烧伤科护理的不安全因素分析与防范

彭瑞珍

摘要：目的：探讨烧伤科护理过程中不稳定的潜在因素及相应的预防措施。方法：选取150例烧伤病人，对其不稳定因素进行护理分析，并制定相应的预防措施。结果：根据调查，焦虑的主要因素为急症护理的社会因素、护士、病人和设施。预防措施主要有：合理利用人力资源，提高护士自身素质，加强专业学习，全面开展优质护理服务，加强健康教育。结论：针对急症护理过程中存在的不稳定因素，采取相应的预防措施，能有效提高护理質量，减少护理事故和差错的发生，最大限度地保障病人的安全。

关键字：烧伤科;护理;不安全因素

Abstract： Objective： To explore the potential factors of instability in the nursing process of burn department and the corresponding preventive measures. Methods： 150 cases of burn patients were selected， the unstable factors were analyzed， and the corresponding preventive measures were formulated. Results： according to the survey， the main factors of anxiety were social factors of emergency nursing， nurses， patients and facilities. The main preventive measures are： rational use of human resources， improve the quality of nurses， strengthen professional learning， comprehensive development of high-quality nursing services， strengthen health education. Conclusion： in view of the unstable factors in the process of emergency nursing， taking corresponding preventive measures can effectively improve the quality of nursing， reduce the occurrence of nursing accidents and errors， and ensure the safety of patients to the maximum extent.

Key words： Burn Department;nursing;Unsafe factors

前言：

当病人的身体机能、生理结构、心理障碍出现损伤、缺陷等的情况，积极地采取心理方面的疏导，这个过程被称为心理护理。烧伤患者以急性，危重为主要特征。特别是大面积烧伤患者，病情变化快，易合并多器官衰竭、休克及感染，对护理的要求高，给护士带来很大压力。总结医院感染科不稳定因素，提出相应的预防措施，以达到维护病人安全的目的，有效地减少医疗纠纷。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究记录了2018年7月至2019年7月期间150名急性大面积烧伤病人。为了研究烧伤科护理对于病情的效果，将150名患者按照如下方式分类：常规护理组、心理护理干预组各75例。男性42例，女性33例，平均年龄37.17±5.45岁。干预组男性46例，女性29例，平均年龄36.51±7.62岁。病人都具有清醒的神志，小学或更高的学历，能够完成问卷调查，未见有心理疾病和交流障碍，能够正常与医务人员进行对话。两组的年龄和性别没有显著差异（p>0.05），且两组的基线值相同，具有可比性。

1.2方法

在常规护理服务中实施常规加护，心理护理干预组在常规心理护理干预的基础上进行加护。对大面积烧伤患者入院后，详细向患者及家属介绍大面积烧伤患者的情况。为提高大面积烧伤病人的依从性，介绍了医院主要医护人员的工作环境和经验。病人的心理状态，包括语言、行为、情绪等都采用针对性、真诚友好的疏导措施，对于心理方面的问题及时沟通等方式。对大面积烧伤患者，心理暗示不可避免。大面积烧伤病人受到忽视，对治疗失去信心，焦虑程度降低。对于大面积烧伤的患者，必然会产生负面情绪。对于此类患者的复健是一个长期的过程，保持良好的心态，如果坚持复健训练，就能取得理想的效果。大面积烧伤患者绝望、悲观的心理表现主要来源于机能障碍和毁容。对于许多大面积烧伤的病人需要非常耐心地给予正确的引导并树立教育观念。随着现在医学技术的发展，修复整形就能改善患者的容貌。因为大面积烧伤患者的疼痛和焦虑，轻柔的音乐能缓解大面积烧伤患者的疼痛和焦虑。通过对大面积烧伤病人家属自然关怀的宣传与支持，为大面积烧伤病人的康复起到了很好的作用。

2.结果

心理护理干预组不满意3例，基本满意15例，比较满意30例，十分满意27例，总满意率为96.0%（72/75）;常规护理服务组不满意27例，基本满意15例，比较满意15例，十分满意18例，总满意率为64.0%（48/75），心理护理干预组总满意率高于常规护理服务组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

针对于烧伤患者的护理工作，护理人员工作压力很大。护理技术要求高，有的有经验，有的护士缺少工作经验，存在护士不愿尝试，因此，护理工作难于进行。烧伤科护士严重不足。另外，烧伤护理人员严重减少，人们对烧伤病人的恐惧和对其气味的厌恶。急诊室很多新来的护士是刚毕业的实习生。目前注册护士还处于学习阶段，操作技能不熟练，临床经验不丰富。很多情况下，对于大面积烧伤患者的情况还不清楚。因而，经验较少的护士不能把精力投入到护理工作中，很容易发生设备操作不当的问题。有的护士与病人及家属沟通少，信息交流少，对病人的了解没有针对性，无法做到护理需求的个性化，病人对自己的病情及治疗情况不能及时掌握。为了避免肺部感染、褥疮等并发症的发生，护士应与病人及家属沟通，告知病人注意事项，并使其意识到定期翻身、击打、卧床的重要性。大面积烧伤患者的心理健康问题随着社会医学模式的发展越来越受到重视。大面积烧伤患者心理健康意识日益增强。在医疗工作中，心理干预非常重要。尤其是大面积烧伤病人，心理素质差，严重影响治疗护理质量。在这一过程中，有效的心理干预更为重要。因急、重大面积烧伤患者的特殊性，护理应以心理干预为主。采用有效的护理模式，提高患者对护士的满意度，有利于减少患者的消极情绪，对大面积烧伤、创伤患者有一定的应用价值。

参考文献：

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[2]原丽.认知行为心理护理对老年大面积烧伤患者焦虑、抑郁情绪及获取社会支持效果的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（6）：813-817.

[3]王婷婷，谢丽庄，张恒东，等.12例头面部烧伤伴吸入性损伤患者气道护理体会[J].职业卫生与应急救援，2019，37（6）：585-586.

（惠东县人民医院 广东惠州 516300）