智慧医院建筑的智能化系统设计

邱 云

（河北建筑设计研究院有限责任公司，河北石家庄 050011）

智慧医院建设正处于发展时期，2018年4月，国家卫健委发布《全国医院信息化建设标准与规范》，针对二级及以上医院的医院管理、临床业务等工作，覆盖医院信息化建设的主要业务和建设要求，从业务应用、基础设施、安全防护、信息平台、新兴技术应用等方面，明确了医院信息化建设的建设内容和建设要求。2019年3月，国家卫健委发布《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》，对医院应用信息化为患者提供智慧服务的功能及患者感受到的效果进行分级评估，明确了信息推送、标识与导航、基层医师指导、智能导医、健康宣教、远程医疗、安全管理等建筑智能化等内容。2019年，中国工程建设标准化协会发布《智慧医院评价标准》，分别从运营管理系统信息化、诊疗系统医疗信息化、医院建筑物信息系统、医疗建筑室内环境质量信息化、智慧能源等不同角度规范智慧医院的综合评价。

建筑智能化系统以应用需求为依据，信息设施系统、建筑设备管理系统、安全技术防范系统等智能化系统为基础，由各种设施、业务和管理等组合而成，是智慧医院建设的基石工程。

1 智慧医院建筑智能化系统设计存在的问题

现阶段，设计资源短缺、设计能力不足等因素，智慧医院的建筑智能化系统设计工作存在较多的问题。

（1）系统不完整，设计方案粗糙；

（2）投资估算不准确，施工变更多，资金压力大；

（3）系统功能与医院需求不匹配，易用性差；

（4）系统堆砌，相互独立，形成信息孤岛；

（5）系统之间功能重叠，投资浪费；

（6）技术路线选择过于保守，升级扩展有瓶颈；

（7）个别系统太超前，缺少配套环境。

2 智慧医院建筑智能化系统设计思路与理念

医院信息化是智慧医院运营管理的核心，建筑智能化系统是信息化建设的关键，是智慧医院的重要建设内容。因此，建筑智能化系统的设计思路不应局限于现有国家规范、行业标准，应从融合整理相关角度。

（1）从顶层规划开始启动。

建筑智能化系统设计应基于对智慧医院业务流程的精细理解、对管理模式的分析调研，对智能化系统功能的精准认识。从顶层规划开始，针对智慧医院诊疗、管理流程进行优化，以便发掘潜在的功能与需求、实现功能的全面与完整，兼顾近期应用与远期发展。

（2）对功能应用进行分析。

建筑智能化系统应从医务人员、患者和医院管理等不同角度，充分分析各自的功能需求，确定相应的系统架构、产品功能等性能指标。同时，应替补更换非重要、落后、重复的功能应用。

（3）从易用角度选型。

建筑智能化系统应“以人为本”，设计人员应严格把握产品的重点，从操作简单、运维方便的角度合理选择产品设备。

（4）以投资限定档次或分期分批。

建筑智能化系统产品档次的选择，应综合考虑智慧医院的投资规模和功能应用，不可过分追求先进，应选择适当的产品，或根据医院发展要求，选择适度领先的产品，分期分批实施。

（5）从集成角度整合。

建筑智能化系统技术路线的选择，应从集成角度出发，满足各子系统联动联调、数据共享、系统兼容等要求，避免产生信息孤岛的现象。

智慧医院建筑智能化系统的设计，需要满足功能强大易用、系统结构简单、运维方便等要求，实现投资小、性价比高等目标。完整的智慧医院建筑智能化系统设计，需要包含方案认证、图纸设计、清单汇总、预算编制和招标资料整理等内容。

3 智慧医院建筑智能化系统设计内容

根据《智能建筑设计标准》（GB 50314—2015）中医疗建筑之综合医院系统配置表，结合《医疗建筑电气设计规范》（JGJ 312—2013），智慧医院的建筑智能化系统设计内容，应包含信息化应用系统、智能化集成系统、信息设施系统、建筑设备管理系统、安全技术防范系统和机房工程等六个部分。

信息化应用系统包含智能卡应用系统、信息安全管理系统、专业业务系统。信息安全管理系统根据《信息安全技术网络安全等级保护定级指南》要求，确定网络安全等级保护级别，制定相应信息安全等级保护解决方案。专业业务系统包含病房探视系统、视频示教系统、候诊呼叫信号系统、护理呼应信号系统等。

智能化集成系统基于开放式架构，提供标准通信接口，满足“集中管理、分散控制”的原则，实现信息化应用系统、信息设施系统、建筑设备管理系统、安全技术防范系统和机房工程的模块化集成、系统联动联调、数据共享等功能。

信息设施系统包含综合布线系统、信息网络系统、用户电话交换系统、移动通信室内信号覆盖系统、公共广播系统、信息导引及发布系统和会议系统等。

建筑设备管理系统包含建筑设备监控系统、建筑能效监管系统、智能照明管理系统等。

安全技术防范系统包含视频安防监控系统、出入口控制系统、电子巡查系统、入侵报警系统、停车场管理系统和应急响应系统等。

机房工程包含信息网络机房、安防监控中心等，其中信息网络机房按照《数据中心设计规范》（GB 50174—2017）B级标准设计，安防监控中心按照C级标准设计。设计内容包含机房装修、机房空气调节、机房电气、机房网络与布线、机房智能化和机房消防等。

4 智慧医院建筑智能化系统设计的重难点分析

智慧医院具有建筑体量大、管理单元多、智能化系统复杂、涉及部门繁多、部门需求各异、涉及产品多样、变化大等特点。在建筑智能化系统设计过程中，需要从“智慧医疗”“智慧服务”“智慧管理”三个方向进行分析，面向医务人员、患者和医院，构建集诊疗、管理和决策为一体的设计方案。

（1）具备顶层设计思维。

智慧医院的建设应充分考虑建楼的面积、具体的使用措施等，建筑智能化系统应基于应用需求、管理需求进行设计。设计前期应充分了解门诊、医技、手术室、住院部、ICU、后勤等不同部门的要求，从业务应用（医疗服务、医疗管理、医疗协同、科研管理、教学管理、便民服务、运营管理、后勤管理等）以及信息平台、基础设施、安全防护等不同角度进行分析，结合大数据、云计算、人工智能、物联网等新兴技术进行设计，不断提高工作效率、提升服务质量，降低运营成本。

（2）严格控制系统介入时间。

建筑智能化系统的设计介入时间越早，需要配合的条件越易被满足。通过分析建筑设计周期可知，最佳介入时机应在方案阶段，建筑智能化系统的介入可从方案内容、投资金额等环节，保障智慧医院建设的完整性、先进性。初步设计阶段是较好的介入时机，建筑智能化作为子专业介入，可较好地完成业务流程规划、功能区域分隔、管理职能划分等方面。一般的介入时机在施工图阶段，可通过追加建筑智能化专项设计，满足智慧医院信息化建设的需求。

（3）与相关专业配合。

建筑智能化系统的设计需要与结构专业、建筑专业、设备专业（给排水、暖通、电气）、装修专业、净化专业等不同专业进行配合。与结构专业需要沟通机房荷载、人防工程与防火分区、水平与垂直预留孔洞等；与建筑专业需要沟通机房位置、空调室外机安装位置、区域分隔门的增减、剪力墙、承重墙预埋等。与设备专业需要沟通机房消防方案、空调给排水、电力负载、强弱电插座配套、能源计量配合等；与装修专业需要沟通各区域装修布局，对终端设备的选型与定位的影响、线缆敷设方式、灯光空调模式定义与功能实现等。与净化专业需要沟通手术区、ICU、供应室等工艺流程、设备安装条件及要求等。各专业间的同步设计、同步施工，可减少后期变更数量，提高工作效率。

（4）保持创新思维。

建筑智能化系统的发展速度相较其他专业更快，方案理念的更新、系统架构升级、设备的更新换代时间较短，设计过程中应及时吸收新思想、新技术、新工艺和新技术。在预算允许范围内，进行创新选择时，应满足智慧医院当下的业务需求，须保持适当的升级扩展能力。

（5）应具备可实施性、可靠性。

建筑智能化系统的设计应满足国家标准、行业规范要求，应结合行业市场已有产品，实现设计方案平稳落地实施。建筑智能化各系统需要产品设备，由于厂家不同、档次不同、针对行业不同等原因，存在技术路线差异、系统架构差异、设备更新换代、系统设备间不兼容等现象。在设计过程中应全面分析，利用厂家完整解决方案、已有项目成功案例、专家会讨论等手段，提高设计方案的可实施性、可靠性，实现项目的平稳落地，避免造成施工周期延长、投资成本升高等问题的出现。

5 结语

随着我国各方面的不断发展，建筑智能化系统的设计应与时俱进，满足不断完善、进步的智慧医院的发展需求。