连贯性护理健康教育在子宫肌瘤护理中的应用效果

薄 双

（辽宁盘锦市人民医院手术室，辽宁 盘锦 124221）

子宫肌瘤是当下临床上十分常见的妇科疾病，是一种良性肿瘤疾病。子宫肌瘤可引起子宫出血、腹部包块、疼痛、白带增多、不孕、贫血等相关症状，严重影响患者日常生活质量[1]。子宫肌瘤当下临床治疗方式较多，常见的治疗方式如手术治疗、药物保守治疗等[2]。但无论采取哪种治疗方式都需要患者严格遵照医嘱，科学配合。但由于患者对子宫肌瘤的正确认知不足，在临床治疗中通常无法遵医嘱进行良好的配合[3]。本研究将探讨如何通过有效的护理措施提升患者对子宫肌瘤的认知，提高患者对医嘱的依从率，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2020年1月在我院收治的子宫肌瘤患者80例。所有患者均对本研究知情同意。应用随机数字表法将所选患者分为两组。观察组共40例，年龄38～72岁，平均年龄（57.25±14.37）岁；病史6个月～5年，平均病史（2.08±0.83）年。对照组共40例，年龄34～72岁，平均年龄（56.81±13.09）岁；病史4个月～6年，平均病史（2.34±1.17）年。两组患者相关临床资料均无较大差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组执行妇科常规护理。注意观察患者生命体征变化情况，每日测量患者体温、血压、心率、血氧等相关指标。动态监测患者分泌物性质。及时与主治医师沟通患者病情。根据患者病情遵医嘱给予常规对症处理。指导患者保持会阴部清洁干燥，每日温水清洗会阴部，有出血症状患者，需要适量应用药物预防感染。根据患者各种药物不同，向患者说明各种药物的具体应用方法。加强对患者的药物不良反应监测。指导患者多食用新鲜蔬菜、水果，注意摄入足够的维生素与膳食纤维，同时可以食用一些含铁量丰富的食物[4]。手术治疗患者在术前需要明确告知患者及其家属病情状况与手术方案，告知手术风险与手术治疗必要性。指导患者术前需要积极配合，遵医嘱做好术前准备。术后需要密切监护患者各项生命指标与体征的变化情况。遵医嘱为患者用药治疗。进行必要的饮食限制和管理。指导患者积极进行康复训练。密切关注和预防相关并发症。对于已经产生相关并发症的患者，根据具体病症表现，对患者采用相应的对症处理措施。患者生命体征稳定，各项指标达到出院标准后，对患者给予常规出院指导，说明出院后注意事项，指导患者定期返院复查。

观察组在常规护理服务基础上再加入连贯性护理健康教育。患者入院后对患者进行基本的健康教育。主要向患者说明子宫肌瘤的发病机制、发病率、危险因素等，让患者对子宫肌瘤有较为明确的了解。待患者病情明确后，再对患者说明病情发展过程中各个阶段的特征，并向患者说明当下病情发展程度。向患者讲解子宫肌瘤在病情发展各个阶段的常规治疗方法以及疗效规律[5]。让患者对自身病情发展情况以及各种治疗方案有明确认识。医师根据患者的具体病情状况制订出相应的治疗方案后。及时将相应治疗方案对患者进行详细介绍。同时说明该治疗方案的优越性、消除患者顾虑，让患者全力配合治疗。对于应用药物保守治疗的患者，需要向患者介绍各类药物的具体用法用量，并说明相关药物使用后可能产生的一些药物不良反应情况。并告知患者，在出现相关药物不良反应后，应及时联系医护人员，医护人员根据具体病情状况采取合适的应对措施。同时指导患者必须要严格遵照医嘱，按时按量按正确方式合理用药，不能随意增减药物。定期到医院复查治疗效果。

1.3 观察指标 自拟子宫肌瘤及相关医护常识认知调查表，调查患者对子宫肌瘤相应知识及其治疗与护理常识了解情况，采用问答形式进行调查，根据患者答题情况进行评分，各项评分之和最高100分，得分越高表示患者对相关知识了解程度越高。自拟医嘱依从性调查表，护理人员根据患者日常表现，对其自我检查、运动、情绪控制、饮食控制、定期复查情况进行评分，各项评分最高10分，得分越高表示患者在该项依从性越高。自拟满意度问卷调查表，患者根据护理人员服务内容、态度等进行主观综合满意度评价，可评价为非常满意、比较满意或不满意。护理满意度=（非常满意例数+比较满意例数）/总例数×100.00%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件分析所得数据，计数资料通过χ2值检验后，采用[n（%）]来表示；计量资料经t检验后采用（）表示，P＜0.05表示差异有显著性。

2 结果

2.1 对子宫肌瘤及相关医护常识认知评分 护理后观察组患者对子宫肌瘤及相关医护常识认知评分为（78.64±11.45）分，明显高于对照组患者的（60.08±13.06）分，差异显著（t=6.7584，P＜0.05）。

2.2 对医嘱依从性情况 观察组患者对自我检查、运动、情绪控制、饮食控制、定期复查等各项医嘱依从性评分均显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 护理后两组患者对医嘱依从性情况比较（分，）

表1 护理后两组患者对医嘱依从性情况比较（分，）

2.3 对护理服务满意度 观察组患者对护理服务非常满意25例，比较满意12例，不满意3例，总满意度为92.50%；对照组患者对护理服务非常满意14例，比较满意15例，不满意11例，总满意度为72.50%。由此可见，观察组患者护理满意度明显高于对照组（χ2=13.8528，P＜0.05）。

3 讨 论

子宫肌瘤症虽然是一种良性肿瘤疾病，但其所引起的相关临床症状依然会严重影响患者的生活质量水平，必须尽快采取有效措施进行治疗[5-7]。但由于子宫肌瘤是女性生殖器官疾病，在就医治疗中很多患者不能坦诚与医护人员交流。从而导致治疗过程中忽略一些细节问题，可影响总体治疗效果，且可能导致相关并发症的出现[8-10]。同时子宫肌瘤无论采用哪种治疗方式，都需要较长时间的治疗和康复，在此过程中需要患者严格遵照医嘱进行用药、运动、检查等[11-12]。但很多患者缺乏对疾病及医护相关科学知识的正确认知，从而可能导致不能较好地执行医嘱。对此本研究对观察患者执行连贯性健康教育，从患者入院到患者出院，在不同阶段分别对患者进行相应的健康教育，对照组仅采用常规护理。研究结果显示，观察组患者护理后子宫肌瘤及其相关医护常识认知评分、各项医嘱依从性评分、对护理服务满意度均显著高于对照组。与孙景华[13]报道基本一致。

综上所述，对子宫肌瘤患者给予连贯性护理健康教育，可显著提高患者对子宫肌瘤及相关医护常识认知，有助于提高患者对个性医嘱依从性，同时也能显著提高患者对护理服务满意度，值得在临床上推广应用。