多元化有序物理因子治疗在不对软组织损伤康复临床中的作用

文/张炜，张量

软组织损伤具备较高的发病率，主要是在受到外力冲击作用下发生，随着康复医学的发展速度不断加快，物理因子治疗在软组织损伤治疗中的应用率不断提高，逐渐发展为康复治疗的主要手段[1]。物理因子治疗是通过对声、光、电、力、冷、热等物理因子进行应用，来对机体局部或全身性功能障碍或病变实施治疗，促使患者的生理功能恢复正常[2]。物理因子治疗的实施可使组织损伤性疼痛减轻，加快局部血液的循环速度，达到消除肿胀、加快代谢、促使局部生理功能恢复正常的目的[3]。而有序物理因子治疗是在物理因子治疗的过程中，将各项治疗手段按照低、中、高频的顺序进行排列，由此促使软组织损伤有效康复。本次研究就选取软组织损伤患者80例，探讨多元化有序物理因子治疗在软组织损伤康复临床中的作用。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月至2020年3月某部队收治的软组织损伤患者80例，按照随机数字表法，分为对照组与观察组，各40例。对照组男31例，女9例，年龄19-58岁，平均（35.26±4.57）岁，疾病类型：擦伤、挫伤、撕裂撕脱伤12例，慢性腰肌劳损6例，腰椎间盘突出10例，滑膜炎6例，急性腰扭伤3例，肌筋膜炎2例，肌腱炎、腱鞘炎1例；观察组男33例，女7例，年龄18-56岁，平均（35.11±4.80）岁，疾病类型：擦伤、挫伤、撕裂撕脱伤10例，慢性腰肌劳损7例，腰椎间盘突出11例，滑膜炎7例，急性腰扭伤2例，肌筋膜炎2例，肌腱炎、腱鞘炎1例。两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

纳入标准：经临床检查确诊为软组织损伤[4]；对研究内容知情同意。

排除标准：严重皮肤病变患者；肝肾功能明显异常患者；恶性肿瘤疾病患者。

1.2 研究方法

对照组接受常规物理因子治疗，治疗方式包括低频磁疗、蜡敷蜡疗、刮痧治疗、电脑中频电治疗、拔罐疗法、高频超短波治疗，为患者选用1-2项方法进行治疗，同时治疗方式无明显顺序；观察组接受多元化有序物理因子治疗，为患者选用3-4项方法进行治疗，同时按照低、中、高频的顺序进行排列，治疗方式包括：（1）低频磁疗：将磁场强度控制为50mT，治疗时间为20min，每天开展1次治疗，低频磁疗的开展可发挥镇痛功效，使患者软组织水肿得到消除，并避免组织出现粘连；（2）电脑中频电治疗：应用电脑中频治疗仪进行治疗，脉冲电流频率控制为1kHz-100kHz的脉冲电流，每天治疗1次，每次治疗时间为20min，连续开展5天治疗，促使患者的紧张肌肉得到松解，促使肌肉组织平衡得到协调；（3）拔罐治疗：每次拔罐数量为10个，每次治疗时间为10-15min，每2d或3d开展1次治疗；（4）蜡敷蜡疗：在患者软组织损伤后第3d开始，将蜡块加热后放置在患者病变局部，每天治疗1次，每次治疗时间为20min，连续开展5次治疗；（5）高频超短波治疗：每天开展1次治疗，每次治疗时间为10-15min，无热模式，电流控制为50mA，连续开展5d时间治疗，若患者出现严重水肿，则每天开展2次治疗，治疗间隔时间为5-6h，连续进行3d治疗后转变为每天1次。

1.3 观察指标

（1）两组治疗效果，经过治疗后患者的软组织疼痛症状明显缓解，肢体活动受限完全消失，临床影像学检查显示病变明显改善，则为有效；治疗后患者的软组织疼痛与肢体活动受限无明显改善甚至加重，则为无效；（2）两组治疗前、治疗后3d、5d与7d的视觉模拟评分法（VAS）评分，共0-10分，0分表示无痛，10分表示疼痛最剧烈，评分越高则疼痛越明显[5]；（3）两组不良反应发生情况。

1.4 统计学处理

统计学软件为SPSS20.0。（±s）表示计量数据，行t检验；[n（%）]表示计数资料，行x2检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

对照组治疗后有效30例，治疗总有效率为75.00%；观察组治疗后有效38例，治疗总有效率为95.00%。相较于对照组，观察组治疗总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组治疗前后VAS评分比较

相较于对照组，观察组治疗后3d、5d与7d的VAS评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组治疗前后VAS评分比较（±s，分）

表1 两组治疗前后VAS评分比较（±s，分）

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2.3 两组不良反应发生情况比较

两组治疗过程中均未发生明显不良反应。

3 讨论

软组织损伤是在受到直接或间接暴力，或是长期慢性劳损导致的病变，病变部位会出现局部的肿胀疼痛，若患者的疾病症状较为轻微，通常可自行痊愈，但若病情发展到严重程度，则可能导致残疾，甚至对患者的生命构成威胁[6]。目前临床上在对软组织进行治疗时，物理因子疗法的应用率逐渐提高，通过早期实施有效的治疗，可使软组织损伤患者受到损伤的肌肉细胞得到激活，将肌肉耐力加强，使患者身体柔韧性提升。多元化有序物理因子治疗是以患者为本，通过多种手段来为患者实施个体化治疗的手段[7]。

本次研究结果显示，相较于对照组，观察组治疗总有效率更高，提示多元化有序物理因子可有效提升软组织损伤的治疗效果，与前人研究报道：多元化有序物理因子治疗软组织损伤的有效率为96.50%，明显高于对照组的80.00%基本相符[8]。同时本次研究结果显示，相较于对照组，观察组治疗后3d、5d与7d的VAS评分更低，提示多元化有序物理因子治疗的开展可有效减轻软组织损伤患者的疼痛度。分析原因，低频磁疗的实施可使患者的疼痛感得到有效缓解，同时可将患者局部水肿得到消除，由此避免组织出现粘连的情况；电脑中频电只花了的实施可使肌肉紧张度降低，使肌肉变得更为松弛，促使肌肉组织的平衡得到协调；拔罐治疗可发挥通经活络、行气活血、祛风散寒、消肿止痛的功效；蜡敷蜡疗可促使血管得到扩张，使局部血液循环改善，加快局部组织的代谢速度，使神经兴奋度降低，同时祛除风、寒、湿邪，促使患者局部疼痛减轻；高频超短波治疗的实施可发挥抑菌、消炎、止痛的作用，促使局部血液循环速度加快，促使局部软组织生长，得到有效修复。同时两组治疗过程中均未发生严重不良反应，表明物理因子治疗在软组织损伤治疗中具备较高的应用安全性。

综上所述，多元化有序物理因子治疗软组织损伤的疗效显著，可有效加快软组织损伤修复，减轻患者的疼痛度，且不良反应少。