延续性护理干预在经皮肝穿刺胆道引流患者的应用探讨

赖妙婷

摘要：目的：探究分析在接受经皮肝穿刺胆道引流术的患者中采取延续性护理干预的效果。方法：从2018年8月至2020年8月我院收治的接受经皮肝穿刺胆道引流术的患者中抽选78例，采取随机数字表法分为两组，实验组39例，接受延续性护理干预，对照组39例，接受常规护理干预，对比两组临床护理效果。结果：实验组并发症发生率（7.69%）明显低于对照组（25.64%），差异具有统计学意义（X2=4.523，P<0.05）。结论：在接受经皮肝穿刺胆道引流术的患者中采取延续性护理干预能够有效减少不良反应，提高患者生活质量，患者满意度更高，值得推广应用。

关键词：延续性护理干预;经皮肝穿刺胆道引流术;应用效果

经皮肝穿刺胆道引流术是治疗晚期恶性梗阻疾病的主要方式，由于疾病病情比较中，患者在接受经皮肝穿刺胆道引流术治疗后，还需要很长一段时间的恢复期，而在恢复期，做好护理干预是非常重要的[1]。延续性护理干预从在院护理延伸到出院后的护理干预，能够为患者提供更好的护理服务，减少术后并发症。因此，本文主要探究分析在接受经皮肝穿刺胆道引流术的患者中采取延续性护理干预的效果，具体操作如下。

1资料与方法

1.1临床资料

从2018年8月至2020年8月我院收治的接受经皮肝穿刺胆道引流术的患者中抽选78例作为临床研究对象，随机分为两组，实验组39例，男性患者22例，女性患者17例，患者最大年龄76岁，最小年龄39岁，平均年龄（61.25±1.34）岁。对照组39例，男性患者21例，女性患者18例，患者最大年龄75岁，最小年龄40岁，平均年龄（61.32±1.27）岁。两组患者临床资料进行统计学分析，结果显示，差异无统计学意义（P>0.05），表明两组数据可比。

1.2方法

对照组接受常规护理，包括常规健康教育和常规出院指导。实验组接受延续性护理，具体操作如下：1）在院阶段的护理。患者接受治疗期间，护理人员需要主动收集患者的基本信息、治疗情况、护理情况等，并且为患者建立健康档案，询问患者护理过程中存在的问题，并且做好记录。同时，通过问卷调查等形式，了解患者对疾病与手术的认识和了解情况，结合患者的实际情况，制定个性化护理方案，并且将护理方案积极落实下去。此外，患者在院期间，还需要通过各种方式和平台加强健康教育，包括发放健康宣传手册、利用微信平台进行健康教育、讲座宣传等，提高患者的健康知识水平。2）出院阶段。患者出院前，护理人员需要结合患者和患者家属的认知水平，选择适合的方式说明延续性护理干预的目的、时间、意义、方式等，让患者和患者家属了解延续性护理的重要性。然后制定统一回访形式，一般来说，可以选用微信随访或者电话随访。在患者出院第一个月频率控制在一个月三次或者一周一次最佳，随访的内容主要包括了解患者的恢复情况、为患者解答疑惑、做好健康指导等。可以根据患者的情况来调节随访次数，如果病情比较严重的，可以适当增加。第2-3个月，频率可以降低到一个月两次左右，每一次回访内容都需要记录在患者的健康手册上。最后，医护人员还需要每个月定期组织病友交流会，通过交流会讨论在家护理的情况以及自己的恢复情况，同时也能集中大家出现的问题，基于针对性的干预。两组患者均护理三个月，对比护理效果。

1.3观察指标

本次研究主要将两组患者并发症发生情况作为观察指标，包括管道相关再入院、伤口感染、胆道感染等[2]。

1.4统计学分析

用spss28.0处理，x2检验，p<0.0时，差异有统计学意义。

2结果

实验组并发症发生率（7.69%）明显低于对照组（25.64%），差异具有统计学意义（X2=4.523，P<0.05），具体情况见表1。

3讨论

晚期胆道恶性梗阻是一种比较严重的疾病，在疾病治疗当中，胆道引流术是必不可少的，通过胆道引流能够将胆囊中炎性物质引流出来，帮助更好的恢复[3]。而患者在接受胆道引流术治疗期间，为了更好的保证治疗效果，还需要引入新型护理干预模式，加强护理干预。延续性护理是指通过一系列行动设计用以确保患者在不同的健康照顾场所，受到不同水平的协作性与连续性照护的一种护理模式[4]。相较于常规护理来说，延续性护理关注患者出院后的护理服务，通过在院期间加强护理指导、健康教育等方式，讓患者和患者家属掌握更多家庭护理技巧。然后在患者出院后，加强随访，通过电话随访、微信随访等方式，充分了解患者在家里的护理情况，并且帮助患者解决家庭护理中存在的问题，指导患者掌握正确的护理技巧。此外，积极开展病友交流会，关注患者的心理和生理双重护理，更好的保证护理效果。

本次研究选择78例接受经皮肝穿刺胆道引流术的患者进行对比，研究结果显示，采取延续性护理的患者并发症发生率明显更低，表明采取延续性护理干预之后，能够很好的改善患者的预后，患者恢复效果更佳，该研究结果与谢慧[5]在探讨延续性护理服务在恶性梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆道引流治疗患者中的临床应用效果中相关研究结果相似度高。

综上所述，在接受经皮肝穿刺胆道引流术的患者中采取延续性护理干预能够有效减少不良反应，提高患者生活质量，患者满意度更高，值得推广应用。

参考文献：

[1]张艳伟. 延续性护理模式在经皮肝穿刺胆道引流患者的应用效果观察[J]. 母婴世界， 2018， 019（002）：195.

[2]丁丽霞， 马超锋. 延续性护理模式在经皮肝穿刺胆道引流患者的应用[J]. 医药界， 2018， 026（019）：53-53.

[3]张娟. 实施护理责任制对梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆道引流术后胆道引流护理质量的作用分析[J]. 中国处方药， 2019， 17（05）：129-131.

[4]王俊美， 王大利， 杨海燕. 护理干预对胆管癌经皮肝穿刺胆管引流术后并发症的疗效观察[J]. 黑龙江中医药， 2019， 048（001）：43-44.

[5]谢慧. 探讨延续性护理服务在恶性梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆道引流治疗患者中的临床应用效果[J]. 健康前沿， 2019， 028（005）：133.

（广西中医药大学第一附属医院 530000）