心理护理对ICU重症患者护理质量的影响

（沈阳市第十人民医院，辽宁 沈阳 110034）

病情严重、变化速度快是ICU重症患者的主要特点，受到病情的影响，治疗期间患者往往会产生焦虑、抑郁等负面情绪，在这些情绪的作用下患者会逐渐丧失治疗信心，治疗依从性也会随之降低，从而影响治疗工作的顺利开展[1]。心理护理结合患者的产生不良情绪的原因开展针对性的护理措施，能够有效缓解患者的负面情绪，从而提升患者的治疗依从性[2]。本研究旨在探讨心理护理对ICU重症患者护理质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年4月至2019年4月沈阳市第十人民医院ICU重症患者80例，随机数字表法将患者分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组男性患者22例、女性患者18例；年龄在42～68岁，平均（51.80±2.40）岁；观察组男性患者23例、女性患者17例；年龄在41～69岁，平均（52.00±2.30）岁。两组一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组接受常规护理，即护理人员在患者入院后对其进行各项生活质量监测，统计患者的呼吸、意识等变化情况，若出现异常情况在第一时间做出反应，此外予以患者饮食控制、用药指导等护理，以改善患者的病情，保障其生命安全。观察组在护理期间落实心理护理。①针对性心理干预：外界环境会在一定程度上干扰患者的情绪，大部分的患者会在接触到陌生环境时产生抵触情绪，ICU科室内患者的病情往往较为严重，在入院接受治疗时很容易产生抵触情绪，加上疾病的长期折磨，患者还会产生焦虑、抑郁等情绪，对其治疗依从性影响较大，因此在护理期间护理人员需为患者提供一个安静舒适的休息环境，病房布置应结合患者的喜好进行选择，使其保持轻松愉快的情绪[3-4]。②健康知识宣讲：ICU患者产生负面情绪的一部分原因是对疾病的认识不足，包括发病机制、临床表现以及治疗方法等，护理人员需将与疾病相关的知识告知患者，在适当情况下可将生命体征监测结果告知患者，帮助其了解自身病情，在清楚自己病情变化情况的基础上促使其更好的配合治疗工作。③患者家属的配合：患者家属在治疗期间的配合也占据重要的地位，护理人员应积极与患者家属取得联系，让患者在治疗期间感受到来自家人的关怀与鼓励，从而以积极乐观的态度面对疾病，在治疗期间坚信自己能够顺利恢复健康并回归正常生活，积极配合治疗工作[5-6]。④术后恢复期护理：术后患者需承受较大的疼痛感，导致患者产生情绪变化，最终影响其行为举止。护理人员在术后需及时告知患者手术情况，列举手术治疗后顺利恢复健康的实例，让患者相信自己也能够通过手术治疗成功控制病情，从而在术后积极配合治疗工作。在沟通交流的过程中，护理人员需保证语气温和，给予患者足够的尊重与支持，避免侵犯患者的隐私[7]。

1.3 观察指标 借助焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）测定两组患者护理前后的负面情绪，得分越高表明患者的不良情绪越严重。在出院前组织患者及其家属共同完成自制的满意度调查问卷，根据患者及其家属共同完成调查问卷的审核得分来评估其对护理工作的满意情况，分为非常满意、满意、不满意3个评分标准。

1.4 统计学方法 采用SPSS 25.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组SAS评分以及SDS评分比较 护理后，观察组患者的SAS评分以及SDS评分均低于对照组患者（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者的护理满意度比较 观察组护理满意度为97.50%（39/40），对照组为80.00%（32/40）（χ2=12.834，P=0.001）。

表1 两组护理前后的SAS评分以及SDS评分比较（分，）

表1 两组护理前后的SAS评分以及SDS评分比较（分，）

3 讨论

ICU是医院的重要科室之一，其中配备了心电图、起搏器、血气分析仪等设备，主要用于抢救患者。ICU重症患者的主要特点是病情严重，随时可能失去生命，因此ICU重症患者的抢救工作较为重要，与患者的生存质量之间存在密切联系。近年来，人们的健康意识随着生活水平的提升在不断提高，这对护理质量提出了更高的要求。心理护理作为临床护理的重要组成部分，其对于改善患者的各项负面情绪，提高其治疗依从性具有重要的意义[8]。ICU重症患者受到疾病以及手术创伤的影响，在住院治疗期间易产生各类负面情绪，在这些情绪的作用下患者的治疗依从性会明显降低，甚至出现抗拒治疗的行为，因此重视ICU重症患者的护理管理，落实安全、有效的心理护理有助于改善其负面情绪，提高其治疗依从性和生存质量[9]。

心理护理主要是指护理人员在为患者提供护理服务的过程中运用心理学的理论与技能，通过各种渠道以及方法来影响患者的心理，达到稳定患者情绪，改善患者心理状态的目的。ICU重症患者受负面情绪的影响较大，心理护理在其治疗工作中的应用意义重大。在心理护理期间，护理人员需重视ICU重症患者的个体差异，包括认知水平、病情发展情况等，选择患者可理解的语言进行交流，以便于患者理解护理人员想要表达的意思；护理人员在了解患者喜好的基础上营造住院环境，避免患者在入住ICU病房后产生陌生感，从而滋生焦虑、抑郁等情绪；护理人员在沟通期间给与患者适当的鼓励与支持，帮助患者建立成功控制病情的信心，从而主动配合治疗。

患者及其家属对疾病相关知识的认识情况与治疗效果之间也存在密切的联系。护理人员需要通过健康教育等方式加深患者及其家属对疾病的认识，患者对疾病以及ICU病房的正确认识能够让其自觉调整生活习惯，从而养成自我护理意识，在护理期间更好的听从护理人员与医师的嘱咐。另一方面，患者可通过与护理人员的沟通交流来掌握自身病情发展情况，在病情发展透明化的作用下，患者能够感受到病情变化带来的喜悦感，从而更好的配合治疗。相关研究表明，家庭关系不和谐的患者产生负性情绪的概率明显高于家庭关系和谐的患者[10]。因此，护理人员需对患者家属进行健康教育，使患者家属在了解患者病情的基础上留出更多的时间入院陪同患者接受治疗，在治疗期间给予患者足够的鼓励与支持，让患者得到心理上的慰藉，从而调整其面对疾病的态度，更好的配合治疗。

本研究结果显示，护理后，观察组患者的SAS评分及SDS评分明显低于对照组（P＜0.05）。观察组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。上述结果表明，心理护理能够让护理人员在缓解患者负面情绪的同时与其建立其良好的护患关系，从而有效避免护理纠纷的出现，患者及其家属也更认可护理效果，对护理工作表示满意。

综上所述，心理护理可显著改善ICU重症患者的负面情绪，提升患者的治疗依从性，患者及其家属的满意度较高。