240例流行性出血热患者的临床观察与护理体会

2021-04-12

中国医药指南 2021年9期

（锦州市中心医院感染科，辽宁锦州 121000）

流行性出血热疾病又称肾综合征出血热，此病主要是由患者感染汉坦病毒所导致，最主要的传染源为鼠类[1-2]。流行性出血热会导致患者的小血管出现广泛性的损伤，进而使患者出现出血、发热、肾损伤等症状。流行性出血热的病情较为复杂，病程较长，患者在接受治疗期间，容易出现多种并发症，具有较高的病死率，因此在对患者实施治疗期间，需要对患者实施合理的护理干预，以提高疾病的治疗效果[3-4]。本文主要对我院收治的240例流行性出血热患者分别实施常规护理干预和优质护理干预，分析不同护理方式的临床护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2016年4月至2019年3月，选取在锦州市中心医院接受治疗的流行性出血热患者240例为研究对象，采用随机数字分组法将其分为两组，即对照组（120例）、观察组（120例）。对照组中，男、女患者比例为68∶52，年龄26～62岁，平均年龄（43.38±4.13）岁；观察组中，男、女患者比例为70∶50，年龄为25～62岁，平均年龄（44.62±4.26）岁。两组患者资料比较，P＞0.05，可作对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组行常规护理干预[5]，观察重点与护理方法如下：患者在医院接受疾病治疗期间，护理人员加强对患者生命体征和临床症状的观察，掌握患者身体状态的变化情况，给予患者实施科学合理的治疗，促进患者病情的康复。

1.2.2 观察组行优质护理干预[6]，临床观察项目与护理措施如下。

1.2.2.1 一般观察与护理给予患者提供舒适、干净的病房，加强对患者生命体征的监测；对于病情稳定的患者，要给予其合理的心理护理，促使患者保持良好的心理状态，建立良好的护患关系；对患者的口腔进行护理，每日使用生理盐水或者蒸馏水给予患者漱口，若患者伴有霉菌，则给予患者3%苏打棉球进行口腔清理；嘱咐患者多饮水，保持大便的通畅；在对患者实施穿刺治疗时，要延长针孔按压时间，保持输液管的通畅；根据患者的身体状态，给予其合理的饮食指导，使患者保持高维生素、高热量的饮食，且饮食要易消化。

1.2.2.2 高热期的观察与护理在此阶段，患者呈现出感染中毒的症状，全身小血管和肾脏受到损伤，此时的病情发病较急，患者畏寒发热，体温多在39～40 ℃，患者会表现出腰痛、头痛等症状，这时需要给予患者头部冷敷进行降温，或者使用干冰置于腹股沟大血管处进行降温，给予患者适量的地塞米松进行降温，慎用酒精进行擦浴、强退热药；在对患者治疗期间，要对患者的生命体征进行监测，注意观察患者的意识变化情况和皮肤温度变化等。

1.2.2.3 低血压休克期的观察与护理此时患者全身受损的小血管和毛细血管的通透性增加，血液循环功能下降，这时要对患者采取合理的抢救治疗，以尽快的使患者恢复血压正常；这时要使患者保持平卧位，给予患者吸氧、保暖、输液治疗，并严密观察患者的生命指标，当患者的收缩压恢复至60 mm Hg时，神志清晰、四肢皮肤转暖时，要降低输液速度；输液时应先晶体后胶体，若患者病情较重，可以同时应用。

1.2.2.4 少尿期的观察与护理此时患者的肾实质受损，尿量锐减，这时患者要保持绝对的卧床休息，给予患者高热量、低蛋白、低钾的饮食，并且限制液体的摄入，保证每日液体的摄入量小于1 000 mL；记录患者24 h内的液体出入量、尿液的性状变化，并密切观察患者是否有电解质紊乱的症状。

1.2.2.5 多尿期的观察与护理在多尿期患者的尿量会有明显的增加，此时患者体内的肌酐、尿素仍可能出现上升的趋势，患者会出现高血容量综合征，如呼吸困难、头痛、心悸等，甚至会出现充血性心力衰竭；在对患者治疗时要是患者保持端坐卧位，减慢或者停止输液治疗，给予患者高流量的吸氧，并实施镇静、利尿、扩张血管、血液透析等治疗。

1.2.2.6 并发症的观察与护理患者在治疗期间容易出现抽搐、腔道出血的症状，因此要对患者的症状和生命体征进行观察，对出现不良症状的患者，要给予其及时的治疗，减少并发症对患者的伤害。

1.3 评价指标统计两组患者的护理满意度、心理状态评分、并发症发生率，并进行对比。

1.4 统计学方法应用SPSS21.0软件行统计学处理，计数数据采用百分比（%）表示，行χ2检验；计量数据以（）表示，行t检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。