验过程中锻炼了学生的动手操作能力[5]。通过分组试验环节，也培养了学生的集体合作意识和医者仁心的价值观。

（二）不足

①新鲜的羊心虽然保持了其外观和形态，但因为是离体羊心，所以心肌的收缩与舒张，心脏瓣膜的开放与闭合等都无法一一展现。羊心结构与人类几乎相同，但也存在着差别，如心脏的种属、大小、心肌的厚薄等[4]。②在实验课具体的操作过程中，部分学生有怯懦心理，表现为不敢动手解剖羊心。还有个别学生在解剖羊心时手法错误，表现为试验操作环节中左右心腔区分不清楚，没有做出合格的标本，导致心腔的解剖结构没有掌握。

（三）实验课后知识拓展

在实验课后知识拓展环节，教師要求学生根据当天的试验画出一副心脏的大体剖面简图，并利用手机将作品上传到学习通在线平台，教师批阅每一副心脏解剖简图，并对每个绘画作品进行评价给出相应的分数，通过课后绘图使学生再一次复习心脏四个腔室内的主要结构，增强了学生对于心脏这节内容的复习和记忆，从中达到温故而知新的目的。

四、结语

根据我校实验室建设的现状以及实验室具体的硬件设施，笔者在充分利用学校解剖实验室现有设备和教具的基础上[6]，从学生观察心脏模型开始，到教师通过多点触控解剖学教学系统多层次展示心脏，再到学生进行新鲜的羊心解剖，最后到学习通软件提交心脏的大体解剖简图，以循序渐进的方式进行，使学生能较好地掌握本次课的教学内容。在实验教学中，从事解剖学授课的教师应加强课堂应变能力，充当学生的辅导者和引领者[7]，让学生在解剖学实验课堂中感知人体结构的力与美，从而培养珍惜生命、救死扶伤的奉献精神，为将来的护理职业生涯规划奠定基础。

参考文献：

[1]任晖，袁耀华.《解剖学基础》[M].人民卫生出版社，2015年1月第3版.

[2]李莎莎，钟斌，杨园园.浅谈青年教师在系统解剖学实验课教学中的几点体会[J].教育现代化，2020，7（48）：160-162.

[3]王之一，王子彪.《解剖学基础》[M].第四军医大学出版社，2015年5月第2版.

[4]安国防.猪心解剖在人体解剖学实验教学中的应用[J].卫生职业教育，2018，36（14）：109-110.

[5]张吉凤，郭国庆.系统解剖学实验课的五段式教学实践[J].基础医学教育，2020，22（2）：102-105.

[6]江丽.将动物器官运用于人体解剖学实验教学的思考[J].卫生职业教育，2018，36（11）：105-106.

[7]李月垒.中职人体解剖学实验教学改革[J].现代职业教育，2018（6）：102.