老年性痴呆早期识别及家庭看护要点

（湖南省郴州市第三人民医院原副院长）

名人与疾病

英国撒切尔夫人和美国前总统里根这两位同时代雄踞于世界政坛的风云人物在古稀之年先后患上了“21世纪的流行病”——老年性痴呆。

我国最新调查数据显示，老年性痴呆在65岁以上人群中发病率高达7.2%，且每增加5岁，发病率就会增加近1倍，成为仅次于心脑血管病和恶性肿瘤的老人健康第三大“杀手”。

哪些老年人易患痴呆

1 家族成员中有得过类似疾病或其他神经系统退变性疾病的人；长期接触污染物质，比如接触重金属物质的人，比常人更容易患上阿尔茨海默氏病；2 生活中缺乏人际交往、休闲娱乐活动少、抑郁、独居的老人也要格外当心患上该病；3 高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、缺乏运动等引发心脑血管疾病的危险因素，也都是引发阿尔茨海默氏病的重要因素。

此外，在生活中出现如下情况也要注意：1 无法打理自己的工资或钱款、不能自己按时正确地服药、不能独立外出乘车、不能使用家庭常用的电器及工具、无法顺利完成简单的家务活；2 空间的定向能力下降；3 脾气像变了一个人，变得急躁、易怒，或者出现反常的举止，比如喜欢收集异物等等。部分老年痴呆症患者在早期还会出现抑郁症状；4 注意力下降，主要表现为不能较好地围绕一个话题进行讨论、无法完成需要注意力高度集中的工作；5 语言理解能力下降、计算能力下降。

怎样护理好痴呆患者

一旦确诊为老年性痴呆，家庭护理至关重要。虽然目前有许多有效的治疗方法，能延缓疾病的进展，但仍不足以治愈该病。

1 家有“老糊涂”，更需家人宽容关爱，再也别跟他们较真儿。“老糊涂”的反常言行大都是“身不由己”，家人们再受到“欺负”时，想到这一点，心里也就不觉得太难受、委屈了。2 照顾痴呆患者时，要有耐心和爱心，要讲究方式、方法。对痴呆患者要委婉劝说，不要与其正面冲突，更不要说“你傻了”“你痴呆了”等具有刺激性的话；更不能因为患者固执、摔打东西而对其采用关、锁的方法来处理。日常起居中，一日三餐应定量、定时，荤素搭配，易于消化；根据天气变化及时添减衣被。3 鼓励活动，加强交流。对于力所能及的事情鼓励患者自己完成。不断反复强化患者用脑，有助于提高记忆力和减缓功能衰退。4 妥善处理火炉、保管好刀具、药物等，以防止发生意外；尽可能不要让患者直接接触电线、电源等危险物。5 多睡。患者认知障碍严重时，常白天不睡、夜间吵闹，处理方法是尽量不让患者在白天睡觉（午睡除外），白天增加活动，保持兴奋，以使他们能在夜间多睡眠。保证每天有7至8小时的睡眠。6 在患者身上放一张写有其姓名、住址和电话号码的卡片，一旦其迷路可获得及时的帮助，被路人发现并送回，防止意外事故发生。

老年性痴呆防胜于治

目前我国已进入“银发”时代，为预防老年性痴呆症，有关专家建议：

70岁后学习并掌握1～2门外语近年加拿大多伦多大学一个研究小组报告表明，经常使用两种语言的群体与使用单一语言的群体相比，罹患老年痴呆症的平均年龄可推迟4年以上。究其原因可能是操双语者用脑更多，大脑供血也更多，脑神经之间的联系更易保持在健康状态。此前，美国的研究也证实，年轻时语言能力好的人不易患老年痴呆症。因此，70岁后学习并掌握1～2门外语，有利于降低老年性痴呆的发病率，提高他们晚年生活质量。

老年人科学习“网上冲浪”有文化知识的老年人经常适度上网（每天1～2小时），不但有助锻炼和提高大脑功能，还能延缓脑力的衰退。究其原因是与读书相比，“网上冲浪”时人的大脑需要从大量信息中不断做出选择，这个过程要求大脑中一些重要的神经回路的参与。

近年美国洛杉矶加州记忆和衰老研究中心的研究人员选取了24名年龄在55岁至76岁之间的健康中老年人为研究对象，其中一半人有上网搜索的经验，而另一半人从未进行过网络搜索。两组人在完成同样的读书任务时，大脑表现出程度相当的活跃性；但在进行相同网络搜索任务时，两组人的大脑活跃程度相差悬殊。有网络搜索经验的一组人，他们大脑的额叶、颞叶和扣带皮层等区域也相当活跃，而这些正是大脑负责决策和复杂推理的区域。