探索延伸护理在内科慢性病管理中的实践应用效果

文/剌瑞萍

内科慢性病患者患病时间长、病情迁延反复以及疾病种类也相对较为复杂。老年患者作为此病的高发人群，其中脑血管病理性疾病，位居众多内科慢性疾病发病率榜首，对机体自身的日常生活造成了一定程度上的影响，甚至还会威胁患者生命健康。因此，加强对内科慢性病人的护理管理是临床护理人员工作重点[1]。以往常规护理只是对住院患者进行相关护理干预，由于病患年龄相对较大，肢体功能呈逐步退化状态，再加上对相关疾病的护理知识了解较少，导致其在进行自我护理过程中，效果不是很理想。延续性护理作为新型临床护理模式，不仅在院内对患者给予针对性强的护理干预，还将护理范围延伸至院外，大大提高了患者的康复效果，广泛应用在临床各个护理领域。本文通过在内科慢性病护理管理中实施延伸护理进行深入分析，探究其实践应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选本院内科在2019年6月-2020年10月期间收治的140例慢性病患者作为研究对象，根据实施模式不同，分为每组70例的对照组和研究组，对照组男39例，女31例，年龄45-72岁，平均年龄（57.17±1.33）岁，病程3-8年，平均病程（5.12±0.38）年；研究组男38例，女32例，年龄44-73岁，平均年龄（57.09±1.41）岁，病程2-9年，平均病程（5.21±0.29）年。纳入标准：（1）经心电图、血动脉彩超以及血、尿等各项检查确诊为内科慢性病，需住院接受治疗者；（2）意识清晰，对于此次实验研究的详细步骤以及研究目的详细了解并同意者。排除标准：（1）患有其他肾脏功能衰竭、急性心肌梗死以及脑出血等急性病者；（2）意识出现模糊谵妄，对于医护人员所提出问题不能进行正确回答者。两组患者在年龄、性别以及病程等方面均无差异，（P＞0.05）可比。

1.2 方法

1.2.1 对照组

实施常规护理。（1）对患者生命体征进行严密监控，并及时进行护理记录。（2）遵从医生所下达的医嘱，定时给予患者相应的药物治疗，指导患者按照剂量进行服药。（3）在患者入院时，将院内环境以及相关健康知识对患者进行详细讲解。（4）指导患者根据自身实际情况，开展常规康复锻炼。

1.2.2 研究组

在对照组的基础上实施延续性护理。（1）为缓解患者因疾病而产生的焦虑、紧张等不良心理情绪，应对患者进行密切关注，对其情绪的转变做到及时发现，并加以心理疏导，促使患者能够保持乐观向上的积极态度，提高其治疗依从性[2]。（2）对于刚入院患者自身实际情况进行评估，制定针对性较强的护理干预措施，应详细询问患者自身基础信息资料，并进行详细记录，对于出院患者做好自我护理的相关健康宣导，并将其复诊时间进行明确告知，并在其复诊前一天，通过打电话或短信形式进行提醒，并叮嘱其带好相应的病历资料。（3）定期对已出院患者开展电话随访以及家访，询问患者自身机体状况以及病情变化，并根据其实际情况，对于患者所应用的药物剂量进行酌情调整。（4）护理人员还可组织参与试验研究的患者，创建一个微信交流群，叮嘱患者定期在群里报告自身恢复情况，以及开展自我护理的心得体会，促使患者能够取长补短，及时发现自身在护理过程中的不足并加以改正，提高自我护理质量水平。护理人员还可定时在群里发放与疾病相关的专业知识，加强患者自我护理意识以及知识掌握程度，有效避免不良事件的发生概率[3]。（5）护理人员还可与患者进行深入的交流与沟通，共同制定符合患者实际情况的康复锻炼措施，从而促进患者能够得以快速康复。（6）还应根据患者自身饮食习惯，为其制定有利于病情恢复的膳食计划，低盐、低胆固醇饮食，戒烟限酒，养成较为良好的饮食习惯。

1.3 观察项目及评价标准

对两组患者进行随访，对其（行动、穿着、二便控制、起居）等日常生活能力水平，进行观察评估，各项满分为10分，分数越高说明，生活能力水平越高。还应观察患者（跌倒、呛咳、误服药物、高血压）等不良事件发生情况，事件越少，说明发生率越低[4]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者日常生活能力水平情况对比

详见表1。

表1 两组患者日常生活能力水平情况对比（±s，分）

表1 两组患者日常生活能力水平情况对比（±s，分）

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2.2 两组患者不良事件发生情况比较

详见表2。

表2 两组患者不良事件发生情况比较[n(%)]

3 讨论

随着医疗科学技术水平及社会经济水平不断发展上升，人口老龄化程度也随之逐渐增加，内科慢性病患者的数量也呈持续增长的趋势，在一定程度上加重了临床护理人员工作量[5]。心脑血管疾病作为内科疾病中最为常见的慢性疾病，因其可造成患者肢体功能以及心理状态发生障碍，影响了患者的日常生活[6]。同时，由于患者年龄较大，自身机体抵抗力也呈逐渐下降趋势，导致病情容易反复发作、迁延时间也相对较长，致使患者心理状态受到影响，严重时还会对患者生命健康造成威胁[7]。因此，为促进患者能够快速康复，实施相对有效全面的护理干预尤为重要。

延续性护理干预相对于常规护理来讲，很好地弥补了常规护理中的不足。

为提高患者治疗的配合程度，对于患者因疾病而产生的不良心理情绪进行及时疏导，促使其保持积极乐观的心态去面对疾病。不仅患者住院期间对其护理措施进行延伸，还将护理干预延伸至院外，通过互联网信息技术手段，对患者进行定时随访，充分掌握患者病情变化，并根据患者实际情况，给予其针对性较强的护理及用药指导，促使患者能够进行良好的自我护理，利于患者快速康复[8]。

本文通过研究发现，研究组患者在行动、穿着、二便控制以及起居等日常生活能力水平评分明显优于对照组，有差异，（P＜0.05）；研究组患者跌倒、呛咳各1例（占中发生率1.43%）、误服药物无病例以及高血压2例（占总发生率2.86%）显著低于对照组患者跌倒5例（占总发生率7.14%）、呛咳5例（占中发生率7.14%）、误服药物3例（占总发生率4.29%）以及高血压5例（占总发生率7.14%），有差距，（P＜0.05），由此可见，在内科慢性病护理管理中实施延续性护理，可有效提高患者日常生活能力水平，在一定程度上降低了不良事件的发生概率，对于提升患者治疗效果具有重要意义。