医院节能降耗综合管理体系研究与实践

2021-04-02彭明强

中国医院 2021年4期

■ 潘君陈松钱凯张雯高峰彭明强

医疗机构作为重点用能单位，做好节能工作、探索建立节能降耗综合管理体系，能更好贯彻节约资源和保护环境的基本国策。降低能耗、提高能源利用效率，能够降低医院经济运行成本[1]。本研究在结合目前国内节能降耗相关研究以及公共建筑节能管理经验的基础上，考虑医疗机构自身特点，以及节能降耗工作存在的管理制度相对滞后、节能技术研究与应用相对落后[2]、管理体系建设欠缺等问题，依托北京市某三级甲等公立医院科研课题支持，对医疗机构节能降耗综合管理体系进行研究，并在该医院对该管理体系进行实践，检验该管理体系的实用性、合理性，不断完善体系以提升医院节能降耗管理工作效能。

1 医院节能降耗综合管理体系的建立

1.1 前置研究内容

研究主要内容包括3部分：（1）通过对医院能源管理现状分析，包括建筑节能现状、锅炉使用及供热管线现状[3]、电力负荷及电路现状、水系统使用及供水管线现状等进行普查与分析，建立医院能源系统档案，为定期开展能源分析、制定医院节能技术管理方案计划提供依据；（2）对医院节能管理各类制度、文件、现状进行系统梳理，开展医院用能情况综合普查与分析，找出管理漏洞与薄弱环节；（3）从组织、制度、宣教、评价等多方面，开展节能降耗管理体系的组成部分和内涵研究，确定包含的子体系[4]，最终建立科学、系统、可行的节能降耗综合管理体系。

1.2 确立体系架构

通过对医院能源系统、能耗使用、能源管理等的全方位普查与研究，应用管理学理论与方法，明确医院节能降耗综合管理体系的主要组成部分，最终形成医院节能降耗综合管理体系（图1）。

图1 医院节能降耗综合管理体系形成与完善

2 各子体系内容

2.1 组织管理体系

组织管理体系主要包括医院节能工作领导小组和主责部门内部机制等。建立医院节能工作领导小组，明确领导小组的组织架构、成员部门、工作职责，细化主责部门和成员部门的职责任务、工作机制等，强化医院节能降耗管理的组织领导，为综合管理体系的推行夯实基础。

2.2 制度保障体系

制度保障体系主要由3方面组成：（1）节能管理制度体系，包括节能管理组织制度、各部门科室管理制度、后勤与安保处节能管理制度等；（2）节能操作制度体系，包括节能教育培训制度、节能宣传工作制度、节能工作会议制度、动力系统运行管理制度、维修服务管理制度、节能改造项目论证立项管理制度、部门节能监督检查制度、员工节能行为准则等；（3）节能考核评价制度体系，包括能耗分析管理制度、节能技术改造效果评价实施方案[5]、员工节能行为考核制度、节能工作奖惩制度等。制度保障体系内容丰富，涵盖了节能管理的日常管理、分级分类管理、技术管理、考核评价等各方面，实际应用中具有很强的操作性和实用性。

2.3 技术支撑体系

技术支撑体系中主要包括内容和流程两方面。体系内容侧重于对医院能耗系统的运行管理与档案管理，明确能源分析的内容与方法，以及能源监管的信息化建设；技术流程主要包含能源分析与结果应用流程，以及技术改造项目实施流程。该子体系清晰明确能源技术管理与技术改造在医院节能管理中的具体操作手段。

2.4 宣传教育体系

节能宣传教育工作从具体用能部门和人员入手，往往更易操作，且效果更为明显。通过宣传教育体系，完善节能宣传与培训教育工作，制定丰富的教育宣传活动，提升用能部门和人员节能习惯、节能意识，落实节能规范。

3 实践应用与效果分析

3.1 实践应用

将体系中各子体系融入日常管理工作：组织上，强化职责分工与工作机制；制度上，尽可能应用新的制度与规定，全面监督和提高落实程度和效果；技术上，加强能源数据监管与分析，及时动态调整用能方案，应用数据分析结果做好能源系统管理；宣传教育上，弥补以前此类工作投入较少的弱点，从意识、习惯上全面提升部门、人员的节能责任感。严格按照体系的技术改造项目实施流程与规定，北京市某三甲医院开展了个别技术改造项目，取得了较好的效果，同时使技术管理整体水平大幅提升，更加规范化、科学化（表1）。

表1 试行新流程的技术改造项目

3.2 效果评价

将医院每年天然气、电、外购热力、汽油、柴油等能源资源消耗量换算成标准煤计量，经能源数据情况统计，项目研究期间医院连续2年（2018年、2019年）综合能耗量持续下降，相比较体系应用前（2017年）下降明显，特别是人均能耗、万元产值能耗等持续明显下降，医院节能工作效果良好（表2）。通过数据分析结果可以看出，该项研究建立的节能降耗综合管理体系具有一定的实用价值和现实意义。