HRP应用于医疗设备维修维护信息化管理实践探索

■ 宣 诚 俞彩燕

医院内医疗设备数量较大，且随着医疗科技的不断提升，设备更加精密，维修维护难度明显加大。如何做好医疗设备的维修维护成为医院设备管理的重点和难点。本研究针对医院资源规划系统（hospital resource planning，HRP）应用于医疗设备维修维护信息化管理模式展开探索和分析，进一步提升医疗设备维修维护工作的科学化和规范化水平，为医疗设备的安全使用提供保障。

1 医疗设备维修维护管理问题分析

1.1 医疗设备维修问题分析

（1）维修记录未能及时、完整、准确完成。在传统人工操作过程中，由于维修任务量大，经常存在维修后没有足够时间书写维修记录的情况；并且很多维修人员表示，受工作强度影响，会在上午和下午分别进行一次维修记录书写，难以做到在维修后立即书写维修记录，因此维修记录的完整性、及时性无法保证。（2）报修信息记录不全面。在传统管理中，口头报修和电话报修应用较多，此种方法经常会出现信息遗漏，导致维修不全面。（3）数据记录不可靠。人工管理模式在数据的获取、汇总方面存在一定主观性，存在错记、漏记以及被人为篡改的风险[1]。

1.2 维护管理问题分析

医疗设备的预防性维护是保证其正常运行的重要前提，因此在医疗设备的相关管理条例中明确指出了各类型医疗设备的检查标准和维护保养工作具体要求[2-3]。由于医院医疗设备数量较多，因此日常维护保养工作量巨大，可能会出现维护保养深度不够、监督管理不足的情况，甚至难以保障维护工作按计划开展。因此，在人工管理模式下，医疗设备维护工作质量普遍不高。

2 基于HRP的医疗设备维修维护管理实践探索

针对人工管理模式下医疗设备维修维护管理存在的问题，诸暨市第二人民医院基于HRP系统开展医疗设备维修维护信息化管理实践探索。

2.1 维修管理子系统功能设置

医院在HRP中嵌入设备维修管理子系统，包括维修申请、维修派工单、维修单、维修级别、维修项目、故障类型以及维修方法7个模块。维修申请模块包括维修申请单填制、维修申请单编辑、维修申请单查询功能；维修派工单模块包括维修派工单、维修派工单编辑以及维修派工单查询功能；维修单模块包括维修单填制、维修单审核以及维修单查询；维修级别、维修项目、故障类型以及维修方法模块下均设置了维修级别字典维护模块，通过设置必填项等方法确保各项信息完整且符合实际情况。目前，仅针对其中维修申请、维修单（即维修报告单）、派工单（即维修申请受理）的功能进行了实践应用。

2.2 网上报修

HRP局域网系统遍布医院各科室，从技术角度而言，具备实现网上报修的条件。从实际操作角度而言，由于医生、护士工作比较繁忙，涉及医疗设备数量和种类较多，因此本系统在科室普及需要一个循序渐进的过程。目前，诸暨市第二人民医院采用的是网上报修和电话报修同时应用的方式，对于使用电话报修和送检设备，设置专人填写报修申请。为了避免遗漏报修信息，要求员工将每天工作内容如实记录到工作日志内，并在每日晨会中进行报告[4]。为了进一步简化报修手续，将系统报修设计为仅需要填写设备编号和资产卡号，并对故障进行重点描述，点击确认后即可完成报修过程。

2.3 报修信息处理

当系统将报修信息提交后，需要人工对报修信息及时做出反馈。为了保证员工能够在第一时间看到科室报修信息，为医工部配备一台大屏幕液晶电视作为副显示器，通过专业程序对报修设备的名称、故障情况、科室以及报修时间等信息进行提取，并以红色字体显示在大屏幕上。报修信息受理过程为选择报修信息→点击派工单→输入相关信息→确认；当确认受理报修信息后，红色字体转为绿色，以示区分；报修科室可以通过派工单模块查询相关信息。为了进一步确保报修信息及时受理，在系统中添加短消息提示功能。派工单生成以后，责任工程师按照派工单信息完成维修任务并及时在系统中反馈。

2.4 维修进程和记录监管

为了进一步提升维修进程和记录的监管质量，采取如下措施：（1）报修信息形成后，只能在授权情况下进行删除或修改，任何人均不能擅自对报修信息进行修改。（2）只有经过受理的报修信息才可以生成维修报告单。（3）维修报告单中增加维修状态模块，显示“已修复”“修复中”“等待配件”以及“待报废”等状态。当完成维修记录时，在维修状态中选择“已修复”或者“待报废”后，对应的报修信息才会在显示器上消失，否则报修信息与维修状态共同持续显示在大屏幕上。（4）已经受理的信息，在尚未维修或维护完毕时，会随着时间的推移自动改变字体颜色，提醒相关人员尽快完成维修或维护工作。（5）为了保证维修记录的完整性，添加维修状态、维修人员、维修过程、配件名称以及所需金额等项目，并将其设置为必填项，如果未能填写则系统不予保存，并给予提醒。对处于“等待配件”和“在修”状态下的维修报告单，可以随时增加维修记录，但如果一旦选择“已修复”或“待报废”，则不能再对维修报告进行修改。

2.5 预防性维护的监管

HRP系统中预防性维护管理包括七大模块，具体为预防性维护计划、预防性维护报告、预防性维护项目、预防性维护等级、预防性维护项目类型、预防性维护结果类型和预防性维护等级类型。其中，预防性维护计划模块中包括预防性维护计划编制、配置和查询模块，预防性维护报告模块中包括预防性维护报告生成、报告监管、报告查询模块；预防性维护项目模块包括预防性维护项目配置和查询模块；预防性维护等级中包含预防性维护等级字典模块；预防性维护项目类型模块中包含预防性维护项目类型字典维护模块；预防性维护结果类型则包括预防性维护结果类型字典维护模块，预防性维护等级类型则包括预防性维护等级类型字典维护模块。由于不同医疗设备预防性维护的程序、内容以及方法等均不同，因此尚无相关标准。目前，根据医院实际情况，已经开通并应用了系统中的预防性维护计划和预防性维护报告功能。为了增强监管的人性化，在系统中添加了预防性维护计划预警功能，并且通过相应程序将其呈现在大屏幕上，显示相关预警信息。预警信息只有负责人对其进行操作后才会消失，否则持续提醒，最长提醒时间为25天。通过这一功能，可清晰掌握预防性维护工单所处状态，为监督管理提供便利。

2.6 维修信息统计与分析

系统内自动收集、保存所有维修工作信息，为相关信息数据的统计分析提供了基础。目前，医院HRP系统尚未开通数据分析功能，下一步将陆续上线并完善数据统计功能，包括分布分析、趋势分析等，增强系统的管理支撑作用。

3 实践效果

诸暨市第二人民医院基于HRP系统开展医疗设备维修维护信息化管理实践以来，在人工管理模式中存在的问题得到了有效改善：（1）有效报修信息占比提升，报修效率提高。HRP的应用使设备报修方式从传统单一的电话报修逐步改进为网络、电话报修相结合。通过设置必填项和建立常见问题库供报修人选择等措施，使报修信息更加完整的同时提高报修效率，确保维修准确完成。与HRP系统应用前相比，应用1年后有效报修信息占比明显提高，达到97.8%（应用前88.2%）。（2）维修质量提升。在HRP系统中可双向监督报修，当确认受理报修信息后，报修科室和维修人员均可查询受理情况及维修进度，共同监督确保维修进度和质量，最大程度减少对临床工作的影响。应用1年来，临床科室对设备维修维护工作满意度明显优于应用前。（3）仪器日常维护效果提升。在HRP系统中添加了预防性维护计划预警功能，增强了监管的便捷性和人性化，使维护效果得到明显提升。