口腔美容修复中采取瓷贴面和烤瓷冠不同材料的应用效果体会

易鹏

(信阳职业技术学院附属医院 口腔科，河南 信阳 464000)

随着生活水平不断改善，人们对口腔美观的关注随之提升，使得口腔美容修复技术得到迅速发展[1]。金属烤瓷冠修复与瓷贴面修复是目前临床较常用的口腔美容修复方式，为了探讨瓷贴面和烤瓷冠不同材料的应用效果，本文选取口腔美容修复患者86 例，对其分别进行金属烤瓷冠修复治疗与瓷贴面修复治疗干预，并对其治疗效果展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2017年1月至2018年12月期间于信阳职业技术学院附属医院接受口腔美容修复患者86 例，按照随机信封法将入选患者分成参照组(43 例) 和观察组(43例)。参照组男患者26 例，女患者17 例；年龄23 ～60岁，平均年龄(41.98±10.67) 岁；共52 颗患牙。观察组男患者28 例，女患者15 例；年龄25 ～60 岁，平均年龄(42.59±10.21) 岁；共55 颗患牙。两组口腔美容修复患者资料对比(P＞0.05)，可进行比较。

纳入标准：①经X 线片检查，牙槽骨均显示为吸收＜1.3，或者无吸收现象；②牙体均表现为缺损、变色，但无明显松动现象，牙周组织健康；③临床资料完整；④本研究经本院医学伦理研究委员会审核、批准，并实行；⑤患者均签署《知情同意书》[2]。

排除标准：①牙齿缺损严重者；②牙齿间隙较大者；③伴颞下颌关节病史者；④严重语言交流障碍、精神疾病者；⑤近期参与其他相关研究者；⑥不配合此次研究工作者。

1.2 方法

参照组患者应用金属烤瓷冠修复治疗措施。首先明确患者修复适应证，后行根管治疗，将患牙制出，选用VITA比色板将比色工作落实。结束排龈工作后，应用超硬石膏将牙齿模型灌注出，让患者试戴，待满意后施行黏固。

观察组患者采用瓷贴面修复治疗。牙体预备工作完成后，应用金刚砂针磨除唇面釉质，确保厚度于0.6 ～0.9 mm 范围内，接触点唇时，需确保于邻面边缘处，并确保邻面接触点，颈缘线与龈缘平齐，印模做好后，应用常规方式将排龈工作做好。与此同时应用超硬石膏灌注牙齿模型，并修整；比色工作完成后，需在技工室制作；瓷贴面制作结束后，需利用模型，做好试戴工作，检查边缘位置，修整邻触点，进而使得瓷贴面与患牙密合。试戴结束后，落实消毒工作，于患牙、瓷贴面间涂抹光固化黏接剂，光照持续40 min，修复完毕。

1.3 观察指标

统计两组患者的修复效果。修复效果从修复体边缘性、完整度、牙龈状况、继发龋、牙龈敏感症状、边缘着色、颜色匹配等7 个方面进行评价，每项0 ～2 分，得分越高说明修复效果越好。

统计两组患者的牙周健康状况。主要对患者的牙周深度(PD)、牙龈出血指数(BI)、附着丧失(AL)等进行评定。

统计两组患者的美观性评价满意率。美观性评价满意情况可分为满意、一般满意、不满意，总满意率=( 满意例数+ 一般满意例数)/43×100%。

1.4 数据处理

使用SPSS 21.0 软件统计学处理文中所有数据，计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料以%表示，采用χ2检验；P＜0.05 代表差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的修复效果评分比较

两组患者修复1 个月后的修复效果评分对比，差异无统计学意义(P＞0.05)；但观察组修复3 个月后、修复6 个月后和修复12 个月后的修复效果评分均明显高于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组牙周健康状况比较

观察组PD、BI、AL 等牙周健康状况明显优于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组美观性评价满意率比较

观察组患者对口腔美容修复的美观性评价满意率(97.67%) 显著高于参照组(81.40%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者的修复效果评分比较(N=43，±s )单位：分

表1 两组患者的修复效果评分比较(N=43，±s )单位：分

别 修复1 个月后 修复3 个月后 修复6 个月后 修复12 个月后察组 19.72±1.75 18.94±1.71 17.77±1.59 16.63±1.48组观参照组 19.68±1.72 18.16±1.68 16.38±1.57 14.27±1.33 t 0.106 9 2.133 7 4.079 1 7.777 4 P 0.915 1 0.035 8 0.000 1 0.000 1

表2 两组牙周健康状况比较(N=43，±s )

表2 两组牙周健康状况比较(N=43，±s )

PD/mm BI AL/mm 2.37±0.21 1.83±0.17 1.76±0.16组别 观察组 参照组 2.54±0.23 1.99±0.19 1.97±0.19 t 3.579 3 4.115 3 5.543 8 P 0.000 6 0.000 1 0.000 1

表3 两组美观性评价满意率比较[N=43，n(%)]

3 讨 论

口腔美容是改善患者口腔功能、提高患者面部美容度的重要方法，对改善患者的生活质量和心理状态具有重要的作用。在进行口腔美容时，需要采用合理的材料进行治疗，以提升修复效果。随着口腔美容修复技术的持续发展，口腔修复治疗中的材料不断增多，治疗时应考虑患者的牙体状况，选择合适的牙体修复技术[3]。

口腔美容修复期间，应用贴面修复方式可固定修复体。该修复方式具有诸多优点，如无需磨除牙体组织、操作较便捷、所需治疗时间较短、颜色稳定、耐磨性好、美观度高等[4]。但对修复体适应证仍需加强注意，如前牙牙体缺损、变色牙、轻度及中度釉质缺损、前牙间隙、异位等情况[5]。本文研究通过对口腔美容修复患者进行瓷贴面修复治疗，并对其临床疗效进行分析，取得了较为满意的结果。通过瓷贴面修复治疗，可提高临床效率，治疗安全性较高，且美观度较佳，提高了患者对口腔美容修复的美观性评价满意率，临床效果较显著。

本研究得出，观察组修复3 个月后、修复6 个月后和修复12 个月后的修复效果评分明显高于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组PD、BI、AL 等牙周健康状况明显优于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者对口腔美容修复的美观性评价满意率(97.67%) 显著高于参照组(81.40%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，瓷贴面修复对口腔美容修复患者的牙周健康状况改善效果良好，可提高患者对修复美观性评价的满意率，修复效果显著，值得临床应用。