神曲消食口服液治疗小儿消化不良的临床疗效

谭永红

广东省开平市中心医院儿科，广东开平 529300

小儿消化不良是儿科常见疾病，多表现为上腹痛、上腹胀、恶心、呕吐等不适症状，目前，临床上对于小儿消化不良一般采用常规西药治疗，尽管取得一定疗效，但容易出现不良反应[1]。而中医认为，小儿消化不良属于痞满范畴，多是脾胃不足所致，主要表现为脾胃虚弱证，因此在该病的治疗中，采用神曲消食口服液，消食健胃、健脾理气。既往临床研究表明，采用神曲消食口服液治疗小儿消化不良可取得满意疗效[2-3]。本研究回顾性分析开平市中心医院自2018年1月至2020年1月收治的60例消化不良患儿的临床资料，探究在小儿消化不良的治疗中神曲消食口服液的治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析本院自2018年1月至2020年1月收治的60例消化不良患儿的临床资料。纳入标准：患儿均符合《中国儿童功能性消化不良诊断与治疗共识》相关的诊断标准[4]；临床表现为上腹部疼痛或者不适、嗳气、恶心、呕吐及反酸等症状；患儿的临床资料完整且均可以收集。排除标准：合并十二指肠溃疡；胆胰系疾病；消化道出血；胃部疾病患儿；先天性心脏病患儿；沟通障碍患儿；不愿配合本研究患儿。根据治疗方法的不同，分为对照组（n=30）与研究组（n=30），对照组男16例，女14例；年龄2～7岁，平均（4.78±1.34）岁；病程1～8个月，平均（5.14±0.25）个月，上腹部疼痛或者不适12例，嗳气6例，恶心、呕吐6例，反酸6例。研究组男15例，女15例；年龄2～8岁，平 均（4.89±1.01）岁；病 程1～9个 月，平 均（5.67±0.17）个月，上腹部疼痛或者不适10例，嗳气8例，恶心、呕吐5例，反酸7例。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规治疗。每日指导患儿适当运动或者腹部按摩，联合枸橼酸莫沙必利（上海新黄河制药有限公司，国药准字H20173152）治疗，7岁以下患儿每次口服2 mg，7岁以上患儿每次口服5 mg，每日3次。连续治疗14 d。

研究组在常规治疗的基础上给予神曲消食口服液（扬子江药业集团江苏龙凤堂中药有限公司，国药准字Z20153035），5 岁以下每次口服5 ml，5岁及以上患儿，每次口服10 ml，每日3次。连续治疗14 d。

1.3 观察指标和疗效标准

将两组患儿治疗前后的临床症状评分、胃泌素、胃动素含量、临床疗效以及不良反应发生率依次进行对比和分析。①根据《中药新药临床研究指导原则》中的临床症状评分来评价，临床症状分为早饱、恶心、腹胀、嗳气四项，每项分数为0～3分，得分越高，表明症状越严重。②清晨空腹抽取患儿静脉血5 ml，按照每分钟4000转的速度离心10 min后，取出血清，采用酶联免疫吸附法检测胃泌素、胃动素，按照说明书来操作。③将临床疗效分为显效、有效、无效。显效：患儿等临床症状均消失；有效：患儿的临床症状有所缓解；无效：患儿临床症状未得到改善，甚至加重。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100.0%[5]。④患儿的不良发应发生情况包括胃部不适、皮疹、头晕、口干等。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据的处理与分析，计量资料与计数资料的表示分别用（）与[n（%）]，采用t检验与χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗前后临床症状积分比较

两组患儿在治疗前，早饱、恶心、腹胀、嗳气评分相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；而两组患儿在治疗后，其临床症状积分均降低，并且研究组患儿的降低幅度明显更大（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患儿治疗前后胃泌素、胃动素含量比较

两组患儿治疗前，胃泌素、胃动素水平相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），而两组患儿在治疗后，其胃泌素、胃动素水平均明显升高，并且研究组患儿的升高幅度明显更大（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患儿临床疗效比较

对照组的总有效率为66.67%，研究组的总有效率为90.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表1 两组患儿治疗前后临床症状积分比较（±s，分）

表1 两组患儿治疗前后临床症状积分比较（±s，分）

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表2 两组患儿治疗前后胃泌素、胃动素含量比较（±s，pg/ml）

?

表3 两组患儿临床疗效比较[n（%）]

2.4 两组患儿的不良反应发生率比较

对照组患儿不良反应总发生率为36.67%，研究组患儿不良反应总发生率为6.67%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组患儿的不良反应发生率比较[n（%）]

3 讨论

在常见的小儿疾病中，小儿消化不良的占比高达15%，小儿患此病一般与其肠胃运动功能发生异常紧密相关，尤其是小儿不断食用零食，因此养成了许多不良饮食习惯，而小儿排便时间因贪玩等因素延迟，也同样是肠胃功能发生异常的重要原因[6-7]。因此，改变生活习惯，养成良好饮食结构至关重要，但仅依靠生活干预措施效果并不理想[8-9]。目前，西医在小儿消化不良疾病的治疗中，多采用促动力药物，单独或者联合抑酸药治疗，但若长期使用，可能出现腹痛、口干及皮疹等不适症状，严重影响治疗效果[10-11]。

小儿消化不良属于中医“痞满”范畴，多表现脾胃虚弱[12]。神曲消食口服液组方中山楂善消肉食，麦芽消食导滞，神曲善消面食，茯苓、丹参、甘草健脾补中[13]，延胡索、木香及白芍等行气导滞[14]，炙甘草益气补虚[15]。诸药联合，可达到健脾理气、消食健胃的作用[16]。本研究结果显示，治疗后，研究组患儿的临床症状积分均低于对照组（P＜0.05），提示神曲消食口服液能够改善患者的临床症状；研究组患儿的胃泌素、胃动素含量、总有效率均高于对照组（P＜0.05），这提示患儿服用神曲消食口服液，能够加快肠胃蠕动，提高患儿的肠胃消化能力；研究组不良反应总发生率低于对照组（P＜0.05），这提示患儿服用神曲消食口服液，不良发应少。

综上所述，小儿消化不良采用神曲消食口服液治疗可改善患儿临床症状，且用药安全性高。