龙胆泻肝胶囊联合泛昔洛韦分散片治疗带状疱疹的效果探析

徐思思，高 萌

（1. 武汉市中医医院综合药学部，湖北 武汉 430000 ；2. 西双版纳州人民医院，云南 西双版纳 666100）

带状疱疹是一种急性病毒性皮肤病。此病主要是由于患者感染水痘- 带状疱疹病毒所致。此病患者的主要发病部位有头面部、颈部及胸背部。此病患者的主要临床表现为疼痛、睡眠质量差、便秘、情绪异常等。此病患者在病情早期其病灶处有灼烧剧痛感，随着其病情的发展，其皮肤上可出现绿豆大小的水疱。此病患者若得不到及时的治疗，可发生各种并发症。目前，临床上对带状疱疹患者常使用抗病毒药物进行治疗，但效果并不理想。有研究资料显示，用中西医结合疗法治疗带状疱疹的效果很好[1]。在本次研究中，笔者主要探析用龙胆泻肝胶囊联合泛昔洛韦分散片治疗带状疱疹的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象是2019 年1 月至2020 年7 月期间某医院收治的76 例带状疱疹患者。本次研究对象的纳入标准为：1）其病情符合《临床皮肤病学》中带状疱疹的临床诊断标准。2）其主要的临床表现有皮肤灼烧刺痛、口苦、舌苔黄厚、便黄、易怒等。3）其签署了知情同意书。其排除标准为：1）存在过敏体质。2）合并有造血功能障碍。3）合并有重要器官的功能不全。4）合并有其他皮肤病。5）合并有精神失常。6）合并有肿瘤。7）合并有糖尿病。将这些患者随机平均分为对照组和观察组。在对照组患者中，有男21 例，女17 例；其年龄为30 ～75 岁，平均年龄为（52.34±5.77）岁；其中发病的部位为头颈部的患者有9 例，为胸背部的患者有11 例，为四肢的患者有8 例，为腰腹部的患者有5 例，为其他部位的患者有5 例。在观察组患者中，有男22 例，女16 例；其年龄为31 ～76 岁，平均年龄为（53.45±5.82）岁；其中发病的部位为头颈部的患者有10 例，为胸背部的患者有12 例，为四肢的患者有7 例，为腰腹部的患者有6 例，为其他部位的患者有3 例。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。本研究经过本医院医学伦理委员会的批准。

1.2 方法

为对照组患者使用泛昔洛韦分散片（生产厂家：江苏晨牌药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20090129）进行治疗。泛昔洛韦分散片的用法为：口服，0.25 g/ 次，3 次/d，连续治疗7 d。为观察组患者使用泛昔洛韦分散片联合龙胆泻肝胶囊（生产厂家：湖北福人药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z20010068）进行治疗。泛昔洛韦分散片的用法与对照组患者相同。龙胆泻肝胶囊的用法为：口服，1 g/ 次，3 次/d，连续治疗7 d[2-3]。在治疗期间，对患者的患处进行特殊护理，禁止其抓挠疱疹，若患者的疱疹在头面部禁止其使用化妆品，尽量将其疱疹暴露。

1.3 观察指标及疗效判定标准

治疗后，观察两组患者的总治愈率、皮肤结痂的时间、疼痛消失的时间、疱疹消失的时间及各项临床症状（红斑、水疱及皮损）积分。用中医症状积分表评估两组患者红斑、水疱及皮损症状的严重程度。每个症状的积分为0 ～4 分，4 分表示患者的症状非常严重，0 分表示其症状消失。将两组患者的疗效分为治愈、有效及无效。治愈：治疗后，患者的疼痛、皮损等症状完全消失，其疱疹完全消退；有效：治疗后，患者的疼痛、皮损等症状明显改善，其疱疹部分消退；无效：治疗后，患者的疼痛、皮损等症状未改善或加重，其疱疹未消退或增加。总治愈率=（治愈例数+有效例数）/ 总例数×100%。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 23.0 统计软件进行处理，计量资料用均数± 标准差（± s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ² 检验。以P ＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疗效

观察组患者的总治愈率高于对照组患者，P ＜0.05。详见表1。

2.2 治疗后两组患者皮肤结痂的时间、疼痛及疱疹消失的时间

治疗后，观察组患者皮肤结痂的时间、疼痛消失的时间及疱疹消失的时间均短于对照组患者，P ＜0.05。详见表2。

表1 两组患者的疗效

表2 治疗后两组患者皮肤结痂的时间、疼痛及疱疹消失的时间（d，± s ）

表2 治疗后两组患者皮肤结痂的时间、疼痛及疱疹消失的时间（d，± s ）

组别 例数 皮肤结痂的时间 疼痛消失的时间 疱疹消失的时间观察组 38 6.25±1.12 10.44±1.82 2.66±0.74对照组 38 8.66±2.24 15.59±2.76 4.09±1.32 t 值 5.9321 9.6026 5.8252 P 值 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 治疗前后两组患者的临床症状积分

治疗前，两组患者的红斑积分、水疱积分及皮损积分相比，P ＞0.05。治疗后，观察组患者的红斑积分、水疱积分及皮损积分均低于对照组患者，P ＜0.05。详见表3。

表3 治疗前后两组患者的临床症状积分（分，± s ）

表3 治疗前后两组患者的临床症状积分（分，± s ）

组别 例数 红斑 水疱 皮损治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 38 2.61±0.88 1.12±0.23 2.81±0.87 1.22±0.32 2.48±0.77 1.09±0.22对照组 38 2.65±0.86 2.07±0.52 2.90±0.84 2.19±0.49 2.51±0.75 1.88±0.51 t 值 0.1503 10.2994 0.4588 10.6708 0.1720 8.7678 P 值 0.8809 0.0000 0.6478 0.0000 0.8639 0.0000

3 讨论

带状疱疹是以沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为主要特征的病毒性皮肤病。此病患者疼痛的症状顽固，且可持续较长的时间。此病患者存在免疫力下降的情况，若未得到及时的治疗，可导致病毒在其体内大量繁殖，进而可导致其发生神经痛及多种并发症[4]。目前，临床上治疗带状疱疹的主要方法有西医疗法及中医疗法。西医对此病患者常进行抗病毒、营养神经等对症治疗。泛昔洛韦是临床上常用的抗病毒药物。此药可与病毒DNA 的聚合酶结合，进而可阻断病毒的DNA 链，起到抗病毒、加速病毒细胞凋亡的作用。为带状疱疹患者使用泛昔洛韦进行治疗，可缓解其疼痛，改善其病情。中医认为，带状疱疹属于“缠腰火丹”、“蛇丹”、“缠腰龙”的范畴[5-6]。《外科大成》中记载此病为：“初生于腰，紫赤如疹，或起水疱，痛如火燎”。此病多是由于患者饮食不节、脾失健运、情志不悦、外感毒邪，湿热火毒于经脉、肌肤等所致。故中医治疗带状疱疹主要采用疏肝通络、清热利湿、解毒的方法[7-9]。龙胆泻肝胶囊是一种中成药。该药的药物组成为龙胆、柴胡、黄芩、栀子、泽泻、当归、连翘、枳壳及甘草等。其中龙胆具有泻火、降湿热的作用；黄芩及栀子具有清热燥湿的作用；泽泻及车前子具有利湿、利小便的作用；当归具有滋阴养血的作用；柴胡具有疏肝解郁的作用；连翘具有清热解毒的作用；枳壳具有止痛行气的作用；甘草具有调和诸药的作用。龙胆泻肝胶囊中诸药合用可发挥祛邪、泻火、解毒、活血及通经的作用[10-11]。

本次研究的结果证实，用龙胆泻肝胶囊联合泛昔洛韦分散片治疗带状疱疹的效果确切，可改善患者的临床症状，促进其康复。