老年人上消化道出血的病因分析及消化内科诊治方法

李 岩

瓦房店六二六中医医院有限公司,辽宁 大连 116300

前言：上消化道出血是一种在老年患者群体当中常见的疾病，其主要的临床症状主要包括呕血以及便血和腹痛、胸痛等，一些患者会出现头晕乏力等症状。通常来说，老年患者的身体免疫功能较为低下，所以，上消化道出血量也较低，但是如果出现上消化道出血的症状，应当进行及时的治疗，否则将会发生器官功能性衰竭的现象，威胁老年患者的生命健康安全[1]。本篇文章主要对老年人出现上消化道出血的原因进行了深入探究，并提出了消化内科诊治方法，现阐述如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次调查中主要抽取了2018年1月-2019年1月接受治疗的70例患有上消化道出血症状的老年患者作为调查对象，每个小组各35例，随机分成研究组和对比组，根据患者所出现的不同症状进行不同的治疗方式，将两组患者的治疗有效率进行分析对比。其中，研究组的男女比例为17:18，平均年龄(63.26±3.34)岁，对比组的男女比例为19：16，平均年龄(63.28±3.56)岁，两组患者在一般资料方面无显著的差别，不存在统计学意义(P>0.05)。

本次调查的患者年龄均在65岁以下，且符合上消化道出血的症状，所有的调查事项在患者知情的情况下进行，且均签署意向同意书；本次调查均排除有器官衰竭、血液性传染疾病、医师障碍、胃镜检查不耐受的患者。

1.2方法 在所有患者进行治疗之前均实施胃镜检查项目，根据检测的结果，对研究组的患者进行常规上消化道止血治疗，并给予奥美拉挫(批准文号：国药准字H20066747，2011-05-19)以及泮托拉唑(批准文号：国药准字H20067214，2011-06-30)和埃索美拉挫(批准文号：国药准字H20046379，2010-09-05)几种药物进行治疗。当患者的上消化道出血症状较为严重时，应当使用口服止血药物进行治疗。

1.3观察指标 对两种患者在治疗之后的治疗整体有效率进行对比分析，并对患者出现上消化道出血的症状及原因进行及时的总结，提出相应的诊治方式。

1.4检测指标 本次调查对两组患者在进行诊治之后的治疗效果进行分析比较，治疗效果主要根据患者临床治疗之后所表现出来的症状情况进行判定，判定效果分为效果显著、有效果和无效果三种类别，治疗有效率=效果显著+有效果。

1.5统计学方法 针对本次调查的70例上消化道出血的老年患者数据均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，以(%)表示治疗有效率的技术资料对比，并进行卡方检验，当P<0.05时，则表明存在统计学的意义。

2 结 果

对两组患者在治疗之后的治疗整体有效率进行分析对比，数据结果显示，研究组的患者在治疗之后的整体治疗有效率要明显高于对比组，并且差异具备统计学的意义(P<0.05)，详见表1：

3 讨 论

3.1老年患者出现上消化道出血症状的原因分析

消化道出血是老年患者在临床中较为常见的老年疾病之一，通常老年患者会表现出黑便以及呕血等临床症状，而导致此种症状的原因较为复杂，伴随着年龄的增大，老年患者的生理功能出现了退化的情况，并且胃黏膜也会出现萎缩以及粘膜分泌率低的情况，严重影响患者的胃部血液循环，使患者的防御能力不断降低，胃粘膜功能在衰退的过程当中容易导致溃疡等各类并发疾病的产生，患者出现消化道出血的症状，大部分原因也是由于胃粘膜功能性病变所导致的[2-3]。肝硬化食管胃底静脉曲张也是导致老年患者出现上消化道出血的重要原因之一，会导致患者出现临床不适症状。除此之外，患者在使用药物的过程当中不合理用药的情况，也会导致上消化道出血的症状，过度饮酒以及暴饮暴食都是致使上消化道出血的重要因素，另外患者如果长期的处于一种高度紧张的状态之下，也有可能会导致上消化道出血等症状产生。

3.2针对上消化道出血症状的治疗方案

对于老年患者出现上消化道出血的症状来说，应该及时的使用胃镜等检测手段进行病情的检测，进一步确定患者具体的出血部位，并根据患者的实际症状进行针对性的治疗[4]。在临床治疗的过程当中，通常最常见的治疗方式为药物治疗，临床药物治疗的方式主要使用的药物为中奥美拉挫以及半托拉挫和埃索美拉挫等，运用这些药物对患者进行联合治疗，能够有效的缓解患者所出现的上消化道出血症状，促进患者的后期康复及治疗，不仅如此，此种治疗方式的安全性能较高，对于老年患者的身体来说，有着较好的保护作用，并且临床治疗效果较好，所以普遍应用于上消化道出血的临床治疗当中。

综上所述，针对患者出现上消化道出血的症状来说，通常是由于患者的胃黏膜出现功能性衰退而导致的各类并发症状而引起的，另外还有可能是患者不合理的用药方式、过度饮酒、暴饮暴食、过度紧张、肝硬化食管胃底静脉曲张所引发的。在患者出现上消化道出血的症状之后，应当及时的进行胃镜项目的检查，并根据患者的相应临床症状实施针对性的药物治疗方案，从而保障患者的生命健康安全，有效缓解患者所出现的上消化道出血症状。