混合式教学模式在高职《急危重症护理学》课程中的应用研究

郑翔云 周姗姗 汪洁 朱妍婷

【摘要】目的：探讨基于学习通平台的混合式教学模式在急危重症护理学课程中的应用效果。方法：采用整体抽样法，选取2019级205名护理专业学生为研究对象，8班（n=100）为对照组，采用传统教学模式。6班（n=105）为观察组，采用线上+线下混合式教学;利用学习通平台开展“课前预习—课中授课—课后复习”闭环三大教学环节。教学评价指标包括理论、技能考试和教学满意度评价。结果：观察组理论和技能考试成绩、教学满意度均高于对照组（P <0.05）。结论：混合式教学模式既发挥教师主导作用，又体现学生主体地位，能提高教学质量和自主学习能力，为学生胜任临床护理任务打下坚实基础，可做后续研究。

【关键词】高职护理  混合式教学模式  急危重症护理学

【注】本文用于贵州护理职业技术学院《急危重症护理学》精品在线开房课程。

【中图分类号】R47-4;G642   【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2021）40-0197-02

随着信息化时代的到来，以教育信息化带动教育现代化已成为未来高校教育教学改革与发展的必然趋势，利用信息化技术手段共享共建护理优质教学资源，是我国护理教育发展的必然要求[1-2]。混合式教学是以信息化技术为基础，实现了现代技术与传统课堂的有机融合，可满足护理教学改革的需求[3]。急危重症护理学是护理专业必修课程之一，该课程是以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。面对病情危重且错综复杂的病人，学生需要运用前期所学的专业知识解决临床实际护理问题，需快速进行评估、决策，并实施有效的救治及护理[4]。传统教学模式下学生普遍存在缺乏热情、学习方式单一、毕业后不能胜任临床护理工作任务等情况，在新的人才培养目标下，充分利用現代化信息技术和优质网络资源，我院对急危重症护理学该课程教学模式进行了改革与探索。

一、资料与方法

（一）一般资料

采用整体抽样法，选取贵州护理职业技术学院2019级护理6、8班学生共205人作为研究对象，其中观察组6班护生105人，对照组8班护生100人，且两组学生在前期科目、年龄、性别等一般资料方面比较，均无显著性差异（P >0.05）。

（二）方法

两组授课教师、使用教材、课时、授课计划均相同。该课程总课时28学时，其中理论部分16学时，实训部分12学时。对照组均采用传统教学模式。观察组均借助学习通平台，采用线上+线下混合式教学。

（三）基于学习通的混合式教学模式实施方法

（1）课前预学

教师任务：上传教学资源—推送任务—查看结果;学生任务：自主探究—完成任务—提出疑惑。教学资源包含课前临床案例、教学PPT、微视频及历年护考真题等。课前任务包含案例分析、操作练习、文献阅读等。

（2）课中研学

基于课堂教学结合线上平台，以学生为主体，以教师为主导。a.理论课程：教师任务：答疑解惑—提出问题—督促指导—总结提炼。学生任务：查看答案—头脑风暴—实时互动—温故知新。b.实训课程：教师任务：案例导入—情景模拟—分组练习—操作打分—总结提炼。学生任务：分析案例—情景还原/虚拟仿真—实操演练—小组互评—取长补短。

（3）课后巩固

线上线下结合巩固理论与技能;教师任务：发布护考真题/技能考核—知识拓展—答疑解惑;学生任务：完成真题测试/技能考核—温故知新—提出疑问。

（四）整体教学设计

根据学情分析，确定教学目标整合教学资源，制定混合式教学的教学策略，最终进行评价。（见图1）

（五）教学评价

（1）考试成绩

课程结束后，均统一完成闭卷理论考试和实践技能考核，满分为100分。理论考试占60%，实训考试占40%。

（2）教学满意度

课程结束后，发放调查问卷，对自学能力、团队协作、学习氛围构建、师生互动及质量满意度进行调查，每项最低0分，最高20分，评分与学生满意度呈正相关。

（六）统计学分析

实验数据采用SPSS24.0软件处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，P <0.05表示差异有统计学意义。

二、结果

（一）两组学生考核成绩比较

观察组技能考试、理论知识考试成绩均高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05），见表1：

（二）教学满意度

观察组教学满意度高于对照组，具有统计学意义（P <0.05），见表2：

三、讨论

（一）混合式教学模式有助于实现高质量课堂

研究结果显示，观察组技能、理论考试成绩均高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。传统理论课程以教师讲授为主，知识点抽象、授课形式单一，学生易走神、兴趣不足。混合式教学采用微视频、3D动画等多元信息化手段，将抽象的知识直观化、形象化，有利于学生吸收内化。“弹幕式”方式突出重难点内容、问题，学思结合，有助于加深巩固重难点。传统实训课程示教范围小、角度受限、模型练习枯燥[3];以临床真实案例为主线，以虚拟仿真、角色扮演等方式为辅助，营造“理实一体化”逼真的救护场景，学生在高仿真的临床真实情境中学习[4]，通过多元的护理项目，为学生未来面对临床错综复杂、变化无常的病情打下坚实基础，缩短课堂教学与临床实践的差距，提高学生岗位胜任能力和应对能力，实现急救能力与知识深度融合，有效提高了教学质量。

（二）混合式教学模式有利于提高学生综合素质

混合式教学模式强调以学生个体自主学习为主，研究显示观察组自学能力、团队协作均高于对照组（P  <0.05）。教师课前发布任务，采用临床案例引导学生开展头脑风暴，共同发现问题、分析问题、解决问题;小组反复操作演练，规范护理工作流程，有助于学生提高团队协作、沟通能力等自身综合素质，建立临床思维能力，理解团队协作精神在实际护理工作中的重要性。

（三）混合式教学模式有利于营造良好课堂氛围，利于师生交互

利用多元信息化教学手段，有效突破了时间和空间的限制，通过线上平台数据显示，结合学情分、实时互动情况，教师能更好地把握学生薄弱环节，及时调整授课深度、进度及策略，采取个性化、针对性指导，为过程性考核提供依据;学生自我定位由“接受者”转变为“主导者”，利于学生保持在授课过程中的热情度和积极性。

四、小结

高职护生作为护理教育的主力军，培养出高质量的技能型人才是教育教学改革的关键。传统教学模式已不能满足目前需要[5]，混合式教学是以建构主义学习理论为基础，强调以学生的学习为中心，能赋予学生个性化、自主化、探究化的空间与机会。本研究结果显示，该教学模式既发挥教师主导作用，又体现学生主体地位，有效提高学生自主学习能力，为胜任临床实际护理任务打下坚实基础，可做后续研究。

参考文献：

[1]王荣华.基于校院合作构建《急危重症护理学》混合式教学模式的行动研究[D].郑州大学，2019，6.

[2]聂凤华，徐铁英.混合式学习用颠覆式创新推动教育革命[M].北京：机械工业出版社，2019.

[3]龚岚，陈烨，邹凤鹏，崔红霞.基于微信平台混合式教学模式在高职护理“内科护理学”教学中的应用[J].护理学报，2019，26（5）：6-9

[4]余小柱，王福安，李钦，等.基于影视剧情的情景教学模式在《急危重症护理学》中的应用[J].中国继续医学教育，2017，9（22）：45-47.

[5]王敏，陈丹，欧阳旭平等.基于自主学习系统的动态情景模拟在急危重症护理实训中的应用[J].护理学报，2019，26（17）：4.