现代医院管理制度中医院章程的思考与建议

王倩

中国医科大学附属盛京医院大连医院，辽宁 大连 116600

医院是为广大患者提供医疗服务的机构，涉及多个部门科室、各项业务、各个工作岗位，其运营管理是否高效规范关系到患者的健康及利益。因此，医院章程作为其一切制度制定的依据，是医院开展经营活动并实施规范管理的行为准则，对维护医院公益性、依法办院发挥着极为重要的作用。但目前部分医院制定的章程或多或少存在一些问题，不利于医院的管理与发展，需要改进。以下阐述医院章程的特点，思考和分析其中存在的问题，提出医院章程制定和实施的建议。

1 医院章程的特点

现代医院管理制度建设的内容离不开医院章程的制定，制定并形成后的医院章程是医院可持续发展的纲领和准则，应具有权威性、约束性、稳定性等特点。即医院所有的规章制度均是以章程为主要依据而制定的，不能与章程相冲突，受法律保障，其地位好比医院的宪法，充分体现出其权威性。同时，医院章程均明确规定了其办院方向、医院性质、机构设置、人员任免、医疗服务开展、管理与监督等各方面内容，以约束医院全体员工自觉遵守，具法律效力，其约束性不容质疑。此外，制定后的医院章程应在相当长的一段时间内发挥其作用，不会在短期内过时，医院后期发展过程中只需结合其发展需求，根据国家政策对其内容进行局部补充或修改，确保章程的整体性和稳定性。

2 现代医院管理制度中医院章程存在的问题

2.1医院章程定位不准 随着民营医院的不断涌现，公立医院在医疗服务、患者资源等多方面面临新的挑战，医院和医院间的竞争也随之激烈。公立医院要想谋求更好发展，就必须改变以往被动服务的理念，医院章程作为体现其性质及办院特色的行为准则，理应定位准确。但当前部分医院制定的章程存在定位不准，未结合自身院情等问题，照搬大医院章程，未能突出本医院自身治疗特色、擅长医疗领域，以致章程在实际执行过程中匹配度不协调，医院运转效率受到影响而降低，达不到办院初衷，以致实施效果不理想。

2.2医院管理理念滞后 当前一些医院尤其是公立医院，在医院内部管理方面一些管理者仍沿袭被动管理的思维模式，在实际管理过程中处于被动管理的局面，不利于运营效率的提高。以公立医院为例，体现在管理制度方面则表现为政事不分、管办不分，内部管理及治理理念滞后，未能适应当前快速发展的社会变化及患者需求[1]。由于缺乏合理有效的医院章程作为其日常运营活动的准则，加之近年来医患冲突的加剧，医护人员薪酬福利、人力资源调配等矛盾的凸显，对医务工作者工作积极性造成打击，对现代医院建设的进程构成阻碍，以致管理及运行效率不近人意。

3 现代医院管理医院章程制定及实施的建议

3.1明确章程定位，突出办院特色 现代医院在制定章程时首先要满足遵循国家法律法规相关规定的前提，在国家医疗政策方向的指导下加以确定，既要立足于法律法规的基础又要结合自身实际符合医院院情。其次，章程应定位明确，突出办院理念及特色。现代医院管理需要充分发挥其自我优势，不仅要以患者为中心，将提供优质医疗服务作为制定章程的关键内容，尤其公立医院更应突出公益性，办人民满意放心的医院，还应展现出医院特色科室的特性，不盲目照搬其他医院章程，更不可夸大宣传，应符合医院发展方向，确保制定的章程合理可行，易于操作。最后，由于章程涉及医院工作的方方面面，因此在制定的过程中应积极征集汇总所有医院员工的意见，采纳合理化建议，将员工薪酬福利待遇与工作业绩挂钩，奖优罚劣，提升员工对职业认同感及工作幸福指数，确保章程的公开、透明、民主、集中，此举不仅可使医院以人为本思想得以体现，激发员工参与章程制定的积极性，还能提高员工对医院章程的理解度与掌握度，从而自觉自觉遵守章程各项规定。

3.2解放思想，创新管理理念 医院管理要想适应社会发展及需求，首先医院管理者应解放思想，积极学习先进的管理理念，借鉴其他优秀医院的长处，在目前管理模式上加以改进和创新。在制定医院章程时，理应捋清权责，包括医院经营权、所有权、决策权、监督权等权限，责任及职责划分清晰明确，梳理好医院与政府间的关系，不过多受外来行政干扰，确保医院自主经营管理权得到有效保障，从而调动医院主观能动性及积极性[2]。其次，医院内部治理应完善其结构，实现法人治理，借助法人治理来高速推动医院章程的贯彻落实。最后，现代医院的管理应与时俱进，以章程为依据完善和优化相关制度，对相关流程和操作进行优化，充分利用信息技术的优势，对操作流程进行调整和优化，让患者从门诊挂号缴费、问诊、检查、确诊到治疗整个过程得以简化，最大限度地减少患者往返多个部门的频率，不仅可节约医患双方的时间，还有利于工作效率及管理水平的提高[3]。

3.3完善医院章程执行的监督机制 医院章程的贯彻和执行若缺乏有效监督无异于形同虚设，因此医院需要在制定章程的基础上建立切实可行的章程执行监督机制，接受来自政府、卫生主管部门、医院全体职工、治疗患者等多方监督，积极协调好政府、医院自身、社会力量三方之间的关系，形成内外完善的监督机制，充分发挥章程的法律效力以及对医院员工的制约效应，确保章程的顺利落实，使章程服务于现代医院管理建设之中。

综上所述，医院章程是医院管理和治理的纲领，犹如治院宪法，在现代医院管理中发挥着不容低估的作用，医院要想树立良好的口碑，需要以章程作为内部管理的行为准则，一切遵循章程规定，使现代医院的管理做到有章可循，违章必究，充分体现章程权威性、有效性的同时，促进医院的管理更加规范化、科学化、精细化，让医院成为同行业中的领头羊、佼佼者，赢得更多患者的满意，推动医院长期稳定发展。