细节优化护理模式在更年期功能失调性子宫出血患者中的护理效果

（沈阳市妇婴医院，辽宁 沈阳 110011）

功能失调性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding，DUB）是以月经失调为主要特征，可表现为月经稀发、月经频发、月经过多、月经不规则、月经中期出血等症状，患者往往伴有贫血症状[1]。女性在进入更年期后，体内的激素水平会发生改变，更易出现DUB，并多伴有情绪的变化，给身心健康带来困扰。近年来，临床对于DUB患者采取细节优化护理模式，有助于提升其治疗效果。本研究主要观察细节优化护理模式在更年期DUB患者中的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年1月至2019年1月收治的103例更年期DUB患者，患者症状、体征、专科检查结果符合功能失调性子宫出血的诊断标准，将患有严重循环系统、呼吸系统、神经系统疾病的患者排除。对患者进行数字编号并随机分成观察组（51例）和对照组（52例）。两组患者在年龄、体质量、病程、血红蛋白等方面比较，P＞0.05，具有可比性。两组患者的基线资料见表1。

表1 两组患者的基线资料比较[n（%）]

1.2 方法 对照组采取常规护理方法，即在患者入院，协助其完善各项检查，积极查找病因，改善月经失调症状，纠正贫血状态，预防感染[2]。观察组采取细节优化护理措施，在常规护理基础上，注重护理的细节和人文关怀，使患者能够主动配合并参与到护理操作中，达到更佳的护理效果，具体实施内容如下。①健康宣教：通过健康宣教普及疾病知识，使患者充分了解疾病的发病原因、发展过程及预后情况，消除其对疾病的恐惧心理[3]。同时，介绍科室和医师的治疗能力和技术特长，帮助患者建立康复的信心。在进行健康宣教时，邀请患者家属共同参与，以起到监督和辅导的作用。②生活指导：对患者不良的生活习惯和饮食习惯加以纠正，建立合理的作息时间和膳食结构[4]。保证患者每日有充足的睡眠时间和运动时间，有利于加快患者的康复速度，缩短住院时间。③心理护理：患者处于更年期，加上疾病的困扰，心理波动往往较大，常会出现紧张、焦虑、烦躁、易怒等不良情绪。护理人员要充分与其进行沟通，了解患者的心理状态，倾听患者的述求，及时进行心理疏导，消除其负面情绪，避免影响治疗效果[5]。④出院指导：邀请患者及家属共同参与制订出院计划，出院后嘱患者定期回医院复诊和接受进一步治疗。在进行出院后康复锻炼时，循序渐进，逐渐增加运动强度，合理饮食，并促使患者学会自我评估能力和自我调整能力，根据自身状况适时调整。

1.3 观察指标 通过焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）和抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）对患者的心理状况进行评估[6-7]，评分越低说明焦虑、抑郁程度越低。统计两组患者的血红蛋白、并发症发生率、住院时间。通过发放护理调查问卷评估两组患者的护理满意度，内容包括健康宣教、环境舒适度、治疗过程、心理护理、总体服务5个方面，得分越高说明患者的护理满意度越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析。SDS评分、SAS评分、血红蛋白水平、住院时间等计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；并发症发生率、护理满意度等计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

护理后，观察组SDS评分和SAS评分均较护理前明显降低，且观察组降低幅度大于对照组（P＜0.05）。护理后，观察组血红蛋白，护理满意度均高于对照组，并发症总发生率低于对照组，住院时间短于对照组（P＜0.05）。两组患者经过治疗后均痊愈出院。

表2 两组患者治疗相关情况比较

3 讨论

女性在进入更年期后，卵巢功能衰退，导致雌激素分泌不足，进而引发子宫功能失调的一系列症状[8-9]。传统护理模式具有一定的局限性，不能满足当前临床患者对护理的需求。现代护理趋势要求更加尊重患者，爱护患者，积极的改善自身的护理服务水平。细节优化护理模式使护理步骤细节化，护理目标更加明确，在护理操作中较好的实现了医疗服务的连续性和协调性[10-13]。在常规护理的基础上，优化护理注重护理的细节和人文关怀，通过健康宣教、生活指导、心理护理等方式使患者能够主动配合并参与到护理中，达到更佳的护理效果。本研究结果显示，护理后，观察组SDS评分、SAS评分、血红蛋白水平、并发症总发生率、住院时间、护理满意度均优于对照组（P＜0.05）。两组患者经过治疗后均痊愈出院。

综上所述，将细节优化护理模式应用于更年期功能失调性子宫出血患者中，有助于缓解患者的焦虑、抑郁情绪，促进患者快速康复，患者的护理满意度较高。