医院智慧档案管理建立健全的路径探索

梁婷

潍坊市人民医院，山东潍坊 261042

当今社会大多数医疗机构针对医院档案的管理仍然以传统管理模式为主，其无法实现信息资源的共享和有效更新与查阅，对医院的整体发展造成不利影响，不利于医疗资源的整合，甚至造成医患关系紧张[1]。为此医疗机构应积极适应当前信息化社会发展，以互联网、大数据为基础，建立健全完善的现代化医院档案管理系统[2]。医院智慧档案系统则是以智慧档案、智慧医疗等概念的引入为基础，结合信息化、大数据、物联网、云技术等，最大限度地挖掘并整合医院现有医疗数据，并实施信息化的行智管理，以便更有效地提取医疗资源信息，为医院的服务质量及医疗管理水平提高提供帮助[3]。通过建立健全医院智慧档案管理系统，可有效提高医院管理效率，进而为医院可持续和谐发展打下坚实基础。该文主要针对今年我国关于医院智慧档案系统建立与应用的相关经验进行综述，现报道如下。

1 医院智慧档案建立健全的原则

医院智慧档案相对于常规医疗档案能更大容量地存储相关信息，节约存储空间。并且通过与医院信息系统相结合做到实时更新与完善，更利于医院日常运行过程中的各种信息资源的整合与规范化管理[4]。还可形成独立的档案管理数据库，以智慧档案系统为基础，更高效地提高信息检索、查阅与利用能力，同时对医院相关数据档案还可做到及时补充、修改与更新，结合数据分析及统计软件，更高效地为医院管理提供便利[5]。另外医院建设智慧档案的整个过程中将严格落实规范化操作，做好后期数据资源安全性管理[6]。进而通过医院智慧档案管理，进一步提高医疗质量及整体管理水平，结合可持续发展眼光，更高效地提高医院各职能部门的沟通协作能力，确保医院内部相关资源的互通、利用，提高医院档案的存储能力。

而且还可通过所建立的医院智慧档案系统，显著提高医院现代化运作程度，提高人民大众对不同医疗服务的需求，提高临床医护人员解决疑难杂症的能力，进一步提高整体医疗质量与管理效率。利用大数据、云计算、互联网等信息化技术，做到自动化办公、无纸化办公，提高对环境资源的保护和人力资源的有效利用。最后还可以通过对各种数据资源的分析、统计，及时发现医院发展过程中所存的问题，提出解决方案，从而为医院可持续发展提供指导[7]。

2 医院智慧档案建设过程中的信息安全问题

医院智慧档案相对于传统纸质化医院档案管理具有显著优势，在有效减少存储空间同时，提高了人力物力利用率，还能免于有害气体、强光、高温等危害因素对纸质化档案在保存过程中造成的负面影响[8]。但作为数据资源，医院智慧档案安全问题上亦面临计算机病毒破坏、木马入侵、数据篡改甚至丢失等风险，故应切实加强对医院智慧档案的安全性管理。对于医院智慧档案建设过程中的信息安全上，首先要加强运行终端的环境、设备场所的安全性管理，避免存放不当、不合理现象发生，避免存储位置负面的强磁场，做好防火、防盗、防油、防水、防雷等措施，进而提高医院智慧档案管理的系统安全性，减少设备重启导致的数据丢失、运行障碍等[9]。在日常运行过程中避免外网连接导致的互联网病毒入侵、目前侵入等造成的运行终端障碍，给各类病毒和黑客提供可乘之机。另外提高网络运行安全环境，确保数据资源完善亦十分重要，建议医院智慧档案系统的管理者及时完善相关人员的个人信息、患者临床资料、特殊疑难病症的诊断依据、影像学资料等，并加强对患者个人隐私资料的保密工作，进而为医院智慧档案数据资源的储存提供安全、可靠的运行环境[10]。

医院智慧档案的建立需要用到互联网技术，而互联网本身是一个开放性系统，其中所包含有大量的非法、恶意、钓鱼等网站，在进行智慧系统建立与维护过程中一旦被以往网站嵌入，则可能导致计算机病毒侵入，为黑客入侵提供便利，导致医院智慧系统的瘫痪甚至崩溃，以及医院相关数据被盗取[11]。鉴于医院数据资源的特殊性与主观价值性，故应切实加强对医院相关信息数据的安全保护。在消除常规安全隐患，如火、电、油、地震等危害同时，还需要加强对恶意非法计算机入侵引起的数据去失引起重视。最后需要加强日常管理与用户访问的安全性管理，以医院和谐发展为目标，医院智慧档案的建立以及其中所存储的信息数据将日益增多，与此同时，管理人员的工作量也相应增加，在日常运行过程中需要避免运行主机的非正常关机，做好备用电源管理，加强硬件信息维护，定期进行病毒的查杀，确保数据的及时备份，减少因医院管理制度的欠完善，引起对医院智慧档案系统的风险防范意识的不足，防范措施落实不到位等现象的发生[12]。

3 医院智慧档案的建立健全措施

通过医院智慧档案管理，可将医院档案管理水平提高一个台阶，是符合当今信息化社会发展的重要措施，对医院更好地为人民服务打下夯实基础。在建立健全医院智慧档案过程中，医院管理层需要引起足够重视，以医院自身发展为前提，制定合理的医院智慧档案管理制度，确保医院智慧档案建设过程中的规范化、合理化，提高院智慧档案管理的安全性，促进医院智慧档案管理系统的逐步完善[13]。医院智慧档案管理系统实质上为自动化办公系统，其管理人员要求上应具备一定的专业技术能力，可熟练操作多种信息技术，尤其是自动化办公的相关技术。在推进医院智慧档案建设过程中需要提高智慧档案建设管理的应用水平，定期做好相关人员技术更新培训，确保医院智慧档案操作流程的可行性及管理高效性。需要落实相关人员在建立健全医院智慧档案管理系统过程中的思想认识，摈弃传统思想，提高对医院智慧档案管理建立的主观认知，促进医院智慧档案管理系统的早期建立，以便医院更好地适应时代发展的需求[14]。而且在建设医院智慧档案实际过程中，应由医院领导层加强认识，提高投入，确保资金及时落实，并做好人才引起，不断提高管理水平。可将医院档案智慧化管理模式融入至医院日常诊疗过程中，并为智慧化工作氛围营造气氛，不断提高医院信息化运行程度，显著推进医院智慧档案管理水平，并做到及时发现并解决问题，做好资源利用与共享，达到促使医院可持续和谐发展的目的[15]。

4 确保医院智慧档案安全运行的措施

医院智慧档案的安全管理涉及到智慧档案管理系统的运行效率，甚至对医院的日常运行造成一定影响，相对于传统纸质化档案管理，医院智慧档案管理能做到智能化的逻辑数据整理与归档、档案权限的实时移交、信息化集成等[16]。在日常管理过程中应提高档案管理人员尤其是责任人的主观意识，根据医院制定的相关制度对管理人员进行绩效考核，避免各类违法行为对信息的窃取，提高社会监督、上级监管等，建立健全医院智慧档案管理的体系，确保其高效管理及对运行提供帮助。定期对医院智慧档案管理人员做好相关技能的培训，提高其实际应用能力，不断提高智慧档案管理的整体运行水平[17]。针对智慧档案管理的具体时机，应严格按照操作规程建立起针性的技术体系，加强对智慧档案生成、调阅、存储的监控，做好数据完整性与真实性维护，确保智慧档案数据的安全。

5 医院智慧档案建立的价值

医院中对于各种相关档案信息的保存均由专人负责，作为医院的一种隐形资产和知识产权，以备随时利用[18]。随着信息化时代的发展，医院运行中对于档案的管理工作亦与时俱进，朝向信息方向发展[19]。其能有效提升医院日常运营的管理水平，提高医院档案管理效率，更好地提高医院管理效率，深化医疗服务改革，为人民大众身体生命健康提供帮助。当前处于大数据、信息化时代，互联网、云数据已经深入人们生活的各个角落，医院与时俱进做好充分的利用信息技术，加强对医院档案的有效存储，提高利用度，需要充分利用互联网平台进行信息交流与信息共享，提高操作效率，节约人力、物力、财力等各种资源，降低固有运营成本，提高职工待遇[20]。通过智慧档案管理，可更系统化地提高医疗服务效率与质量，并为医疗卫生管理部门制定政策提供依据。医院建立智慧档案系统对医院日常运行的档案实施管理，更好地通过网络技术，实现资源共享。最后建立健全医院智慧档案管理系统还能提升医务人员整体素质与服务水平，避免传统纸质化档案、手工操作导致的信息不对等，甚至信息无法辨认等现象，是强化医院管理主体思想意识，提高医务人员整体素质的有效途径[21-22]。

6 结语

以国家医改为背景，在国家层面政策指引下，医疗服务需逐步转变为智慧化模式。其中医院智慧档案管理是智慧化医疗与服务的基础，作为医院提高信息利用，实现精细化管理的有力支撑，越来越受到医院领导层的重视。通过医院智慧档案系统可有效实现信息共享，并为人民大众提供更优质、个体化与层次化的医疗服务，如对初诊患者通过智慧档案信息查询能快速获得患者既往信息，提高诊疗效率，更好地满足不同人群对不同层次医疗服务的要求，加大医疗服务的针对性措施。另外通过医院智慧档案系统在满足临床工作需求同时，确保了更好地适应商业活动需求、业务推广需要、提供卫生政策制定相关数量、应对突发公共卫生事件等，是医院长期发展不可或缺的重要支撑。