对中老年脑卒中护理中应用三合一心理干预护理的效果进行研究

魏艳娜

黑龙江省第三医院，黑龙江 北安 164092

脑卒中患者大部分集中在中老年人群中，疾病的产生与心理状态、身体机能衰减等因素相关，会造成运用、语言、视觉等方面障碍，对晚年生活产生较大影响[1]。同时该病有着较大的治疗难度，一般预后不良，还有着极高的死亡率。相关研究发现，给予患者全面、科学的护理措施，对改善其整体状况有着较大帮助。基于此，我院在临床中采用了三合一心理干预护理，取得较好的效果，详情如下：

1 资料和方法

1.1一般资料 研究起始于2019年10月-2020年10月，研究对象是该时期我院收治的90例中老年脑卒中患者，平均分组时采用奇偶数列法，两组各45例。研究组55～76(64.85±4.75)岁，女患和男患占比20:25；对照组58～79(64.91±4.64)岁，女患和男患占比21:24。两组中老年患者基线资料通过比对，发现有着极小的差异(P>0.05)，满足对比要求。

1.2方法 对照组患者采取传统的护理干预，内容包括健康宣教、病情监测、用药指导、注意事项告知等。

研究组患者与此同时，采取三合一心理干预，方法如下：

1.2.1行为心理干预 一般患者在患病后会过度依赖家属，缺少自理能力锻炼机会，也就降低恢复效果。因此，护理人员需要对其行为进行干预，对于简单的日常行为，要鼓励患者独立完成，同时引导患者保持正确的态度，坚持每天进行训练，以便快速改善生活能力。

1.2.2认知心理干预 与患者进行主动的沟通，沟通方式像朋友一样，保持良好的关系，充分尊重患者，并多站在其角度思考问题，给予安慰和支持，对其病情表示同情，同时找到心理症结[2]。如果患者因为对疾病不了解出现焦虑、紧张等情绪，需要做好知识宣教，让其对疾病有充分认识，放平心态，勇敢面对疾病[3]；如果患者因为生理功能障碍而出现烦躁、抑郁等情绪，需要强调康复训练的作用，以便提升患者的依从性，消除抵触情绪，更加主动、积极的进行康复训练[4]。

1.2.3人本主义心理干预 坚持以人为本的原则，给予患者人文关怀，充分了解患者的需求和内心想法，时刻为其考虑，帮助重建康复信心[5]；并强调自我满足、自我需求对病情转归的影响，进而加强自我管理，逐渐减轻病理状态。

1.3观察指标 比较两组患者护理前后抑郁、焦虑、生活自理能力。①抑郁：评价工具为抑郁自评量表(SDS)，指标包括有无易生气、无故想哭、体重减轻、坐卧不安等情况，总分超过73说明有严重的抑郁，低于53分说明不抑郁。②焦虑：评价工具为焦虑自评量表(SAS)，指标包括有无手脚麻木、呼吸困难、心跳加速、容易疲劳等情况，总分超过70说明有严重的焦虑，低于50分说明不焦虑。③生活自理能力：评价工具为日常生活能力量表(ADL)，指标包括服药、做饭、打电话、洗衣、做家务、乘车等，分值最高64分、最低16分，生活自理能力好得分高。

2 结 果

护理前，研究组SDS评分为(68.43±2.15)、对照组为(67.07±2.68)，研究组患者SAS评分为(69.16±3.58)、对照组为(69.85±3.74)，研究组ADL评分为(41.82±3.67)、对照组为(41.27±3.84)，组间差异无统计学意义(P>0.05)。经过护理，研究组SDS评分为(35.37±3.18)、低于对照组的(46.84±3.52)，研究组患者SAS评分为(34.89±3.46)、低于对照组的(44.05±3.58)，研究组ADL评分为(55.84±3.69)、高于对照组的(49.25±3.37)，组间差异显著(P<0.05)，统计学意义成立。

3 讨 论

脑卒中的产生，会对中老年人身体健康、生命健康，以及家庭生活带来严重影响[6]，该病的预后效果除了与治疗有着直接关系，心理因素也有着一定影响，因此患病后要通过护理让患者保持良好的心态，去除心理问题，提升康复效果[7]。三合一体心理干预属于新兴护理方式[8]，充分结合行为心理学、医学心理学等知识，从人本主义、行为、认知三个方面展开，给予患者更好的护理体验，使患者在多方面共同干预下改善心理状态。在本次研究中，研究组患者采取了三合一心理干预护理，与单纯进行传统护理干预的对照组患者比较，SDS评分、SAS评分更低，ADL评分更高，统计学意义成立(P<0.05)。证实，三合一体心理干预能对患者错误的认知进行纠正，自觉形成有利于康复的行为，并获得身心满足，最终缓解其抑郁、焦虑症状，促进生活自理能力恢复。

总而言之，三合一心理干预护理应用后能明显提升中老年脑卒中患者的护理质量，有大力推广价值。