注射用尤瑞克林治疗轻中度急性脑梗死的疗效分析

苏宏 林娟 钟金焕

急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)的发病机理与人脑部缺氧及缺血密切相关,属于神经系统紊乱性病症,急性脑梗死具有较高致残、致死率,受到了广泛的关注和研究［1］。尤瑞克林(即人尿激肽原酶,Human Urinary Kallidinogenase)属于蛋白水解酶物质,主要源自人类尿液提取物,其对于低分子量激肽原产生作用,通过胰激肽释放等一系列分解过程,从而对患者血管扩张起到改善效果,以减少梗死面积,对患者的治疗提供有效支持［2］。为进一步验证注射用尤瑞克林治疗轻中度急性脑梗死的效果,本文选取60 例轻中度急性脑梗死进行治疗观察,现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年3 月～2020 年1 月本院收治的60 例轻中度急性脑梗死患者,其中男34 例,女26 例；年龄38～75 岁,平均年龄(57.35±16.91)岁；轻度38例,中度22例；经CT、磁共振成像(MRI)检测显示,其中包含基底节梗死33 例,颞叶梗死21 例,额叶梗死、枕叶梗死各3 例。将患者随机分为对照组与观察组,各30 例。纳入标准：①符合临床诊断标准；②符合尤瑞克林药物治疗要求；③自愿完成相关研究内容。排除标准：①有其他合并症者；②已采取过针对性治疗者；③精神异常患者。

1.2 方法 对照组患者给予常规对症治疗,包括镇静、吸氧及使用抗生素等,以帮助患者实现电解质平衡,同时监测患者血糖、血压等生命指标,依据患者的病情实施抗凝、降压治疗。观察组患者在常规基础上采用注射用尤瑞克林(商品名：凯力康,广东天普生化医药股份有限公司,国药准字H20052065)治疗,具体用法：在患者发病48 h 内用药,药量以0.15PNA 单位混合50～100 ml 氯化钠注射液行静脉滴注,在0.5 h 内注射完成,1 次/d,治疗2 周后观察疗效。

1.3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者的临床疗效及CVDI 指标。疗效判定标准采取美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分进行评定［3］,分为显效、有效及无效。显效：神经功能改善＞90%,平均血液流速、流量趋于正常水平；有效：为神经功能改善＞60%,平均血液流速、流量有明显改善；无效：神经功能改善＜60%,平均血液流速、流量无变化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。CVDI 指标包括V、Q、R。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差() 表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组患者显效14 例,有效12 例,无效4 例,治疗总有效率为86.7%；对照组患者中显效9 例,有效11 例,无效10 例,治疗总有效率为66.7%。观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗前后CVDI 比较 治疗前,两组V和Q 及R 比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗2 周后,两组V 和Q 较治疗前显著增加,R 较治疗前降低,且观察组V 和Q 大于对照组,R 小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者临床疗效比较［n(%)］

表2 两组患者治疗前后CVDI 比较()

表2 两组患者治疗前后CVDI 比较()

注：与治疗前比较,aP＜0.05；与对照组治疗后比较,bP＜0.05

3 讨论

急性脑梗死是一种高危性常见疾病,主要由脑部缺氧、缺血等所导致,因此在实施治疗的过程中应当侧重于对缺血组织的恢复和改善,并贯穿于治疗的全过程,以使脑灌注压保持良好水平。虽然常规治疗虽然能够保持良好的灌注效果,但其药物作用缺乏针对性,易对正常部位血管实施扩张,最终弱化用药效果,甚至可能引发盗血综合征。

尤瑞克林作为近年来所出现的新型药物,其主要来源于健康机体中提取的糖蛋白,对急性脑梗死具有抑制性,并能够实现选择性的扩张,其能大幅改善脑部血流的循环功能,帮助患者处于稳定的血管灌注状态［4］。现阶段,针对尤瑞克林的应用研究持续深入,已经在临床证明其能够激活身体激肽原酶激肽系统,使血管获得更好的扩张,全面缓解因缺血导致的脑组织损害程度,为后续的治疗创造有利条件。此外,注射用尤瑞克林还具备离体动脉舒张作用,抑制血小板聚集,增强红细胞氧化能力及变形能力,最大程度的降低轻中度急性脑梗死对患者造成的伤害［5］。

本研究结果中,观察组治疗总有效率显著高于的对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗2 周后,两组V 和Q 较治疗前显著增加,R 较治疗前降低,且观察组V 和Q 大于对照组,R 小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。且在注射用尤瑞克林治疗2 周后,患者未出现过敏、心悸、出血等不良反应。由此可知,注射用尤瑞克林在治疗轻中度急性脑梗死中的效果得到证实,对患者的各项指标均有明显改善作用。

综上所述,治疗轻中度急性脑梗死应用注射用尤瑞克林能够对患者预后产生积极效果,值得在临床治疗中广泛应用和推广。