飞利浦HD11XE 四维彩超维修案例

陈武

云南省楚雄彝族自治州人民医院设备科 （云南楚雄 675000）

四维彩超即在三维超声图像的基础上加上时间维度参数，以获取实时的三维图像，能直观、实时地显示如腹部、血管、小器官、心脏等，人体器官及部位的三维结构及动态，故可应用于产科、妇科、泌尿科、外科、儿科等多个领域中。

1 彩超的工作原理

彩色多普勒超声简称彩超，由超声探头（相控阵、线阵、凸阵、机械扇扫、三维探头及内窥镜探头等）、超声波发射/接收电路、信号处理和图像显示等部分组成，利用超声多普勒技术和超声回波原理，可同时进行血流运动、组织运动信息的采集和人体器官、组织成像。

2 彩超的临床运用

彩超适用于对全身各部位脏器、系统及血管的超声检查，尤其适用于心脏（如先心病、冠心病等）、肢体血管（如动静脉炎、动脉硬化、动静脉栓塞等）、浅表器官（如乳腺肿物、乳腺增生、甲状腺肿瘤、甲状腺炎等）及腹部（如腹部脏器肿瘤、肝硬化、胆囊、胆管结石、泌尿系统结石等），此外，其在妇科检查（如子宫肌瘤、子宫内膜病变、卵巢疾病、盆腔疾病等）中的应用亦较为普遍。

目前，彩色多普勒超声可分为脉冲式多普勒、连续式多普勒、高脉冲重复频率式多普勒、多点选通式多普勒及彩色多普勒血流显像五种，其中，脉冲式多普勒应用最为广泛，它是在二维超声心动图定位的情况下，利用多普勒原理，再结合一系列电子技术，实时显示心脏或大血管内某一点一定容积血流的频谱图，是一种可检查心内分流和返流的无创技术。连续式多普勒可连续发射脉冲波，具备测量高速血流的能力，在定量分析心血管系统中的狭窄、返流和分流性病变方面具有明显优势。

3 故障实例

3.1 故障一

3.1.1 故障现象

无法正常开机。

3.1.2 故障检测与排除

若机器无法正常开机，通常从电源盒入手，电源盒的输出电压有+2.5、+3.3、±5.0、±12.0 V，±HV(高压)、±100、+5、+11、120 V 及4组220 Vac 等，电源盒上有各组电压的检测端口，使用万用表即可进行检测，端口旁边的LED 灯可显示各组电压是否正常。拆开机器，插上电源，可见电源盒上的各指示灯显示正常，万用表测量值亦正常，但仍无法开机；进一步检查电脑主机启动是否异常，拆开电脑主机盖板，按下电源开关，可见电脑主机电源风扇运转正常，主板指示灯亮，但几秒钟后，主板自动断电，反复开关几次，故障依旧，故考虑故障由电脑主机电源供给主板的电压不稳所致，从其他运行良好的机器上拆下电脑主机电源更换至故障机器上，可正常开机，故障排除。

3.2 故障二

3.2.1 故障现象

机器自动反复重启，蓝屏并显示系统错误，此故障偶尔出现，且无规律（开机及运行过程中均会出现）。

3.2.2 故障检测与排除

此故障可能由系统软件损坏、硬件接触不良或故障所致，排查时由简入繁，首先，对电脑主机进行除尘处理，同时，拔出两块内存条清洁后重新插回，并对主板上的其他插头和采集卡等进行拔插处理，重新开机后故障依旧；随后，更换内存条，故障依旧；重装系统文件并设置好参数，试机，大约1 h 后故障重新出现；进一步更换电脑主机的主板，更换之后故障依旧；咨询厂家工程师，得知该故障可能与通信板有关，通信板是连接电脑主机与彩超其他模块的桥梁，一旦其发生故障，整个彩超系统的通信便会中断，致使电脑主机无法检测到彩超的其他模块，引起上述故障，更换通信板后，故障排除。

3.3 故障三

3.3.1 故障现象

显示器黑屏。

3.3.2 故障检测与排除

按下开机键，显示器电源指示灯亮但无启动图像显示，彩超操作键盘的各个按键灯亮，且按下后会有提示音，故判断显示部分可能出现了问题。显示器上的图像来源于电脑主机的显卡，图像从显卡出来后分为两路，一路传输至工作站普通电脑，另一路输送至彩超显示器，观察到工作站普通电脑图像显示正常，故判断故障可能出现在彩超显示器上；拆开显示器后盖，测量供电电压为交流120 V，电压正常，考虑到显示器一般不易损坏，而为显示器提供照明电压的高压板故障率较高，更换高压板后，机器正常运行，故障排除。

3.4 故障四

3.4.1 故障现象

为患者做检查时，小器官探头图像存在缺损。

3.4.2 故障检测与排除首先，排除电磁干扰，测量零地电压为2.8 V，处于电磁干扰临界值，故增加一条地线接地，故障依旧；其次，调换小器官探头与其他探头的插槽，故障依旧，故可判断小器官探头本身存在故障，在使用彩超为患者做检查的过程中，超声波的发射和接收是通过超声探头来实现的，而探头是利用材料的压电效应实现电能、声能转换的换能器。探头中的关键部件为晶片，晶片是一个具有压电效应的单晶或多晶体薄片，可实现电能和声能的互相转换，将耦合剂均匀地涂于故障探头上，冻结并采集图像一，再将探头轻压于人体软组织部位，并采集图像二，对比后发现，两张图像的缺损位置一致，故判断故障应由该探头的晶片损坏导致，更换晶片后，故障排除。

3.5 故障五

3.5.1 故障现象

光标移动不顺畅。

3.5.2 故障检测与排除

光标的移动是通过彩超面板上轨迹球的机械运动来控制的，轨迹球被污染或机械滚轮磨损均会使光标移动不灵活。飞利浦HD11XE 四维彩超仪的轨迹球较易拆开，沿逆时针方向旋转外罩，即可取出轨迹球，取出后对轨迹球、机械滚轮及滚轴进行清洁，发现纵向滚轴与轨迹球接触的部位因长期磨损已变为圆锥形，故导致左右移动轨迹球时无法带动纵向滚轴进而使得光标左右移动不顺畅，更换纵向滚轴后，光标移动正常，故障排除。

4 小结

飞利浦HD11XE 四维彩超应用较为广泛，其故障随着使用年限的增加而增加，因运行时温度较高，电源部分的故障时有发生，若要降低电源故障，平时应定期清洁底部的过滤网，使电源的通风散热保持顺畅；同时，还应定期检查电源盒下方的散热风扇，清洁扇叶并为风扇加润滑油以确保其转速在正常范围内，以达到电源的散热要求；此外，在使用中，彩超探头的线缆常处于扯动、弯折的状态，长此以往，会发生屏蔽层破损导致其抗干扰能力下降从而影响图像质量，因需经常接触耦合剂及汗渍，探头易被腐蚀，故平时应做好清洁工作以延长探头的使用寿命。飞利浦HD11XE 四维彩超的系统故障大多来自电脑主机部分，平常应注意规范开、关机，并配备不间断电源以避免因错误操作或突然断电造成系统程序的损坏或丢失。