糖尿病并子宫肌瘤患者应用综合优质护理服务的临床效果研究

史军艳

厦门大学附属妇女儿童医院(厦门市妇幼保健院)，福建厦门 361000

子宫肌瘤属于临床常见妇科疾病的一种， 为女性生殖器官产生的良性肿瘤， 主要发病因素则是由女性子宫平滑肌出现细胞增生，进而造成子宫肌瘤。 临床治疗子宫肌瘤，通常采用剥除术或是切除术，从而避免肿瘤对患者机体造成损害，如果不及时进行治疗，严重将发展为恶性肿瘤。 但是， 针对子宫肌瘤伴有糖尿病患者，在围术期要注重对患者血糖的控制，提高患者治疗依从性，术后患者出现并发症的概率较大。 因此，针对糖尿病伴子宫肌瘤患者， 临床需对其开展综合优质护理工作，将优质护理与综合护理进行有效结合，从而有效配合临床治疗工作，并能够为患者提供更加高质量、优质的护理服务， 从而提升患者及家属对护理服务的满意度，减少护患纠纷的发生[1]。 所以，该文选取2018年1 月—2019 年10 月于该院接受治疗的218 例糖尿病并子宫肌瘤患者作为研究对象， 对综合优质护理服务进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于该院接受治疗的218 例糖尿病并子宫肌瘤患者作为此次实验研究对象，根据患者及家属意愿，将其分为常规组与实验组，每组109 例。 年龄20～58 岁，平均年龄（36.64±2.35）岁。 实验内患者均自愿加入各分组，经过医院伦理委员会批准，两组患者一般资料中的各项数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组：给予常规组患者基础护理措施，主要做好术前准备工作，密切监测患者生命体征，配合医生使用药物控制患者血糖水平。

实验组：实验组患者在常规组患者基础上，开展综合优质护理工作，具体操作如下：①心理护理。 患者由于自身疾病以及处在陌生的环境中， 会产生一定的负面情绪，如不安、焦虑、恐惧等心理。 因此，在患者入院时，护理人员要与患者积极沟通交流，观察患者的情绪变化， 耐心倾听患者的诉求， 有效疏导患者的不良情绪。 为患者及家属讲解疾病的相关知识及注意事项，介绍成功案例，从而增加患者战胜疾病的信心，进而有效提升患者治疗依从性。②术前准备。按时为患者检测血糖水平，将其控制在合理水平范围内。 术前禁止患者食用食物以及饮水，对患者备皮进行消毒，并为患者介绍手术的准备工作以及相关的注意事项， 耐心解答患者及家属提出的问题。 可通过音乐、视频等方式转移患者注意力，缓解患者紧张情绪。 ③并发症护理。 术后护理人员需对患者进行预防性抗生素感染的控制， 避免出现感染，并且对患者创口渗血、院内感染以及糖尿病酮症酸中毒进行风险评价。 针对患者的不同情况，可进行分级护理工作，并做好相关指导工作[2]。 ④健康教育宣传。 术后需对患者及家属进行健康教育宣传，清楚术后的相关注意事项以及康复的相关知识，条件允许，可开展一对一健康教育指导， 严格保证控制血糖在合理范围内。 提高患者对疾病知识的认知度，养成良好的生活习惯。 总结归纳患者及家属提出的问题，统一印制成宣传册，从而提升患者预后效果。 ⑤饮食护理。 根据患者自身实际情况，为患者制定专门的饮食方案，保证患者合理饮食，确保保持理想血糖水平。 ⑥跟踪护理。 待患者出院时，护理人员需对患者进行出院指导，用药指导以及健康生活方式。 谨遵医嘱为患者用药剂量及时间做好记录，然后将相关的注意事项为患者写明，确保患者合理用药。 定期对患者进行电话回访，询问患者恢复情况以及日常习惯。 另外，医院可建立服务民众平台，创建微信公众号，每天更新有关疾病知识，分享健康教育知识，并可在线回答问题[3]。

1.3 观察指标

观察经过两种不同护理方式后， 患者血糖变化情况，包括空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）

观察两组不同护理方式的临床护理效果。 包括护理质量、治疗依从性、并发症发生率、健康知识、护理满意度。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0 统计学软件处理数据，计量资料以（±s）表示，组间比较进行t检验，计数资料采用%表示，进行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

表1 两种不同护理方式前后患者血糖变化情况对比（±s）

表1 两种不同护理方式前后患者血糖变化情况对比（±s）

组别FPG（mmol/L）护理前 护理后2 hPG（mmol/L）护理前 护理后HbAlc（%）护理前 护理后实验组(n=109)常规组(n=109)t 值P 值8.72±1.11 8.76±1.23 0.252＞0.05 5.87±1.06 6.84±1.74 4.970＜0.05 12.63±1.45 12.61±1.24 0.109＞0.05 9.62±1.24 11.34±1.06 11.008＜0.05 12.63±1.45 12.61±1.24 0.109＞0.05 5.12±0.14 6.84±0.58 30.097＜0.05

2 结果

2.1 两种不同护理方式前后患者血糖变化情况

护理前，两组护理方式下的患者血糖水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，综合优质护理服务下的患者FPG（5.87±1.06）mmol/L、2 hPG（9.62±1.24）mmol/L、HbAlc （5.12±0.14）%水平远低于基础护理下的患者FPG （6.84±1.74）mmol/L、2 hPG （11.34±1.06）mmol/L、HbAlc（6.84±0.58）%水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组不同护理方式的临床护理效果对比

实验组并发症发生率0.92%（1/109）低于常规组并发症发生率12.84%（14/109）， 差异有统计学意义（χ2=12.099，P＜0.05）。 综合优质护理服务下的患者护理质量（96.27±1.54）分、治疗依从性（95.47±1.85）分、健康知识（96.45±1.81）分、护理满意度（96.79±1.41）分各项指标均优于基础护理下的患者护理质量（81.72±1.64）分、治疗依从性（78.15±1.61）分、健康知识（80.38±1.73）分、护理满意度（79.34±1.08）分，两组临床护理指标数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组不同护理方式的临床护理效果对比[（±s），分]

表2 两组不同护理方式的临床护理效果对比[（±s），分]

组别 护理质量 治疗依从性 健康知识 护理满意度实验组(n=109)常规组(n=109)t 值P 值96.27±1.54 81.72±1.64 67.523＜0.05 95.47±1.85 78.15±1.61 73.732＜0.05 96.45±1.81 80.38±1.73 67.009＜0.05 96.79±1.41 79.34±1.08 102.575＜0.05

3 讨论

当前，临床治疗子宫肌瘤患者中，并无有效的药物对其进行治疗，治疗主要方式便是进行手术切除。 近几年，人们生活水平不断提升，饮食结构产生较大改变，导致糖尿病患者逐渐增多。 针对糖尿病伴子宫肌瘤患者，临床治疗难度加大。 并且，两种疾病合并，不仅仅对临床治疗提出更高的要求， 也对临床护理服务提出了更高的要求。 因为患者自身血糖水平较高，开展手术过程中，如果患者出现紧张、焦虑等不良情绪，极易造成患者胰高血糖素以及肾上腺素等激素水平升高， 从而导致患者血糖水平升高[4]。 另外，患者机体会出现代谢紊乱，将降低患者抵抗力，术后则极易发生切口感染等相关并发症。 因为患者存在两种疾病，心理承受的负担较大，因此护理人员对患者进行一定的心理干预，改善原本患者紧张的心理状态，缓解恐惧、焦虑等不良的情绪，从而提升患者治疗依从性，增加患者治疗疾病的信心。 糖尿病患者在日常生活中，必须严格注重糖分的摄入，为患者制定科学、合理的饮食方案，使其能够有效稳定患者血糖水平。另外。术后注重监护患者的血糖水平变化情况，保持外阴及切口卫生，并且指导患者体位变化，减少褥疮以及术后感染等并发症的出现，缩短患者住院时间，促进患者预后恢复[5]。

在此次实验研究过程中， 针对糖尿病伴子宫肌瘤患者开展护理工作中， 根据上述实验数据可知， 护理前， 两组护理方式下的患者血糖水平差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，综合优质护理服务下的患者FPG（5.87±1.06）mmol/L、2 hPG （9.62±1.24）mmol/L、HbAlc（5.12±0.14）%水平远低于基础护理下的患者FPG（6.84±1.74）mmol/L、2 hPG （11.34±1.06）mmol/L、HbAlc（6.84±0.58）%水平（P＜0.05）；综合优质护理服务下的患者护理质量（96.27±1.54）分、治疗依从性（95.47±1.85）分、并发症发生率0.92%、健康知识（96.45±1.81）分、护理满意度（96.79±1.41）分各项指标均优于基础护理下的患者护理质量（81.72±1.64）分、治疗依从性（78.15±1.61）分、并发症发生率12.84%、健康知识（80.38±1.73）分、护理满意度（79.34±1.08）分（P＜0.05）。 因此，临床开展糖尿病并子宫肌瘤患者的治疗中， 需积极应用综合优质护理方式，从而提升临床护理服务质量。

综上所述， 临床在对糖尿病并子宫肌瘤患者开展临床护理工作中，应用综合优质护理服务，临床效果显著，有效改善患者病症，缓解患者不良情绪，患者治疗依从性高，患者及家属护理满意组高，很大程度上提升患者生活质量，减少患者并发症的发生，临床可广泛推广及应用综合优质护理服务。