人性化护理在泌尿外科护理中的应用效果探析

文/黎小霞

泌尿系统器官包括肾上腺、肾脏输尿管、膀胱、前列腺、尿道、阴茎等。一般来说，泌尿外科的疾病主要是以上器官的相关疾病，比如肾脏疾病包括发育畸形肾结石、肾损伤；输尿管疾病主要包括输尿管畸形、结石、尿道狭窄、尿道损伤等疾病；泌尿系统感染如肾盂肾炎、膀胱炎，还有前列腺炎等。临床症状一般是尿频、尿痛、尿血、发烧、腰疼、腹痛等。对于症状比较轻的患者来说，药物治疗可以起到消炎治愈的效果，而对于肾结石等较为严重的疾病来说，常见治疗方式多以微创腔道内手术为主。

对于外科手术患者来说，术前的准备护理以及围术期的观察护理对治疗康复起着至关重要的作用。尤其对于泌尿外科手术来说，疾病多涉及输尿管、膀胱、尿道、前列腺部位，由于手术部位的特殊性[1]，患者在患病以及手术之后，身体以及生活质量会受到一定程度的影响，需要护理人员进行及时的伤口观察与护理，保持局部的干燥和清洁，定时地进行清洗，进行括约肌等局部肌肉锻炼以促进恢复。如出现尿液潴留、充血或者留置导尿管等操作时操作不当，造成致病菌引入，容易引起病原微生物感染，从而会引起尿道狭窄、肾周围脓肿或肾盂肾炎等肾脏功能损害。因此，科学全面的护理方式就显得尤为重要。

本研究选取200例泌尿外科患者作为观察对象，运用人性化护理模式进行护理，旨在研究人性化护理对于泌尿外科患者的护理效果，并证明该护理方式对于泌尿外科患者的护理效果及预后转归具有重要作用，提高患者的舒适性，对于建立良好医患关系具有重要价值[2]。同时对于不同病情、不同体质患者所给予的护理方式进行记录并适当调整，力求达到最佳护理效果。结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取200例于2020年在我院诊断并成功治疗出院的泌尿外科患者，平均将其分为观察、对照两组。对照组男女比例6.6：3.6，平均(42.5±4.7)岁；观察组男女比例6.1:3.9,平均(41.8±3.4)岁。两组患者基础资料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 临床纳入与排除标准

（1）所有患者均出现腰痛、尿频尿痛等症状，于我院泌尿外科就诊，并成功治疗；（2）患者术前检查未患有心脏病等重大器官疾病以及精神障碍等；（3）患者治疗后病情较稳定；（4）研究人员将本次研究的内容详细向患者及其家属进行说明，且对方表示愿意参与此次研究并主动签具知情书，符合伦理标准。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组

对照组采用传统护理方式。遵医嘱进行日常用药及主管护师日常巡视。密切观察患者排尿、局部肿痛、引流管是否通畅等情况，医护人员每天对患者进行常规护理知识宣教。告知患者术后禁食禁水6小时后普食，定时清理伤口预防泌尿系感染，指导患者进行括约肌收缩训练以防止尿失禁等。

1.3.2 观察组

在对照组护理方式基础上，观察组采用人性化护理模式。具体方法为：（1）入院护理：患者入院当天，由护士带领患者熟悉病房内及周围设施，根据患者作息情况、饮食情况等给予针对性护理方案，并配合医生对于手术过程、术前准备等进行详细讲解。并在安排病房时询问患者是否有如厕不变、远离楼梯口、入睡困难需要安静等要求，尽量满足患者合理要求；（2）术前护理：术前鼓励患者多喝水，尽量不喝浓茶,多食含有维生素A的食物[3],协助患者做好术前检查工作。如需要影像学、血清学等检查项目提前告知患者或询问患者时间，协助其挂号检查，减少排队时间。对治疗药物、手术方式进行详细说明，打消患者顾虑；（3）术后护理：叮嘱患者术后不要随意走动，防止包扎的纱布脱落，也防止创口出血；叮嘱患者术后无论是排尿或洗澡注意不要浸湿纱布，一旦浸湿要及时呼叫护理人员更换，干燥的环境是避免创口感染的必须条件。在进行换药等护理时需征询患者意见后进行换药擦拭。并注意对患者隐私部位的保护，设置屏风或者是窗帘[4]，尽量同性别护理人员操作；（4）心理护理：因部分患者手术部位较为敏感，或因身体疼痛、日常行为不便等也会出现暴躁、焦虑等情绪，因此护理人员要时常安慰鼓励患者，陪伴患者，帮助患者建立信心。其次要耐心倾听患者顾虑，并报以微笑回应，使患者释放内心压力；（5）健康教育：对患者进行顶起反复健康教育可以使病人充分熟知相关疾病的预防保健知识，从而加速疾病的康复。护理人员从“入院—术前—术后疾病康复—出院”分时段即时宣教，各个时段宣教内容不同，内容简单明了重点突出，病人及家属易接受掌握。各个时段宣教内容不同，健康教育准确性也更加提高。

1.4 观察指标及疗效评价

（1）护理满意度：远方自行拟定护理满意度评价表，表中内容涵盖护理态度、护理技术、护理方面、宣教是否到位等。并在患者康复出院时由患者或家属进行匿名填写问卷。（2）并发症发生情况：指患者在进行护理过程中出现伤口感染、出血等并发症发生的情况。

2 结果

2.1 护理满意度

结果可见，观察组患者对护理人员护理过程较为满意(P＜0.0 5)，两组比较差异明显，结果具有统计学意义(P＜0.0 5)，具体见表1。

表1 护理满意度对比（n，%）

2.2 不良情况发生率

研究结果显示，观察组患者不良情况发生率明显低于对照组,两组比较差异明显，结果具有统计学意义(P＜0．05)，具体见表2。

表2 不良情况发生率（n，%）

3 讨论

在现代护理工作中，除常规必要的护理工作外，护理人员的重要目的之一就是给予病人自我效能的支持与促进。其实病人很多躯体症状或者说不舒适的行为表现，很多是由于心理因素引起。药物或者是医疗措施暂时能够缓解明显症状。但更重要的在于后期患者的心理支持工作。因此，在护理过程中要具有同理心，站在患者的角度上去考虑问题，才能了解患者的所思所想，更好地利用专业知识去服务于患者，更好地沟通交流。而传统的护理模式往往只注重于患者机体功能及生理指标的恢复，护理方式也千篇一律，没有考虑到患者的心理承受能力或理解能力，因此护理效果往往大打折扣。

同时，在泌尿病人手术结束以后，一项重要的人性化护理内容就是关于病人术后恢复护理，具体护理内容有：提醒病人术后需要禁食6小时，如果病人身体太弱则可以适当食用一些流食，只有正常排完气才可进食，最后食用好消化的食物。关于促进病人更好排气，可以建议病人咀嚼口香糖来促进肠蠕动。此外，手术后对病人的管道护理也很重要，为了防止伤口复发，护理人员要做好引流工作，缓解病人身体压力，必要时可以给病人提供支架管（如尿道支架管等），促进病人更快恢复。

人性化护理模式是在原有护理流程以及健康宣教内容的基础上加以改进，强调以患者为中心，在健康教育、饮食起居、护理行为、语言流程、环境等方面[5]为患者提供综合化、人性化、标准化的护理[6]服务。其针对性强，不同疾病护理内容不同，同一疾病针对高龄、合并基础病的病人在风险防范、饮食、活动及专科护理上给予个体化指导，并强调对患者自我护理能力的提升，有利于指导患者在局部护理、饮食、用药、锻炼等方面进行有针对性的改变或坚持，以提高了护理质量，促进患者康复。

苗培培[7]等相关研究指出，在使用人性化护理之后，患者在治疗过程中的满意性大大增加；李盈候[8]在对泌尿外科病人护理状况进行了研究、统计得出后，采用人性化护理方式，患者的并发病发生率为3.3%，远低于一般护理小组13.3%，进一步证明人性护理方式的卓越性，且与本研究结果基本相符。

在本研究中，通过运用不同方法进行护理治疗，观察组患者的护理效果、意外发生情况明显好于对照组(P＜0.05)。综上所述，将人性化的护理贯穿于整个诊疗护理过程中，可以创建更为优良就诊环境，完善高质量护理体系，提高病人就诊体验满意度，减少意外情况的发生。