微信公众号教育模式在患者入院宣教中的应用效果

谢莉萍 谢海英 翁建莲 吴丽姿 王铃娟

入院宣教是指在患者入院时由责任护士为患者及家属进行病房环境、就餐、主管医护人员、医院规章制度及安全告知、检查注意事项等的介绍[1]。入院宣教的效率直接影响住院期间的护理及工作，具有重要意义[2]。因此，我们应该重视对患者的入院宣教。以往，我们一般采取传统的入院宣教方式开展工作，效果不是很理想[3]。本研究将微信公众号教育模式应用在患者入院宣教中，取得满意效果。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2019 年4—12 月首次入院的肝胆外科160例患者，纳入条件：首次新入院的患者；神志清楚，语言及文字阅读理解能力良好；治疗及护理依从性高，可积极配合护理人员的工作；对本次研究知情同意。按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组，每组80 例。对照组中男43 例，女37 例；年龄18～54 岁，平均34.92±5.81 岁。观察组中男45 例，女35 例；年龄18～58 岁，平均年龄35.41±4.16 岁。两组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。本研究获得医院医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

1.2 干预方法

对照组患者在入院后接受责任护士一对一口头宣教。观察组患者在接受口头宣教后加上电子化健康教育，让患者关注病区微信公众号，观看、学习微信公众号里的电子化健康教育内容，并随时随地获取信息。患者入院后，护士指导患者扫描二维码，关注科室微信公众号-订阅。首界面个性化设定3个主菜单，分别是入院宣教、院内布局、检查告知，每一主菜单下面还有多个小菜单。检查告知主要涉及检查项目、检查地点、检查时间、检查日期等内容；另外，病区微信公众号里面涉及有检索功能，患者可根据自己的情况，用文字的形式，输入自己想要了解的信息，系统便会自动检索，将相关内容推送给患者，大大节省查阅时间。微信公众号教育模式中，设置导向标系统，通过在微信公众号中说明到达不同地点的路线图。比如，导示患者检查地点、开水间、标本间、晒衣场所、食堂、生活超市等路线。解决患者及家属因不熟悉环境，减少重复问路的次数，提供便利。

1.3 观察指标

患者入院第3 天采用问卷调查方式进行调查，包括患者入院事项的知晓率、对入院宣教满意率。调查问卷上答案按掌握程度分为完全知晓、部分知晓、不知晓3 个等级，根据自己情况选择。满意度中，90～100 分表示非常满意，60～89 分表示一般满意，0～59 分表示不满意。

1.4 统计学处理

采用 SPSS 22.0 统计学软件进行数据的统计分析，计数资料计算百分率，组间率的比较采用χ2检验；等级资料比较采用Wilcoxon 秩和检验 。检验水准α=0.05，以P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者入院事项知晓率比较

观察组患者对医院环境设施、主管医护人员、检查注意事项知晓率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者入院事项知晓率比较

2.2 两组患者满意度比较

观察组患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者满意度比较

3 讨论

入院宣教是临床护理干预的重要内容[4]。通过入院宣教，可让患者尽快适应新角色、新环境，消除陌生感，尽快适应医院及科室环境，提高患者满意度。入院宣教也是增加护患情感沟通，防范护患纠纷的重要渠道[5]。随着新病房大楼搬迁，床位数增加，院区环境大、病房的周转率明显上升，入院宣教的工作量增大，传统的一对一的口头宣教方式工作量大、重复次数多，护理人员常因不能系统讲解而造成重要信息遗漏，对院区环境、科室区域、入院检查的位置不熟悉，造成患者及家属的不便。入院宣教作为健康教育的一部分 ，其效果直接影响患者以后的治疗及双方的满意度。

郭柯[6]研究结果显示，结合微信予以健康教育的模式可提高患者的满意率。马桂玲等[7]研究结果显示，改进入院宣教方式大大节约了护士的宣教时间 ，提高了工作效率，提高患者对入院宣教的知晓率，有助于建立良好的医患关系。不过，关于微信公众号教育模式在入院宣教中的应用，研究报道比较少。随着信息技术的日益发展，社会已进入全面信息时代，健康教育借助网络进行传播已成为必然趋势。微信公众平台比传统宣教方式更便捷、更智能。微信公众号教育模式，借助文字、视频以及图片等形式为患者提供入院宣教内容，直观形象，且方便患者随时随地学习并且获取有价值的健康宣教信息[8]。

微信公众号教育模式可提高患者入院宣教知晓率。作为专业健康维护者以及健康知识的传播者，医护人员对患者于普通人群的健康教育需要不断采取新的传播方法，达到提升知识传播能力的目的。微信是近些年流行的一种交流方式，也可作为入院宣教的一种新型健康教育手段，具有多方面功能，如发送文字、图片、语言、视频等，简单便捷，非常适合当前大众阅读习惯，而且信息传播十分迅速，远远高于传统健康教育方式，在入院较短时间内，便可让患者知晓关于医院的相关知识，有助于患者在医院的诊疗工作顺利进行[9]。本次研究显示，观察组患者对医院环境设施、主管医护人员、检查注意事项知晓率明显高于对照组（P＜0.05），由此提示微信公众号健康教育模式可提高患者入院宣教知晓率。

微信公众号健康教育模式可提高患者的满意度。传统健康教育模式不够新颖，受到时间及空间的限制，难以达到很好地效果。不管是集中授课，还是一对一入院宣教，都类似课堂教育，好比是将入院宣教知识直接灌输给患者，缺少互动与交流，患者的抵触心理比较明显。另外，宣传栏、宣传手册等入院宣教方式，要求患者具有一定的求知欲，对患者的主动性存在一定考验，很多患者开始有一点兴趣，后来没时间或者是觉得麻烦，就不想看了，整体效果欠佳。相比而言，微信公众号健康教育模式，有效利用碎片化时间，将入院宣教的内容推送给患者，微信内容图文并茂，而且生动形象，便于患者理解健康宣教的内容。在阅读过程中，患者若是遇到问题，可以通过微信方式进行交流，避免面对面羞于提问的问题，或者是觉得自己的问题太浅显、不合时机等，患者拿起手机就可以看到入院宣教的内容，随时随地可学习了解，而且打破了时间与空间的限制，对患者也没有约束，患者更容易接受[10]。本次研究表明，试验组的满意度高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，入院宣教中，微信公众号教育模式实用性强、互动性强、成本低、便捷快速，不受时间与空间的限制，可提高患者对医院环境设施、主管医护人员、检查注意事项知晓率和满意度。