综合护理在糖尿病患者中的应用价值和护理质量分析
2021-04-07崔荣王爱红
崔荣,王爱红
日照市人民医院妇产科门诊手术室,山东日照 276800
临床内分泌科多发且常见的慢性非传染性疾病之一就是糖尿病,该病是指血葡萄糖水平慢性增高,临床主要标志为高血糖,主要表现为体重下降、多食、多尿、多饮等,机体长期处于血糖高的状态下会诱发血管、心脏、肾、眼等部位病变,严重时还会造成患者出现心理衰竭、截肢、失明等病症,是威胁人们身体健康的主要危险因素之一。 经研究, 我国糖尿病患者大多数均为T2DM,且糖尿病重要的治疗环节就是自我干预,使患者养成科学良好的生活习惯, 提高自我管理能力。 可见, 对糖尿病患者采用有效的综合护理配合是非常必要的。 综合护理干预可对糖尿病患者予以全方位、多角度的护理干预,弥补传统护理干预的不足,提升护理质量,改善患者血糖水平及自我管理能力[1-3]。 基于此,该文取该院2019 年1 月—2020 年2 月收治的糖尿病患者200 例,分析糖尿病患者采用综合护理干预的具体方法及对患者的预后效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院收治的糖尿病患者200 例,随机分为两组,观察组(n=100)接受综合护理干预,对照组(n=100)接受基础护理干预。
纳入标准:所选病例经过伦理委员会批准,患者或家属知情同意;符合糖尿病诊断标准;临床资料完整[4]。
排除标准:存在精神病史的患者;严重肝肾功能障碍的患者;合并脑血管疾病的患者;合并肿瘤及继发性糖尿病的患者[5]。
观察组:女性49 例,男性51 例;病程1~11 年,平均病程(5.0±2.3)年;年龄30~65 岁,平均年龄(49.6±2.3)岁。
对照组:女性48 例,男性52 例;病程1~12 年,平均病程(6.0±2.3)年;年龄31~66 岁,平均年龄(49.6±2.2) 岁。 两组的基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
观察组患者接受综合护理干预: ①向患者讲解糖尿病高危因素、可能出现的并发症、治疗方法、护理方案、自我管理方法等相关知识,提高患者对疾病认知的程度;②向患者强调定期检测血糖、按时按量用药、规律运动及合理饮食对糖尿病防治的作用; 向患者讲解同类型成功案例,提高患者战胜疾病的信心及配合度;③定期组织患者开展病友经验交流, 由专科护理人员组织,倾听患者运动及饮食经验,及时鼓励患者,对不良行为进行纠正[6];④护理人员可通过一对一指导、视频宣教等干预提高患者掌握胰岛素、用药指导、血糖检测等方法, 同时向其告知自我管理对血糖控制的意义及作用;⑤向患者讲解正确的饮食方法,使其掌握正确的食物交换方案,确保膳食结构平衡,告知患者不可过度节食,避免患者出现低血糖的情况;⑥告知患者正确运动的方法,使其掌握运动强度、运动频率、运动方法及运动时间,遵循循序渐进的原则,使其养成科学的运动干预;⑦告知患者血糖监测的意义,同时向其介绍血糖监测方法,例如采血部位、消毒方法等;⑧向患者强调按时按量服用药物的重要性, 告知其服用药物后可能出现的不良反应,提高患者用药依从性;告知患者胰岛素注射方法,现场向患者演示注射方法,使得患者及其家属可掌握胰岛素注射方法[7]。
对照组患者接受基础护理干预。 即心理干预、健康疏导、饮食干预、运动干预、环境干预、日常干预等基础护理服务。
1.3 观察指标
对比两组护理满意度、自我管理能力评分、血糖改善情况。
1.4 统计方法
该次研究采用SPSS 23.0 统计学软件进行数据分析,计量资料以(±s)表示,行t检验;计数资料以[n(%)]表示,行χ2检验,P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意度
观察组护理满意度98.00%(98/100)高于对照组护理满意度88.00%(88/100), 差异有统计学意义 (P<0.05),见表1。
表1 两组患者护理满意度对比[n(%)]
2.2 自我管理能力评分
观察组自我管理遵医用药(6.00±0.40)分、并发症预防(10.00±0.40)分、血糖监测(11.60±1.40)分、运动(10.00±1.30)分、饮食(20.00±1.00)分高于对照组自我管理遵医用药(5.00±0.30)分、并发症预防(6.00±0.20)分、血糖监测(6.00±0.020)分、运动(6.00±1.80)分、饮食(7.00±1.00)分,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 两组患者自我管理能力评分对比[(±s),分]
表2 两组患者自我管理能力评分对比[(±s),分]
组别遵医用药并发症预防血糖监测运动 饮食观察组(n=100)对照组(n=100)t 值P 值6.00±0.40 5.00±0.30 20.000<0.05 10.00±0.40 6.00±0.20 89.443<0.05 11.60±1.40 6.00±0.20 39.598<0.05 10.00±1.30 6.00±1.80 18.015<0.05 20.00±1.00 7.00±1.00 91.924<0.05
2.3 血糖改善情况
观察组餐后2 h 血糖(9.00±1.20)mmol/L、糖化血红蛋白(6.50±0.90)%、空腹血糖(6.00±1.40)mmol/L 优于对照组餐后2 h 血糖(10.00±1.50)mmol/L、糖化血红蛋白(7.50±0.70)%、空腹血糖(6.90±1.30)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
表3 两组患者血糖改善情况对比(±s)
表3 两组患者血糖改善情况对比(±s)
组别 餐后2 h 血糖(mmol/L)糖化血红蛋白(%)空腹血糖(mmol/L)观察组(n=100)对照组(n=100)t 值P 值9.00±1.20 10.00±1.50 5.206<0.05 6.50±0.90 7.50±0.70 8.770<0.05 6.00±1.40 6.90±1.30 4.711<0.05
3 讨论
DM 患者是指胰岛素作用缺陷或胰岛素分泌缺陷有关, 导致患者机体血糖水平增高, 进而出现糖尿病足、肾功能衰竭、神经病变等并发症,严重影响患者身体及生命安全[8]。 经研究,糖尿病重要的治疗环节就是自我干预,使患者养成科学良好的生活习惯,提高自我管理能力。 可见,对糖尿患者者实施综合护理配合的是非常必要的[9]。
综合护理干预可向患者开展健康宣教, 提高患者对疾病的认知程度, 同时为其树立战胜疾病的信心及依从性,可有效弥补传统护理干预的不足,提高护理质量,改善患者护理满意度[10]。经该文数据分析后可见:观察组护理满意度98.00%(98/100), 高于对照组护理满意度88.00%(88/100)(P<0.05),与杨溢[11]研究结果一致(研究组满意度95.00%)。
综合护理干预可提高患者自我管理能力, 使其养成科学的生活习惯及运动方式, 按照患者个体化差异制定针对性自我管理干预,通过视频、一对一指导等干预提升患者对运动、饮食、用药、血糖监测等知识的了解程度,促进患者构建科学的自我管理方案。 经该文数据分析后可见:观察组自我管理遵医用药(6.00±0.40)分、并发症预防(10.00±0.40)分、血糖监测(11.60±1.40)分、运动(10.00±1.30)分、饮食(20.00±1.00)分高于对照组自我管理遵医用药(5.00±0.30)分、并发症预防(6.00±0.20)分、血糖监测(6.00±0.20)分、运动(6.00±1.80)分、饮食(7.00±1.00)分(P<0.05),与陈丽娟[12]研究结果一致[观察组自我管理遵医用药(6.23±0.41)分、并发症预防(10.69±0.35)分、血糖监测(11.58±1.26)分、运动(9.63±1.22)分、饮食(19.63±0.92)分]。
综合护理干预可提高患者用药依从性, 通过病友交流经验提高患者自我管理经验,纠正患者不良行为,提高健康饮食及运动意识,稳定患者血糖水平,促进患者预后。 经该文数据分析后可见:观察组餐后2 h 血糖(9.00±1.20)mmol/L、糖化血红蛋白(6.50±0.90)%、空腹血 糖 (6.00±1.40)mmol/L 优 于 对 照 组 餐 后2 h 血 糖(10.00±1.50)mmol/L、糖化血红蛋白(7.50±0.70)%、空腹血糖(6.90±1.30)mmol/L(P<0.05),与陈丽娟研究结果一致[观察组餐后2 h 血糖(9.28±1.26)mmol/L、糖化血红蛋白(6.63±0.92)%、空腹血糖(6.08±1.42)mmol/L]。
综上所述,DM 患者采用综合护理干预的临床价值更高,可强化护理提升,提升患者自我管理能力,改善机体血糖指标,促进患者预后,临床应用可行性较高。