心理护理干预对心血管内科老年患者负性情绪及生存质量的影响

（辽宁省精神卫生中心，辽宁 开原 112300）

心血管内科对医院而言是十分重要的一个科室，科室主要负责对冠心病、高血压、心力衰竭和心律失常等相关疾病进行治疗[1-3]。基于此，本文主要将心理护理应用于心血管内科老年患者中，分析其对改善患者负性情绪和生活质量的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在我院接受治疗的心血管内科疾病老年患者92例为研究对象，时间为2019年1月至2020年2月，以随机方法分为观察组（46例）和对照组（46例）。所有患者均签署《知情同意书》，以公正自愿的原则入组。观察组中，男、女比例为23∶23，年龄62～88岁，平均年龄（71.46±8.64）岁；病程1～6年，平均病程（4.05±1.05）年；入院时间0.5～6 h，平均（2.95±1.34）h。对照组中，男、女比例为24∶22，年龄63～89岁，平均年龄（73.54±7.64）岁；病程1～5年，平均病程（4.01±1.11）年；入院时间0.5～5 h，平均（2.98±1.28）h。观察组和对照组基线资料无异（P＞0.05）。

1.2 纳入和排除标准

1.2.1 纳入标准 ①年龄＞60岁。②均确诊为心血管内科患者。③一般资料完整。④患者均知情并自愿签署知情同意书。

1.2.2 排除标准 ①严重精神障碍者。②合并严重的其他内科疾病者。③意识障碍者。④合并严重脑科病症者。⑤对本研究治疗不耐受者。⑥无法进行正常沟通和交流者。⑦因各种原因不能完成本研究而中途退出者。

1.3 方法 对照组通过常规护理方法进行护理，在患者入院以后积极的对患者进行健康教育和相关的内科护理，确保患者能对自身的病症具有足够的认识和了解，为患者积极配合用药指导，保证患者可以顺利的完成各项治疗工作，还要为患者执行相对应的基础护理。观察组患者进行心理护理，具体内容如下：①入院心理护理：患者入院时，要热情的接待，全方面的对其进行评估，以便发现潜在的问题进行处理。为患者进行护理时，要尽可能为患者留下良好的第一印象，这将为患者的日后护理工作奠定基础；要做好环境干预工作，尽可能满足患者的合理需求。同时对患者进行针对性的心理指导，尽可能防止患者入院时因多种因素而产生不良的情绪。②日常心理护理：在进行日常护理工作时，护士应和患者进一步增进感情，这是各项护理的前提条件。因此护理人员要积极主动的与患者沟通和交流，拉近和患者之间的距离，妥善的通过非肢体语言为患者进行心理的安慰。告知患者目前对心血管内科疾病的治疗和护理所取得的成果，确保患者在护理过程中可以安心的面对治疗和护理[4-5]。在此过程中要避免传统心理护理的“口动手不动”的弊端。通过构建良好的互动关系来维持患者日常的心情舒畅，这样能够确保患者在各项护理工作中都具备良好的依从性。③全面心理支持：护士和患者要建立良好的护患关系，为患者提供个性化的心理支持，告知患者家属心理支持的重要性，以减少患者不良情绪，使患者增加治疗信心[6]。

1.4 观察指标 ①统计两组患者经过不同护理以后的治疗依从性，分为治疗依从（80分以上）、治疗基本依从（60～79分）和不依从（不足60分）3个级别。②统计两组患者的护理满意度，分为满意（高于90分）、基本满意（60～89分）和不满意（不足60分）3个级别。③采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对评估患者的焦虑和抑郁情绪，SAS评分超过50分说明患者存在焦虑情绪，且评分越高焦虑情绪越严重；SDS评分超过53分则说明患者存在抑郁情绪，而且评分越高抑郁情绪越严重。④采用SF-36生活质量量表对患者的生活质量进行评价，满分为100分，分数越高说明患者的生活质量越好。

1.5 统计学方法 本文数据均以SPSS26.0做统计学验证。计数资料通过χ2值检验后，采用[n（%）]来表示；计量资料经t检验后采用（）表示，且所有数据差异有显著性均以P＜0.05表示。

2 结果

2.1 依从性和满意度 观察组依从率、护理满意度均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

2.2 负性情绪和生存质量 观察组患者的SAS和SDS评分均明显低于对照组，生活质量评分高于对照组，P＜0.05。见表2。

表1 两组患者护理后的依从性和满意度比较（%）

表2 两组患者护理后的负性情绪和生存质量评分比较（分，）

表2 两组患者护理后的负性情绪和生存质量评分比较（分，）

3 讨论

中老年是易患心血管内科疾病的关键群体，其中冠心病和慢性心力衰竭是最为常见的病症，该病症通常病情都比较严重，对老年患者的整体生活质量造成严重影响[7]。临床实践认为，对老年患者在进行治疗时会因为患者机体存在负面情绪而使治疗依从性大大降低，导致很难达到治疗的预期效果，同时也会导致患者的生活质量不高，满意度较差[8-12]。本文主要从心理护理着手，分析心理护理对心血管内科老年患者负性情绪和生活质量的影响，结果显示：经过干预以后观察组的治疗依从性和满意度明显比对照组更高，患者的负性情绪比对照组更轻，生活质量比对照组更好，因此能够说明对患者落实心理护理的效果显著。在护理过程中，本文将对患者进行心理干预作为一切工作的突破点，首先对患者的不良心理，通过一切方法为患者进行心理的安抚，使患者缓解负性情绪，以积极的心态面对后续的治疗与护理，使治疗依从性提高；而治疗依从性越高，患者的躯体症状也得到了明显的好转，反之，患者的愉悦心情使病情进一步好转，形成良性循环，促进了患者的康复进程，有效的提高了患者的生活质量[13-17]。

综上所述，将心理护理应用在心血管内科老年患者中能帮助患者提升治疗依从性，提高护理满意度，改变患者的负性情绪，提升生存质量，是值得推广应用的一种有效护理。