糖尿病患者为何会低血糖

我母亲是个糖尿病患者，一直在用药治疗。谁料前两天她竟然出现了低血糖的症状，差点晕倒。请问，糖尿病患者不是高血糖吗？为何会出现低血糖？

四川 罗女士

罗女士：

低血糖是指血浆中葡萄糖浓度下降，成人血糖水平<50mg/dl（2.8mmol/L），可出现一系列交感神经兴奋和中枢神經功能紊乱的症状，严重时可出现昏迷。而糖尿病是一组多种病因引起，胰岛素分泌绝对或相对不足导致一系列代谢紊乱，以慢性高血糖为特征的内分泌代谢性疾病，似乎与低血糖扯不上关系。

其实糖尿病患者血糖水平<72mg/dl（4mmol/L）就算低血糖了，主要原因有三：

1.药源性导致低血糖

主要是胰岛素和磺酰脲类药物使用不当引起，如胰岛素剂量过大、长效胰岛素比例不当、胰岛素注射部位深度和部位不当、胰岛素吸收不良等均会导致低血糖。

2.进食减少或吸收不良

在日常生活中，糖尿病患者进行合理的膳食调理能够有效的提高降糖药物的作用与功效，但是如果过分限制糖分的摄入，或者是减少进食，就容易导致糖尿病患者出现低血糖的情况。若在进食很少的情况下，注射了平常量的胰岛素，低血糖的发生率会更高。

3.运动过度

如果过分加大运动量，或者是不规律运动，有可能使葡萄糖的消耗过多，从而引发患者出现低血糖反应。

此外，肝源性糖尿病、糖尿病导致的肾衰竭、甲状腺功能减退等均可引起低血糖。因反复发作的严重低血糖可造成脑病、周围神经病变，最终造成残疾、死亡。所以，糖尿病患者也不可忽视对低血糖事件的预防，主要是要定时定量进食、加强血糖监测、运动适量、遵医嘱用药。