头皮针与手指点穴辅助治疗小儿智力障碍的临床疗效＊

文/郭晓贺，王迎，张良，闫会肖，谷力荣

小儿智力障碍是先天或后天原因导致的智力生长发育缺陷，术生理上的残疾或缺陷，并不是简单的一种疾病[1]。临床上药物是治疗智力障碍患儿的一种辅助方法，中医治疗具有更显著的疗效，中医治疗方法中头皮针与手指点穴，可进一步巩固治疗效果，促进提升患儿的智力水平[2]。本课题研究在药物治疗的基础上，采用头皮针与手指点穴辅助治疗小儿智力障碍，观察治疗效果，现将研究内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取宁晋县中西医结合医院儿童康复科2019年1月--2020年6月接受治疗的智力障碍患儿120例，采用抓阄法将患儿分为观察组和对照组各60例。观察组男27例（45.00%），女33例（55.00%）；年龄2.5～5岁，平均年龄为（3.83±0.78）岁。对照组男29例（48.33%），女31例（51.67%）；年龄3～6岁，平均年龄为（3.90±0.83）岁。观察组和对照组患儿的性别比例、年龄分布等基线资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患儿采用常规药物治疗，观察组患儿在对照组的基础上采用头皮针与手指点穴辅助治疗。（1）头皮针选取穴位:四神聪，百会，智三针(神庭，本神)，针刺方法与疗程：选用30号长25～40mm毫针，患儿取坐位，固定头，医者可用单手推进法和双手推进法，针体与头皮成15°～30°角快速进针刺入帽状腱膜下，将针与头皮平行推进0.5～1寸,留针20min。在留针期间，每隔15～20min捻针1次，速度180～200转/分，每次捻针3～5分钟共3次。隔日1次，体弱者每周2次，10次为1个疗程，疗程间隔15天，共30次为1个总疗程[3]。（2）手指点穴：手法：循按法补法，选取足太阴脾经经穴，足三里，三阴交，阴陵泉。选取督脉经穴，命门。选取足太阳膀胱经经穴，肾俞，脾俞。每天治疗1次，一周治疗5次，连续治疗，2周为1个疗程，疗程间隔15天，共30次为1个总疗程[4]。

1.3 观察指标

治疗后，对2组患者的临床疗效。疗效评定指标：对两组患儿的智力水平进行Gesell量表测评，疗效指数=（治疗前Gesell评分-治疗后Gesell评分）/治疗前Gesell评分。显效：治疗后患儿的疗效指数提高50%以上；有效：治疗后患儿的疗效指数提高21%～50%；无效：治疗后患儿的疗效指数提高不足20%或下降[5]。以显效率加有效率相加计算总有效率。

1.4 统计学处理

采用 SPSS 13.0 统计软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料总有效率采用频数和率（%）表示，采用秩和检验和x2检验，P＜0.05预示着差异有统计学意义。

2 结果

与对照组相比，观察组患儿的总有效率较高（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者的临床疗效比较 [例（%）]

3 讨论

智力发育障碍是一组基因多样的疾病，发病率达1%～3%,是神经发育障碍性疾病中最常见的类型，疾病特征为智力和行为受限，起病于发育早期，可伴有抑郁、焦虑、注意力缺陷多动障碍及脑瘫等，严重影响儿童中枢神经系统的成熟和发育进程，严重影响患儿和家庭幸福，早期干预可防止和减缓疾病进展，改善预后，对提高全民族的人口素质具有重要的临床意义和社会意义[6]。

头皮针疗法是一种针刺疗法，最开始于20世纪70年代应用于临床。中医理论中，头部与头部是全身四肢百节的统领，是人体经气汇聚的重要部位，与人体各脏腑器官、全身的经络均有关，故针刺头皮穴位，可运行气血、疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳，可防治全身疾病，尤其是脑神经功能病变。手指点穴属中医疗法，主要通过点、按、拍、掐、叩、捶等手法，在患者特定的刺激线上及体表穴位进行操作，从而有效促进气血运行、调动全身经络，且惭怍简单、费用低、安全性高，便于在基层医院推广，患者容易接受[7]。

本研究结果显示，与对照组相比，观察组患儿的总有效率较高（P＜0.05）。证实头皮针及手指点穴在智力障碍儿童康复治疗中的应用价值显著，头皮针及手指点穴的联合应用治疗通过辩证论治，益肾补脾，促进先天后天发育，智力障碍疗效确切、绿色健康，优势明显。

综上所述，在药物治疗的基础上，头皮针与手指点穴辅助治疗小儿智力障碍可提高临床疗效，具有推广应用价值。