强制性运动疗法在脑卒中偏瘫康复治疗中的应用

文/崔茂峰

脑卒中属于目前发病率较高的一种脑血管疾病，其中最常见的后遗症为偏瘫，给患者日常生活以及肢体功能带来很大影响，在治疗中主要利用康复治疗的方式恢复，结合患者实际情况进行有规律运动，有助于肢体功能的更好恢复。强制性运动疗法为一种全新的治疗方式，强制性限制患者健康一侧的肢体活动，同时对患病一侧肢体进行刺激治疗，有助于相关功能的康复。本文研究对象选择2019年9月到2020年9月到我院接受治疗的96例脑卒中偏瘫患者，将其分为两组进行对比，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选择2019年9月到2020年9月到我院接受治疗的96例脑卒中偏瘫患者，通过随机方式将其分为两组，对照组与观察组每组分别为48例。其中对照组男女分别为25例以及23例，年龄从49岁到77岁不等，平均（58.19±2.12）岁，患病时间从3年到10年不等，平均（6.20±1.68）年；观察组男女分别为27例以及21例，年龄从48岁到77岁不等，平均（58.65±3.21）岁，患病时间从3年到11年不等，平均（5.98±2.05）年；两组患者在性别、患病时间以及年龄方面对比存在明显差异，同时具备统计学意义（P＞0.05）。

表2 两组治疗前后生活能力、运动功能、步行速度等对比（±s，分）

表2 两组治疗前后生活能力、运动功能、步行速度等对比（±s，分）

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1.2 方法

（1）对照组使用常规运动疗法进行治疗，其中治疗基础为神经发育技术，对患者下肢展开物理方面的训练，具体内容为：①关节、躯干以及平衡能力等方面训练；②结合患者具体患病情况开展有计划训练，从被动运动向主动运动逐渐过渡；③结合患者自身的耐受情况，对训练强度做出有效调整；④每周训练时间保持在5小时左右，连续治疗60天，每天2次，每次2小时[1]。

（2）观察组进行强制性运动疗法的治疗：①平板训练，每分钟训练强度保持在8.3米到16.7米之间，每次训练时间为20分钟，护理人员做好时间记录；②康复踏车训练，结合患者情况展开踏车训练，做好防摔措施；③在医护人员帮助下进行股四头肌抗阻训练，动作要缓慢，防止肌肉拉伤，每次时间为30分钟；④上下楼梯、平衡以及单腿负重训练，每天训练两次，每次距离保持在1000米左右，连续治疗60天，每周训练5天[2]。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后效果、运行速度、生活能力以及运动功能等进行评分，评定时使用的方法为Fugl-Meyer评定法，其中轻度、中度、一般、重度评分分别为90-99分、80-89分、50-79分、小于50分。生活能力评分使用的方法为FBarthel，评定内容为患者上下楼梯、行走、穿衣、吃饭以及洗澡等，满分为100分，超过60分表示收益基本完成，40-59分表示需要可以帮助，20-39分要给予适当帮助，不超过20分表示要给予完全帮助。

1.4 统计学方法

针对所得数据主要通过SPSS24.0 软件进行分析，计数以及计量资料分别用[n（%）]、（±s）进行表示，分别通过x2、t进行检验，P＜0.05，两组数据对比存在明显差异，同时具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组康复治疗效果对比

治疗总有效率观察组明显更高，两组数据对比存在明显差异，具备统计学意义（P＜0.05），具体可见表1。

表1 两组治疗效果对比[n(%)]

2.2 治疗前后步行速度、运动功能以及生活能力对比

治疗后两组患者生活能力、运动功能、步行速度等评分与治疗前相比更高，与对照组相比观察组明显更高，两组数据对比存在明显差异，具备统计学意义（P＜0.05），具体可见表2。

3 讨论

脑卒中偏瘫患者很多都有后遗症，比如智力、听力或者语言方面的障碍，自理难度较大，生活质量也因此大折扣。临床治疗方法主要包括传统康复、物理以及药物方面的治疗，在某些层面可以促进患者患病一侧肢体功能的恢复，不过整体疗效相当有限。通过相关研究发现，对患者患病一侧上下肢展开驱动康复治疗效果比较明显，其中最具代表性的疗法为强制性运动疗法，结合患者日常生活以及运动习惯进行专业性治疗，效果比较显著。

综上所述，脑卒中偏瘫患者康复治疗种使用强制性运动疗法效果比较理想，患者步行速度、生活能力以及运动功能得到明显改善，临床实践中可推广应用[3-4]。