县级综合医院新院区总体规划与设计研究——以桂平人民医院江北院区为例

王志超，王佩洁

（1.广东省城乡规划设计研究院有限责任公司，广东 广州 510290；2.河北工程大学，河北 邯郸 041200）

1 项目背景

《桂平市医疗机构设置规划（2016—2020）》指出随着桂平市经济社会的快速发展，人口总量的持续增长，人口老龄化进程的加快，人民群众对基本医疗卫生服务需求越来越大的同时，提出了多层次、多样化的医疗需求和健康需求。与桂平市经济社会发展和人民日益增长的美好生活需要相比，桂平市医疗卫生资源总量相对不足，质量有待提高。特别是每千常住人口执业（助理）医师数、注册护士数、床位数相对较低[2]。

故桂平市政府于江北新区规划建设桂平市人民医院江北院区，规划占地150 亩，地形方正，四面临路。用地南侧规划为60m宽城市主干道，西北两侧规划为城市次干道。南面紧邻用地规划为体育用地，其余均是规划为回迁及住宅用地。正南向不远处规划有城市公园，地理条件优越，适宜建设大型综合医院。本项目对江北院区进行整体规划设计，将其建设成为一所大型综合型的现代化医院。

2 总体布局

2.1 总体规划（见图1）

桂平市位于广西壮族自治区东南部，北倚紫荆山，南靠大容山，郁江、黔江在境内交汇，浔江从此起点，冬暖夏热，属亚热带季风气候。为了适应气候，各个建筑单体均南北向布置。从城市空间环境的角度出发，将南侧朝向城市主干道的门诊医技楼主建筑立面设计为一个连续内凹的弧线界面，形成亲切友好的主入口广场。

院区整体从南往北分三段布局。南区为主要医疗区，规划为门急诊和医技大楼，并在南侧后退城市道路40m，形成主要形象广场；中间分别为内外科病房楼，医技位于门诊和病房楼之间，到二者的距离都最短，确保病人检查就诊的便利；最北侧部分东为传染病区，临近街角，西为行政办公楼。行政办公楼、传染病区与医疗区利用康复花园分隔。这样的总平面布局可以将不同医疗功能区域的车流、人流、消防等分区解决，流线清晰、明确，避免不必要的交通混杂。同时利用内外向不同形态的广场空间、绿地花园空间，较好解决医院的日常人流集散问题，也美化医院的环境形象。

图1 规划流线

2.2 功能分区（见图2）

医院整体由内外科住院楼、门急诊医技楼、后勤办公楼、传染病区及预留发展用地组成。主要建筑采用半集中式布局，连廊连接，各功能去联系紧密。

建筑整体北高南低，既有利于主体建筑最大限度地引入阳光，又可使之获得开阔视野，为病人提供良好的就医环境。病房楼南偏东布局，平面对称、充分利用内庭院的采光通风，符合广西当地气候条件的要求。

图2 建筑功能分布

院区南侧设计一个较大的入口广场，沿南侧道路开设医院门诊主出入口，东西两侧分别为住院部人口和物流出入口，北侧分别设置行政与污物出口；院区各个大楼周围设环行道路，作为交通与消防之用。在院区内道路设置地上生态停车位，用地南部门急诊大楼地下范围作为地下停车区域。

2.3 分期建设策略

江北院区规划分三期建设：近期建设一栋16 层内科病房楼，主要功能为住院大堂、中心ICU、手术室、572 床住院部等；中期建设门急诊医技大楼、传染病区、办公楼等；远期建设外科住院楼、行政办公楼。

2.4 应对疫情突发等公共卫生事件的设计策略

江北院区考虑到应对传染性疾病爆发，设计有独立的传染病区。传染病区位于医院东北角的下风向，独立设置人员、车辆、洁污、污物出入口。疫情暴发时，传染病区可根据疫情防控需要独立运营，进行封闭管理。

2.5 多维度系统性解决交通问题

我们分析国内大型医院周边及场地内普遍存在的交通拥堵问题，梳理出主要原因在于：人车混流、入场落客泊车位不足、建筑入口过于集中、没有充足的停车空间、离场车流组织和收费闸口设置不合理等。

江北院区交通设计应用上述的研究成果，在地下设置2000个机动车位，场地内除了急救车等特殊用车外，地面不设置其他机动车位，人车上下分流；建筑入口分散设置，延长落客区的门廊长度，提供充足的落客车位；合理组织离场车流，避免收费闸口附近有多条离场车道同时汇入，引导车辆有序缴费快速离场[3]。

医院总平面布局结合人流、物流，兼顾消防需求，进行院内的交通组织及建筑物的入口设计。院内人流物流细分为门诊病人流线、住院病人流线、工作人员流线；洁污物流，传染病区流线同上。

2.6 竖向及绿化布置

由于院区内用地北高南低，采用平坡式的竖向布置。新修道路采用有组织排除雨水，院区内埋设地下雨水管道，经适当集中后排入市政的下水管网。

院区的绿化设计采用逐级设计原则，按照不同区域、不同使用功能分为：广场绿化、道路绿化、中心庭院绿化、建筑四周绿化等。广场绿化以硬质铺装为主，主要解决人流疏散问题，适度通过花坛、喷水池等局部绿化手段形成室外空间主题。道路绿化采用绿化带设计手法，按照绿植高矮、色彩的不同分类组织，形成丰富的带状绿化层次。庭院绿化以观赏性绿化为主，并通过结合人的观赏性活动特点对庭院空间进行不同的分区处理，强调绿植层次的搭配结合，绿化主题的营造等，形成富有特点的园林空间。

3 建筑设计

（1）建筑布局：根据医疗建筑设计要求，总体布局中遵循功能分区合理、洁污路线清楚、医患流线分开等原则，避免和减少交叉感染，具有布局紧凑、交通便捷、管理方便的特点。本工程在总体布局设计中，利用主交通道，有机地将医院各功能部分联系起来。

（2）竖向交通：医院功能、人流物流复杂，必须有良好的竖向交通设计，才能使各人流物流合理流动。通过合理设置楼梯、病床梯、气动物流等，使病人、医护人员、探视人员及医疗物品均能合理流动，通过设置货梯使清洁物品与污染物品相互避免交叉。

（3）立面造型设计：本工程建筑外观追求简洁明快，轻盈流畅。充分利用建筑自身形体的变化和内部功能的需要，运用柔和淡雅的色彩和富于韵律的竖向格架组合，体现医院建筑的特点。在外观上创造轻松、宁静的气氛以缓解病人的紧张情绪。

（4）绿色节能设计：设计思想上以“为医院提供坚实的后勤服务”为目标，创造天然无害的绿色环境和良好的室内外自然生态，提出全新生态理念。通过对自然资源条件的充分利用和在设计中引入传统地域文化精髓，本设计中重视自然采光通风和天然环保建筑材料的利用，突出环境特色，创造与自然共生的生态绿色。

图3 鸟瞰图

4 结语

现代医疗建筑的重点在于满足医疗功能的内涵，设计上力图体现以病人为中心的设计思想，体现超前意识，创造出符合现代医学原则的新型现代化医院。

为了构建优美舒适的就医环境，建立和发展优势学科，提供优质医疗服务，改造和创新管理流程，搭建临床与基础相结合的科研和教学平台，通过本方案设计，努力把广西桂平市医院建成国内先进的、与时代相接轨的、宜教研于一体的现代化大型综合医院。