医院国际交流中多元主体协同机制分析

王瑶

北京协和医院人力资源处，北京 100032

新时期国际交流呈现出新的发展特点，在经济全球化的不断推进下，世界各国在医疗卫生领域方面加强了沟通和联系，交流合作范围也得到了较大的扩张，尤其国内的医疗机构、医科大学以及医学团体等组织同其他国家在访问、考察以及合作交流等外事活动日益增多[1]。 加之随着医改的不断推进，医院发展建设过程中也将国际交流纳入重点工作议程中，国内很多医院就学科共建、科研项目交流以及培养专业人才队伍等方面，同国外医学院及医疗机构建立起了长久的战略伙伴关系[2]。 但值得注意的是，医院国际交流工作需求会随着国际化建设进程的加快而提高，因此，为了保持国内外医院之间的长期交流与合作，并实现稳步发展，形成“一站式”的协作模式，使各部门效能得以最大限度地发挥出来，提高国内医院在国际中的竞争力，除总结过往经验外，还需对医院国际交流中多元主体协同机制加以不断地完善[3]。

1 国际交流与医院发展之间的关系

自改革开放后，国内便增进了与国外医院的交流合作，不仅学到了很多先进的医院管理模式及经验，还引进了一大批先进的现代化医疗设备，吸取了国外先进的医学科学技术及专业知识，为我国培养出越来越多的医疗事业人才，使我国整体医疗事业、医学科研以及医院管理方面都有了极大的提升[4]。 尤其随着当前互联网技术的发展，极大地拉近了国际交流距离，还实现了全球信息、人才及技术方面的共享，进一步缩短了国内医院同世界医疗水平之间的差距，所以，在不断增进自身医疗质量的情况下，还应当积极探寻国际机遇，有针对性地、有侧重点制定合作计划及战略部署[5]。

2 当前医院国际交流协作的形式

从医院管理制度的改革方面来看，借鉴国际经验不失为一种加强医院国际交流和协作的有效模式，在医改背景下，积极吸取国际先进医院管理经验，除拓展国内医院管理者的视野外，还能通过科学的发展观来促进医院实现全局性的改革[6]。 其次，借助项目合作模式，搭建国际医院沟通桥梁，紧密联系国内外医疗机构，有利于建立长期稳定的关系，实现医疗资源的共享。以“国际学术周”为例，其开办宗旨是分享、合作和共进。 医院通过学术讲解、临床交流与互动、手术演示等多个方式，将自己的成果与经验同国内外进行展示，同时汲取来自其他国家、各地区新兴的医学观点、方法及新技术，然后用于提高患者服务当中，借助国际学术周这一交流模式，不仅建立了与国际间的沟通平台，还有利于树立国际化的医院品牌[7]。 最后，人才培养模式，目的在于借助国际交流机遇引进国外优秀医疗人才，推进自身医疗团队建设，引入国外新医疗方案，促进国内医院科研工作的发展。以国际医疗会议、科研项目合作、医务人员境外培训、考察访问、公派留学等形式，为我国医疗事业领域培养高精尖的学术与技术型综合医学人才、骨干医师以及与国际化接轨的医疗科研项目团队[8]。

3 当前医院国际交流新特点

各国之间交流日趋频繁，且合作的广度和深度逐渐扩大，各大医院都将打造世界一流研究型医院作为主要发展目标，从近些年相关统计数据显示结果来看[9]，①出境交流的医疗团队或是来访外专的人数比例都呈现逐年上升的趋势，与此同时，医院国际交流处医疗专业领域外甚至延伸至医院管理、医学研究等方方面面。 ②交流形式多样化，就以往国际交流模式来看大多以出国学习、访问或参观等个人或小团对外事活动形式为主，但现如今除以上形式外，还包括扩大科研方面的合作、人才引育、国际诊疗以及学科共建，在此过程中，可以通过国外优势技术及学科带动弱势学科医院的发展，整个交流过程中涉及到教学、科研、人事、外事以及医务在内的多方面内容[10]。 ③就目前情况来看，医院国际交流缺乏系统指引，仍然处于交流零散状态中，没有系统地组织该项活动，对于外事来访方面未进行后期跟进，未能做到从单学科向多学科合作以及多学科共建方面的转变。④医院国际交流中对外事人员在综合素质方面有着很高的要求，特别是需要具备流利的英语表达能力。但就目前情况来看，医院在这方面人才培养上有所欠缺。 此外，医院国际交流中对合作双方的定位越来越精细化，尤其对项目服务方面有着更高的要求[11]。

4 医院国际交流中多元主体协同机制的完善

4.1 外事规划及发展目标的制定

①医院需将外事工作纳入整体医疗事业发展战略中来，积极加强同国际的交流，在结合自身实际，制定与医院自身发展相适宜的对外交往规则，以医疗科研合作项目为交流的重点。依据潜在资源、学科专项优势以及现有境外交流基础来有针对性地制定外事规则。②建立对外交流协同工作组，统一协同管理医院国际交流事项，主要由外事部、科研部、临床科室以及人事部等多元部门组成。 这种“一站式”协同工作组模式，使医院国际交流更具系统性和流程化[12]。 ③给予外事部门相应的主导权力，如任务分配权。 特别注意当外事部门存在人员紧缺的情况时，便要建立一支院级外事交流团队，对组成成员方面也要设定一定的准入门槛，必须是由临床科室以及行政部门当中具有一定国际交流经验的专业人员来组成，并听从外事部门的调配，以便促进外事交流工作的顺利实施，并为其提供人力支持[13]。

4.2 建立多部门协同处理机制

①凡是涉及到医院临床科室以及上级指派的任务等方面的内容均需报至协同工作组处，并由外事部门作为科室牵头者，针对国际合作方开展背景调研工作。 主要内容包括合作外专团队的工作单位、科研项目成果、专长及强势学科、研究领域及成果等方面，通过调研后，初步拟定对外合作交流方案，再由外事部门组织，协同工作组各部门共同参与讨论，各自从自身专业角度进行分析并提出建议，最终确立该方案。 在开展对外合作洽谈的过程中，行政部门、外事部门以及临床科室等都需共同参与交流[14]。 ②外事部门还应当与宣传部门加强沟通，处理好各项宣传事宜，同时外事部门还应当就洽谈交流事项进行持续性的跟进处理，并肩负着新合作点的发掘以及合作领域的拓展任务。 ③在对协同处理工作规章流程进行制定时，需明确各多元主体工作职务责任，同时给予详细的指导。 由外事部门作为牵头部门，组织并协调行政部门及临床科室的参与工作。④医院需加大财政支持力度，尤其在学术出访交流、国际学术会议筹备以及外宾的接待方面，可将经费直接交至协同工作组处统一进行管理，经费预算及使用方面则可以由各部进行共同筹划及监督，切实保证各项经费能够落到实处[15]。

4.3 遵循多部门协同处理原则

为保证各部门协同处理工作的顺利进行：①需坚持一致性原则，要求协同工作组基于医院整体发展需求以大局观念来提出相关工作建议，同时，还要与医院现行规定、流程及各部门工作制度相符合。 ②坚持专业性原则，要求选拔信息、科教、外事及人事等部门当中专业水平能力较强和对外交流合作经验较为丰富的人员来组成外事交流队伍成员，并实施专业化团队管理。 ③持续性原则，医院国际交流成果不是一蹴而就的，往往需要经过长期的投入及维护才能显现出来，这就要求各部积极配合并发挥持续协同的作用[16]。

4.4 加强国内外信息渠道的建设

就当前情况来看，我国同发达国家相比，在医院人才培养与管理方面仍然存在一定的差距，因此，急需引进国际先进的技术，配合医院重点科室的发展计划，加紧对国内外信息渠道的构建。公派临床医师到国外进行深造学习，或是邀请国际上该学术领域知名专家到院进行指导，积极引入国际上先进的临床技术，尽可能使资源从投入至产出的周期得以缩减，还能够直接将新技术快速运用到临床中去。 与此同时，还要对医院内部资源进行整合及优化，对现有医院管理制度、科研项目、临床诊疗等工作加以不断地改进和完善，对现有技术加以创新，善于学习国外先进的医疗管理理念及技术，使自身在国际医疗市场中具备较强的竞争优势，最终实现请进来和走出去这一双向交流合作目标，以及共建双赢合作机制[17]。

4.5 设立多部门协同处理工作组绩效考核体系

在开展医院国际交流合作中，由于多部门的协同参与，便会存在程序繁杂、部门冗余等方面的问题，为提高医院国际交流工作流程的规范性，对拟定方案的合理性和国际交流工作成效进行评价，或是对协同处理流程加以优化，均需要构建一套国际交流办公绩效考核体系，让医院同主管部门能够通过绩效考评结果，加强对多部门协同处理工作落实情况方面的了解，并进一步制定对协同工作组有利的优化方案[18]。

5 结语

综上所述，在开展医院国际交流工作中，采用多元主体协同机制，不仅可以促进医院及各部自身业务水平的提升，还能促进医院国际交流工作的持续发展，并使合作双方都能获得成效。 与此同时，在国际化进程加快这一背景下，面对纷繁复杂的国际交流形式，在推进医疗改革过程中，不能满足于开展医院国际交流合作，应当基于国内医院的发展建设，本着增强医院核心竞争力的原则，将重点放在医院品牌的打造上来，形成长效机制，借助国际交流合作最终促进医师职业水平及国际化思维的提升，并促进医院的全面发展。