药物对临床医学检验结果的影响

文/杨翠云

在目前的临床治疗和疾病的诊断过程中，临床医学检验结果是各类疾病诊断与治疗的基础，随着我国医疗卫生技术的发展，各种临床检测技术开始应用于临床医学之中，为疾病的快速诊断与临床对症治疗提供了良好的基础。但是，随着医疗卫生技术的不断发展，各类的特效药开始走入人们的生活之中，各类特效药的使用对临床的医疗检验结果造成了极大的干扰作用，也增加了医护人员病情诊断的误判率，所以，在这样的背景下，必须深入地掌握药物对临床医学检验结果的影响，才能更好地为患者服务。

1 临床中药物干扰的主要情况分析

从病理学和药理学的角度来看，目前我们临床中所使用的药物会对临床的检测结果造成一定的干扰和影响，从分类来看，可以按照性质的不同将其分为两大类。分别为临床医学药物检验方法的干扰和临床依序药物检验标本的影响。从生理学的特点来看，当患者服用药物的时候，药物就会对患者体内的新陈代谢情况产生较大的影响，那么在该条件下进行临床检验那么改变了医学临床检验标本的原有条件，从而严重地影响了最终检测结果的准确性和真实性。而且患者在服用药物的过程中一般都会在身体内部残留有药物成分，那么就会使得临床医学检验标本中也会残留药物成分，某些药物的残留成分会与药物检验试剂产生反应，直接影响到了药物医学检验的结果[1-3]。

2 药物的主要影响情况分析

随着我国医疗卫生水平的进步，为了更加高效、快速地治疗病人的疾病，我国医药卫生市场中出现了大量的特效药，而且越来越多的特效药被应用于临床实践过程中，而特效药的应用也对临床医学检验结果的真实性产生了极大的挑战，若医生采纳了错误的检验结果势必就会出现诊断错误的情况，对患者的生命健康造成了极大的威胁。

首先，药物会对患者的生理病理产生较大的影响。在临床检验工作开始之前，应当根据患者日常服用的药物种类、治疗的效果、服用的剂量进行研究与检验。举个例子来说，如果患者的平时使用了吗啡、杜冷丁等麻醉类药物，这些药物会使得患者体内的胆总管开口部位的肌肉出现较强的痉挛现象，那么会使得患者的尿液以及血液之中的淀粉酶含量明显上升，而且患者在使用这些药物的3-4小时之后其淀粉酶的含量达到了顶峰，从实践结果来看，当患者使用这些药物超过24小时之后这种影响效果才会逐渐地消失。此外，如果患者平常服用大量的维生素C等药物会使得患者尿液中的胆红素以及葡萄糖的含量上升，在检查的过程中会出现假阳性的现象，会对最终的临床医学检验结果造成一定的干扰，很容易引起医生的误判，进而对患者的治疗产生不利的影响。

其次，药物也会对患者的特定组织亲和产生一定的影响。在患者日常服用的药物之中，某些药物是对特定组织有着很好的亲和能力的，而这种亲和能力的存在会使得相应的组织出现损害现象。例如，患者在服用大量的抗凝药肝素之后，患者体内的脂蛋白酶就会出现大幅度的释放，那么就会使得患者体内的甘油三酯出现明显的下降现象，对临床医学的检验结果产生了极大的影响。此外，在临床治疗过程中，若患者服用了大量的治疗震颤麻痹类的药物后，若对该患者的尿液进行检查就会发现其酮体测定会出现较大的变色现象，导致患者的检验结果发生较大的偏差。同时，利尿类的药物对于检测结果也有着一定的干扰作用，在临床医学治疗过程中，常见的利尿类药物有呋塞米和利尿酸，这些药物进入到人体之后会人体的肾脏产生保钠排钾的作用，从而使得患者血液内的钾离子含量降低，如果患者长期地服用该类药物，就会导致患者产生高尿酸血症等现象，其临床检验结果也会发生很大的影响。此外，抗癌类药物的服用也会对医学检验结果产生极大的影响，抗癌类药物的具体工作的过程中主要是对患者的造血系统进行影响，使得患者体内的血红蛋白、血小板、红细胞等含量大幅度地下降，而且长时间的服用还会给患者的肝功能造成非常不良的影响，这些不良的影响会使得患者体内的一些基本指标发生变化，致使在临床医学检测的过程中结果产生较大的偏差。

最后，药物作用还可以干扰检验程序。举个例子来说，半胱氨酸的存在会对硝基盐的检测结果产生感染，从而使得患者血液内的酮体呈现出假阳性的特征，而青霉素之类的药物会使得患者体内的红细胞出现非特异性结合lgG和白蛋白，从而对最终的检测结果产生较大的影响。此外，若患者服用了苯琥珀之后，患者的尿液就会呈现出明显的橘红色特征；患者若在检验之中口服了酚酞类药物，如果该药物没有随着患者的新陈代谢排出体外，而此时患者的尿液正好呈现碱性的特征时，患者的尿液就会变成红色。

3 避免药物干扰的措施分析

首先，为了避免药物对临床医学检验结果的影响，主治医生可以将诊断结果与临床症状结合起来，应当对患者的外在表现仔细地观察，如果发生患者的临床症状与检验结果出现了不符，那么就需要根据患者日常服用的药物类型、药物剂量进行对比分析，从而将药物对患者诊治工作的不良影响降至最低，从而为临床医学的检验工作提供更有力的支持。从目前的实践过程来看，药物在临床医学检验结果中所产生的反应是多种多样的，而且具体的影响情况也比较复杂，一些药物的服用或者多种药物的共同服用会导致临床检验的结果与患者的病情产生不相符的情况，所以为了避免重大误差的出现，检验人员应当充分了解药物之间的相互作用，而且对药物检验的操作过程及操作步骤进行仔细地分析，对于有药物产生干扰的方法进行有效改进，如果有必要的话还可以使用特异性较好的方式来进行检验。

其次，在日常的检验工作中需要组织相关的应急检验工作。如果在临床的诊断过程中发现了药物检测方面的问题，那么检验人员就应当立即从检验技术方面寻找问题，通过对药物之间相互作用的分析从而对检验技术进行改进，然后再次进行检验。面对临床中的突发情况，相关的检测人员一方面要做好应急药物的临床检验组织与管理工作，如果药物检测出现了问题能够在短时间内安排专人对药物进行再次检测，同时做好突发事件的有效处理工作。另一方面，在日常的工作之中应当不断地培训工作人员对突发事件的应急处理能力，加强案例的演练工作，从而为日后的应急药品的检验提供更加顺畅的绿色通道，在此基础上，相关的管理人员还需要认真地做好应急药品的监督与管理工作。

最后，为了使得临床医学检验结果更加准确，排除药物对临床医学检测结果的影响，需要我们进一步地加强实验室的建设，全面提高检测能力，避免误差的不良影响。在日常工作中，要实现对临床医学检验实验室的严格管理，在内部建立起完善的检验工作制度，从而保证每一次的临床检验能够高效、快速、准确地完成。同时，为了提高检验结果的精确度，需要进一步加大药品临床医学检验实验室的投入力度，可以购买和引进国外先进的检验设备和相关的仪器设施，从而使得检测结果更加精准。同时，在日常的检测工作中，工作人员应当及时关注市场动向，对社会中出现的一些假冒药品信息进行充分的收集，对于一些药品质量不稳定而且质量公告多次出现问题的企业和药物品种进行跟踪调查，同时也应当不断地更新药物检测的技术，实现对可疑药物随时检验，短时间内出结果的效果。从总体上来说，临床医学的检验结果应当与临床药物的情况结合起来使用，从而保证医生的诊断结果更加准确[4]。

随着我国医疗卫生水平的不断提升与发展，为了更好地治疗患者的病情，我国的医药卫生领域中出现了大量的特效药，而且这些特效药被广泛地应用于临床实践之中，这些特效药的使用在很大程度上对临床医学的检验结果产生了极大的影响。所以，从某种程度上来说，临床医学检验工作面临着巨大的压力，在日常的工作过程中我们应当更加重视临床医学检验的结果，并且对这些结果进行客观的分析，从而对患者的病情给出更加精确的诊断。临床医学检验已经成为当前临床治疗过程中病情诊断的重要依据，很多治疗工作以及治疗方案的确定均需要通过检测的结果来进行，所以，从某种意义上来说，提高临床医学检验结果的准确性已经成为当前临床检测工作人员重点关注的内容，也是当前医学领域中亟需解决的主要问题之一。若临床医学检验结果不准确，那么很容易就会对医生的诊断产生误导，不但加大了患者进行再次检查的费用支出，而且还会延误患者的最佳治疗时期，对于患者的生命健康带来了极大的消极影响。为了排除药物对于临床医学检验结果的影响，需要进一步地提升临床检验结果的准确性，相关的工作人员在日常的工作中一定要加大学习，增强责任心，从而确保整个医学检验过程准确、高效，为患者病情的治疗提供可靠的依据[5]。