特别重大突发疫情背景下消防救援队伍应对策略思考

明朝辉 王慰 武英达 孙啸峰 刘培付

0 引言

自2019年12月湖北省武汉市发现多起病毒性肺炎病例后，全国有31个省（区、市）先后进入重大突发公共卫生事件应急一级响应[1]，截至2020年12月，我国累计共有94500例新冠肺炎病例，全球累计感染人数达到6847万[2]。据统计，2014至2018年，我国公共卫生风险关注事件287次，传染病类事件224次，占总数的78%，相应的风险严重程度也最高[3]。传染病有多种病原体，不同传染病的传染性也有所差异。在我国，《传染病防治法》规定的传染病有甲、乙、丙3类，共39种，此次发生的新型冠状病毒感染的肺炎（以下简称：新冠肺炎）纳入乙类传染病。新冠肺炎具有较强的突发性、传染性和流行性，且在较短的时间内即形成了大范围的传播和蔓延，目前已成为全球流行的传染病。2020年3月11日，世界卫生组织认为当前新冠肺炎疫情已成为全球大流行。世界多个国家也正经历新冠病毒的考验，此次疫情，给我国社会以及国际局势带来了深远影响。

对此，我国采取了甲类传染病的预防、控制措施来应对此次疫情。疫情发生以来，全国消防救援队伍忠实践行习近平总书记授旗训词精神，坚决听从总书记和党中央、国务院的号令，坚决执行应急管理部党组的决策部署，把守护人民群众生命安全和身体健康放在第一位，发挥消防综合救援优势和队伍改革成效，主动请战、积极作为，参与疫情处置，全力做好安全保障，以实际行动践行初心使命、与人民群众共克时艰。

1 消防救援队伍应对特别重大突发疫情的主要措施和特点

1.1 主要措施

积极承担涉疫救援救助任务。主要是根据群众需要和当地防疫指挥部的安排，配合开展涉疫人员转运、涉疫场所消毒、涉疫物品和车辆洗消、转运防疫物资等项工作，提供排水排涝、紧急送水、送药就医等救助服务工作。在武汉市，活跃着20支、650人的“119党员突击队”，分片区配合卫生防疫部门开展新冠肺炎病员的转运和洗消等工作，转运隔离观察和疑似病人最多的一天达789人；截至2020年3月，已累计完成相关工作任务7537起，其中，涉疫人员转运503起、7355人；防疫消毒2350起、洗消面积约2191万平方米；转运防疫物资1130起、1.75 万吨[4]。

主动服务防疫重点单位场所。重点是保障定点医院、方舱医院、集中隔离点和防疫物资生产物流企业的消防安全，确保这些场所不发生火灾。全国消防救援队伍分级成立1055个指导服务组，针对定点收治医院和集中隔离点，开展“一院一策”服务，确保消防安全万无一失。

全力支持复工复产。应急管理部消防救援局专门出台了疫情防控期间支持复工复产消防安全服务“六项措施”，各省（市）消防救援队伍相应出台对应支持企业复工复产的服务保障“六项措施”，主动帮助各类企业解决实际困难，化解消防安全风险。同时，针对消防产品生产企业，推行了认证检验线上服务、费用缓收和适当减免等支持政策。

随着消防救援队伍深入到一线与重点单位，消防救援人员自身的防疫工作的重要性也凸显出来，一旦消防救援人员被感染，所接触消防站的人员通常都需要进行隔离检测，势必会影响到消防站的正常运转，对消防救援队伍正常履行使命任务和备勤训练也会带来严重影响。因此，结合我国消防救援队伍的特点，在传染病疫情背景下做好消防救援队伍自身的防疫工作，是保障消防救援人员身体健康，维护队伍安全稳定的重要基石。

1.2 主要特点

1.2.1 消防救援队伍的人员素质特点

消防救援人员的身体素质都是经过严格筛查的，他们的日常生活有着严格的制度规范，多为青壮年，他们体格健壮，较好的身体素质有一定的抵抗病毒的能力；同时，消防员的工作生活空间相对封闭，消防站内人员为集体生活，队员间接触密切，而与社会面的接触有一定的局限性。但是，由于消防救援站多位于城镇中心部位，通常处于人口密度与人员流动性大的地区，若某一区域出现疫情，所在区域的消防站极易受其影响。倘若队伍内一旦出现感染者，就极易造成较多的密切接触者感染，从而严重影响队伍履行职责使命。

1.2.2 消防救援队伍的职业属性特点

2020年1月20日至3月10日，全国消防救援队伍共接警出动9.3万起，出动指战员100.8万人次，出动车辆17.9万辆次[5]。由于消防救援队伍所执行的任务复杂多样，与社会接触密切。队伍在执行灭火战斗、抢险救援、社会救助、消防检查等任务中接触社会人员多，增加了感染机率。比如3月7日，福建泉州一疫情医学观察点的酒店倒塌，泉州消防救援队共调派67辆消防车、361名指战员赶赴现场参与处置。疫情期间，在群众切实需要和当地防疫指挥部的安排下，消防救援队伍承担了涉疫人员转运、涉疫场所的消毒、涉疫物品和车辆的洗消等工作，这些任务多是与疫情传染源近距离接触，增加了疫情传入队伍内部的风险。本次疫情除了给消防救援队伍履行职责使命带了挑战外，更提出了新的要求。

1.2.3 消防救援队伍的人员管理特点

消防救援队伍施行准军事化管理，上级下达的各项命令指示，都能得到高效快速的贯彻落实。为应对突发疫情，1月25日，应急管理部消防救援局召开全国消防救援队伍视频调度会，全面部署防控新冠肺炎疫情工作，坚持每日会商调度机制，研判疫情发展趋势，调度全系统疫情防控和安全防范工作，成立了领导小组，建立了“日报告”“零报告”制度。为防范化解疫情风险打下了坚实的领导基础。

2 消防救援队伍应对特别重大突发疫情面临的困难和挑战

健全相关法律法规，明确责任。国家综合性消防救援队伍承担着防范化解重大安全风险、应对处置各类灾害事故的重要职责，是应急救援的主力军和国家队。但针对重大突发传染病的救援保障行动，没有全面的法律法规明确责任，同时尚缺乏相关法律法规预案支持行动。

完善相应政策支持与标准化应对策略体系。消防救援队伍在开展救援行动、保障防疫措施施行的过程中势必需要政府的认知程度、政策支持力度、采取合理合规的应对措施；处理突发事件时，往往会出现多头领导，各自为政，资源分散浪费，难以形成高效运作机制。

通过运用信息化平台管理系统，在线实时分析疫情数据，一方面对防控疫情人员、装备进行充分掌握和良好调度[6]，另一方面加强对新型传染病及其暴发、流行情况的分类分级研究，从而有序开展应急处置的启动和流程，完善联防机制，科学决策开展行动。

着眼应用性与基础研究。一切救援行动的开展，离不开科学化行动纲领的指引。目前，我国尚缺乏针对疫情的预防控制策略及应对措施起到关键支持作用的基础及应用性研究；当然，新发疫情的出现，面临因研究时间不够长、实验环境不够全面等方面而导致的软科学研究不足。所以，行动任务的展开需要综合实践成效与试验举措效率相结合，为下一步的优化、完善提供有力的支撑。

3 我国消防救援队伍应对特别重大突发疫情的策略

消防救援队伍在面对突发公共卫生事件的过程中，需要做好队伍内部的疫情防控措施，在疫情背景下执行应急救援的任务时要做好防护措施，在确保队伍战斗力的同时，还需要保证队伍人员不被感染。

3.1 消防救援队伍内部防疫应对策略

消防救援队伍内部的防控工作围绕把握队伍人员素质、职业属性、人员管理的特点，针对传染病疫情等级和特点，有针对性地采取应对措施。

3.1.1 坚持预防为主，健全响应机制

预防是卫生工作的重点之一，要实时掌握消防救援队伍所在地区的卫生状况、医疗卫生水平、曾出现的传染病和地区病等情况。在传染病疫情爆发后，要积极主动关注卫生事件动态，了解疾病的传播方式、受影响区域、传播途径和感染症状等信息，掌握应对公共卫生突发事件的主动权，及时了解队伍内部受影响情况。根据应急预案和实际情况建立应对领导机制，加强队部内部的信息通报和流通，分析研判形势，优化力量部署，做好物资保障，统筹应对突发公共卫生事件。

3.1.2 按照规章制度，科学应对疫情

科学合理研究制定应对方法，按照规章制度加强队伍管控。要及时了解传染病疫情特点、受影响范围、潜伏期和感染症状等有关情况，针对传染病疫情的特点，对照控制传染源、切断传播途径、保护易感人群的传染病防控原则，及时发现防控工作薄弱环节，科学应对。建全日常健康检查、卫生监督和疫情监测报告机制，采取封闭式管理，禁止外来人员进入，设置隔离区管控接触疫区的人员，确保食物、水源的卫生，加强通风和空气流通，对车辆装备和队伍营区进行消毒杀菌等措施。同时，适时调整训练计划，确保早发现早报告早隔离早治疗，高效快速应对疫情。

3.1.3 协同社会卫生部门，确保应急物资储备

突发公共卫生事件的应急处置需要社会多方的协作。消防救援单位多设置在城区的中心部位，队伍中专业的医疗力量较为缺乏，应积极联同社会卫生部门，建立信息交流机制，保障队内医疗物资储备，确保队伍在日常备勤和应急出动过程中有充足的防护消杀物资和应急医疗用品。与各级医疗卫生机构协同配合，共同做好公共卫生事件的防治工作。

3.1.4 广泛宣传教育，开展心理疏导

广泛调动队伍的积极性。正确引导队伍思想动态，及时广泛开展疾病防控知识宣传，做到全员预防。由于突发疫情对人员有较大的心理冲击，封闭化管理也容易带来焦虑烦躁等情绪，因此，应及时了解队伍思想动态，开展心理疏导教育，消除队伍的不良情绪，及时解决心理问题，探索编制突发情况下队员心理健康教育手册，保持队员健康的精神状态和高昂的战斗精神。

3.2 消防救援队伍遂行任务中的应对策略

消防救援队伍是一支养兵千日，用兵千日的队伍，在做好队伍内部防护的基础上，在应对突发卫生公共事件的同时依然承担着社会应急救援的职责，为此，应探索健全消防救援队伍在参与灾害事故应急处置中的医疗卫生保障机制，制定在处置应急救援过程中的工作流程，明确应急防护装备配置、处理流程方法和归队后健康评估等机制。

健全突发公共卫生时间下消防救援队伍在应急救援中的卫生保障机制，应立足于消防救援队伍特点和实际需要，着眼快速响应，科学决策，协调配合，在处理应急救援任务的同时做好消防救援队伍的卫生防疫工作。

首先，要健全顺畅高效的卫生保障体质，完善上下协调，分级管理，灵活适度的卫生指挥保障体系；依据以人为本的卫生保障工作原则，按照法律法规和有关规范设立分级响应预案，明确不同等级任务防护标准与处置流程；接到出动明令后，能够快速确定任务所在区域的疫情范围，性质，严重程度与医疗卫生情况，确定卫生保障任务的级别，按照相应等级协调配置医疗防护物资。

其次，进行应急救援任务的过程中，加强应急医疗报告监督和监测，强化救援队伍内部和现场情况信息收集[7]；快速高效精准配置防护物资，在救援力量到场后快速高效发放防护物资，保证应急救援快速安全展开；加强食物水源等物资的监督检测，对人员水源、食品和工具装备等进行监督检测，确保队伍内部不出现大规模感染；明确不同任务区域防护等级，按照标准划分作业区，休息区，准备区等多区域，分级管理不同区域卫生消杀工作，不同区域间做好隔离消毒；预防和快速处置消防救援人员在应急救援过程中的职业暴露，职业暴露是因职业关系暴露在危险环境中，可能因防护不足、意外情况等因素接触致病因素或病原体，救援人员应在职业暴露后快速进行应急处理后联系专业医疗力量进行检测处理。对暴露在疫情中的物资和遇难者遗体进行专业处理，对有可能携带病体的物品进行专业处理，防止疫情蔓延扩散；完善心理危机干预机制，消防救援人员在应急救援过程中因刺激强度大，对收到强烈刺激的人员要进行专业的心理疏导或治疗，防止出现创伤后应激障碍。

最后，在应急救援任务结束后，需对应急救援过程中使用的器材装备进行彻底消杀，人员也应经过洗消处理，对废弃物品统一专业处理，防止疫情通过救援队伍扩散。返回营区后，根据疫情特点开展人员即时检测和隔离观察，并进行心理疏导，确保队伍健康状态。对疫情背景下应急救援处置情况进行及时分析、总结，对处置过程中卫生保障过程中存在的问题和经验教训进行总结归纳，恢复提升队伍战斗力。

4 结语

在全球抗击新冠肺炎疫情的背景下，我国把生物安全纳入国家安全体系，为国家综合性消防救援队伍履行使命任务提出了更高要求，亟需构建突发公共卫生事件的应急体系，建立完善应急指挥和信息系统，同时对制定针对消防救援队伍的突发公共卫生事件应急预案，并做好预测预警都提出了新要求。通过此次新冠肺炎疫情，消防救援队伍要探索提升复杂情况下应急救援能力，特别是完善传染病疫情背景下维护队伍内部健康和应急救援过程中的卫生保障机制，有效维护消防救援人员的生命健康和安全。