他克莫司与环孢素A治疗原发性肾病综合征的疗效比较

包峰英

呼伦贝尔市人民医院,内蒙古 呼伦贝尔 021000

原发性肾病综合征在临床治疗中，属于常见而多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，根据笔者收集与统计临床不完全资料结果证实，近些年原发性肾病综合征发生率呈逐年增高趋势[1]。原发性肾病综合征英文缩写为PNS，是一种常见于成人的原发性肾小球疾病，此疾病在临床治疗中以对症治疗为主，我科室为了提升治疗效果，分别采用不同治疗模式，如下。

1 资料与方法

1.1基本资料 选择2016.06-2020.06期间在我院就诊的96例原发性肾病综合征病人进行调研，以双盲方式将其分为2组，均分得48例。对比组：性别为男者：23例、女者：25例，年龄在22岁至59岁之间，中位年龄为40.11岁。研究组：性别为男者：24例、女者：24例，年龄在23岁至60岁之间，中位年龄为40.21岁。两组病人一般资料经对比资料证实，并无差异，P值>0.05。

1.2方式 对比组：采用他克莫司治疗方案，此药物为口服用药，药物初始剂量为每天0.05mg/kg，每天2次。同时联合泼尼松口服治疗，每天1次，将初始计量控制在每kg0.5mg。

研究组：每天泼尼松每kg0.5mg基础上采用了环孢素A共同治疗，用药方式为口服用药，初始剂量为每天2mg/kg，每天2次。

1.3指标观察和评价 分析治疗结果。采用完全缓解、部分缓解、不缓解方式进行表述，计算缓解率。

2 结 果

对比组：48例病人病人中，22例病人治疗结果为完全缓解、16例病人治疗结果为部分缓解、10例病人治疗结果为未缓解，治疗有效率为79.17%；研究组：48例病人病人中，35例病人治疗结果为完全缓解、12例病人治疗结果为部分缓解、1例病人治疗结果为未缓解，治疗有效率为97.92%，对比组缓解率为79.17%、研究组缓解率为97.92%，两组相比研究组较高、对比组较低，两组差异明显，P值<0.05。

3 讨 论

原发性肾病综合征在临床治疗中属于常见而多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，根据笔者收集与统计资料证实，近些年原发性肾病综合征发生率呈逐年增高趋势[2]。原发性肾病综合征是因肾脏发生病理性改变而出现严重蛋白尿情况，进而诱发与引起严重蛋白尿的临床表现[3]。原发性肾病综合征在发生以后会表现出大量蛋白尿的临床症状，每日蛋白尿定量高于3.5g。原发性肾病综合征为进展性疾病，随着疾病的进展，病人会合并发生高血脂症、水肿、低蛋白血症等严重情况，故而要配合有效治疗[4-5]。原发性肾病综合征在临床治疗中，以对症治疗为主，常用治疗方案为药物治疗，常用治疗药物为他克莫司[6]。他克莫司属于临床新型药物，此药物是从链霉菌发酵产物中分离与提取出的免疫抑制剂，是大环内酯抗生素的一种，此药物在经口服以后可有效的抑制身体中IL-2的释放情况，进而抑制与改善IL-2的释放，起到免疫抑制功效，进入实现治疗的目的。虽然他克莫司有一定的治疗功效，但效果一般，且升高血糖等副作用,为此我科室采用泼尼松、环孢素A联合治疗方案。环孢素A是从核孢霉素、多孢木霉菌中提出的代谢产物，是细胞内抑制剂的一种，此药物可以起到抑制T辅助细胞释放与产生，进而抑制IL-2受体表达、IL-1受体发生，还可以减少与降低尿蛋白产生，改善炎症反应。有部分学者研究结果证实，环孢素A还具备不良反应低、治疗效果高、免疫抑制作用理想的优势，与泼尼松联合应用，可提升治疗效果，改善临床症状。

综上所述，在原发性肾病综合征治疗中，泼尼松、环孢素A联合治疗方案应作为首选，此方案值得临床应用与普及，此方案可提升治疗效果，改善临床症状。