数字心电图机检定常见问题的处理分析

唐建兰

（建湖县计量测试所，江苏 盐城 224700）

数字心电图机是一种常见的诊断设备，它通过获取患者的心脏活动数据来辅助医生进行治疗，近年来，科技在不断进步，心电图机也在不断地创新、改革。随着社会进入数字化时代，数字心电图机也随之出现，现在属于数字心电图机使用发展的前期，很多潜在的问题还没有得到很好的解决，相关的专业也在积极收集数字心电图机检定过程中出现的常见问题，并且通过研究讨论解决的方案。数字心电图机在计量检定的过程中往往会因为信号干扰或者因机器的误查出现信号失真的问题，这对于患者和医生都是一个潜在的隐患，使得医生对患者的治疗过程存在着很大的阻碍。为了能有效提升心电图机的精确率，全力为患者服务，日常维护设备，重视数字心电图机的检定是必然的。

1 检定中的常见问题

1.1 加权系数误差

加权系数是很多领域为了强调突出某一要素而赋予的特征值，因此为了增强心电图机的准确性，往往会用到加权系数，但是，加权系数也会带来一定的误查，对最终的结果产生一定的影响。当然，也会存在器械的硬件误查，比如，数字心电图机都存在导联开关，但是不同厂家、不同型号的导联开关位置不同，而位置的不同会导致最终的基线有所偏差，对于检定的结果也有一定的影响。其实加权系数所引起误差的原因有很多，有时候数值预估的事物可能会导致器械运行的过程中施加的电压电流过大出现数字心电图机的损坏，严重时可能出现漏电情况出现人员伤亡；加权系数的计算错误可能使心电图机内部的细小零件的分布存在一定的偏差，机械内部电流流动的过程中由于零件漏电出现了误差，影响最终的检定结果；耦合电容的使用和计算也要用到加权系数，加权系数使用错误可能会造成耦合电容电荷外泄。这些由加权系数造成的误差很严重影响数字心电图机的检定，需要重点关注。

1.2 内定标电压误差

数字心电图机在运行的过程中往往会接收到测量设备发出的1mv的标准方波信号，这也是判断数字心电图机是否信号失真的重要依据，心电图机波形的定标便是标准方波信号。为了保证心电图机最终波形的准确就得确保准确的电压，但是，在机器运行的过程中温度的变化会导致电阻的阻值变化，最终影响电压，出现电压数值的上下波动，影响最终形成的波形以及测量结果，不管是对患者还是医院都是很不利的影响。

1.3 存在各种干扰

数字心电图机是一个很精密的仪器，它的内部存在着很多电子零件，在增强灵敏度的同时也增加了故障出现的概率和原因，使得数字心电图机在使用的过程中很容易受到自身以及外界的干扰。医院在进行各项检测的时候可能会在医院内部形成特定的磁场，这种磁场对数字心电图机准确率的影响很大，很可能会导致心电图机出现漏电、漏磁等问题，最终导致检定结构出现较大的偏差。例如，在平常的检定过程中如果机器出现漏电的现象，机器内部各个零件都会存在或多或少的损坏，对于数字心电图机这种精密仪器而言维护，修理并不是随时都可以的，要求有特定型号的零件，在影响最终的波形结果的同时还增添了额外的支出。

1.4 幅度测量误差

数字心电图机检定的过程中的幅度测量也会产生一定的误差，对于最终的测定结果的准确性有很大的影响。最常见的幅度问题就是交变电流，电压在变化的过程中幅度发生变化，使得机器运行中的平均电流、电压受到影响，最后带动功率的改变。这些物理量的变化会对最终产生的波形有所影响，最终影响医生对患者病情的分析。

2 数字心电图机检定的应对措施

数字心电图机在医院的作用有目共睹，同时它在检定时存在的问题也不能置之不理，为了最大限度发挥出心电图机的作用，我们应该尽可能克服这些问题，减少误差对检定结果的影响，这不仅要求定期检查机器的工人有足够的耐心和细心，对于医务人员的使用步骤以及对于心电图机的细节把控也有着很高的要求，因此，为确保工作能够顺利进行，有下列几点建议。

2.1 避免加权系数误差对检定结果的影响

加权系数的错误设置对于心电图机检定结果影响很大，因此，为了确保最终鉴定结果的准确性，在使用心电图机之前就要确保加权系数的准确，最大限度地降低因为加权系数所产生的误差。如何减少加权系数所引起的误差就不得不提出一个新的名词，那就是“屏蔽盒”，所谓屏蔽盒，其实就是一个封闭的金属盒，主要作用就是将盒子内外的磁场，电场相互分隔开，最终达到互不干扰的结果。“金属盒”对减少加权系数产生的误差有很好的消除作用，因此应该重视屏蔽盒在医疗场所的应用，首先将心电图机的导联线分离，这样能防止出现导线缠绕，然后将导线排列有序，最后将这些导线和采集盒一起放进屏蔽盒中，在屏蔽外界磁场，电场干扰的同时也很大程度上保护了机器的完整性，方便检查维修。合理利用屏蔽盒能够大幅度减少加权系数对数字心电图机结果的影响，整体提升检定结果的准确性。

2.2 减少电压变化产生的误差

数字心电图机作为一个电子设备，对于电压、电流的要求很高，虽然每台仪器上都会标注出额定电压和电流，但是，在机器长时间的使用中总会产生一定的损耗，因此在检定的过程中要想办法减少由于内定标电压的变化而产生的误差。首先，要了解会出现内定标电压变化的原因，最大的原因就是机器运行过程中会发热，一般的电阻会随着温度的变化还产生阻值的变化，从而使得机器内部的电流电压发生变化，使得最终的检测结果出现问题。医院为了减少内定标电压误差常常会改变导波方式，通过改变导波方式，用其他幅度的电磁来代替导波方法，可以有效提升检定结果的准确率。同时，采用这种方法还可以保持导联不发生变化，最终产生的波形也能最大限度地不失真。

2.3 综合考虑周围环境，将误差降到最低

数字心电图机的周围环境其实包含很多方面，空气的潮湿度、周围磁场、电场、维修检查的次数，使用人员的专业程度等。首先一般机器最好保存并运行在干燥的环境中，这样可以避免机器内部出现受潮短路、漏电的问题；在心电图机使用之前最好检测一下周围是否有小型的磁场，磁场对于机器的影响很大，超强的磁场可能直接使机器内部出现问题，或者使机器直接损坏，就更别谈检定数据、分析病情；一般精密电器都要进行定期维修，数字心电图机关乎到每个患者的病情问题，对于机器灵敏度的要求更高，因此心电图机最好能够由专业人士定期保养检修，最大程度保证机器正常运行，最终保证检定结果准确；还有就是日常使用人员的操作，一般操作的人都是护士或者医生，医院在前期要对这些人员进行专业的培训，让他们可以避免因为操作不当而引起的结果出错。

2.4 降低幅度测量带来的误差

对于幅度测量误差的降低和控制最常见的方法是合理布置导联路线，这种方法需要专业的技术人员来操作，利用的原理是物理中的电路知识，将误差控制到最小的范围内。而且幅度还受外界磁场的影响，最好可以铺设专门的绝缘地板，在避免漏电的同时也可以避免小型电磁场的形成，从而降低外界对于机器运行的影响。还有就是铺设专门的地线或者通过在表面铺设铁板来隔绝磁场对机器的影响。

3 结语

现如今社会科技高速发展，人们习惯了依靠器械进行高效率的工作，数字心电图机作为一个新时期的高新科技在便利人们生活的同时也存在着一些问题，为了能够充分发挥出数字心电图机的作用，就要正视这些问题，确保心电图机在运行的过程中周围环境的影响因素降到最低，运行之前检查机器状态，确保机器能够正常运行。当然，只是表面正常是不行的，还要观察检定结果，对医护人员要有严格的培训，确保他们能够从结果的波形图中判断出到底是患者自身的检测结果还是数字心电图机出现故障后的结果，熟悉数字心电图机的标准方波，毕竟影响波形的因素太多，有时候机器运行的时间也是影响检定结果以及最终波形的重要因素。在医院进行数字心电图机检定的时候，为了保证最终检测结果的准确性，常常会在心电图机使用的过程中严格检测各种可能的影响因素，不断总结错误找出完善的方法，为医生和患者提供保障。