奶牛瘤胃臌气与瘤胃积食的鉴别诊断

文/曹 旺

（内蒙古乌兰察布市兴和县农牧和科技局）

瘤胃臌气又称瘤胃臌胀，主要由于奶牛采食较多的豆科牧草，牧草在瘤胃内发酵产气，导致瘤胃容积增大、胃壁扩张严重、胃内压力过高，从而威胁奶牛心肺功能，任何年龄段的奶牛都可能突然发病。

瘤胃积食又称瘤胃食滞症，主要由于瘤胃内的饲料过多导致瘤胃容积增大、胃壁过度扩张，引发奶牛消化代谢紊乱，常见于老龄和过度饥饿的奶牛。

瘤胃臌气和瘤胃积食作为常见的奶牛前胃机能障碍疾病，对奶牛瘤胃及其他脏器造成不同程度伤害，还会降低奶牛泌乳量和使用年限。因此，在临床防治时应提高鉴别诊断的准确性，对症治疗。

1 发病原因不同

1.1 瘤胃臌气

奶牛采食过量的苜蓿、三叶草、麦草、紫云英等豆科牧草后，饮用大量水，这些物质会在瘤胃内发酵产气。同时，奶牛采食冰冻的多汁饲料、发霉变质饲料或酒糟，造成瘤胃消化机能减退，容易继发瘤胃积食、真胃积食、食管梗塞、瓣胃阻塞、创伤性网胃炎等疾病，且大多数疾病为慢性病，食管梗塞可造成急性瘤胃臌气。

1.2 瘤胃积食

奶牛在过度饥饿或劳累后，机体消化机能差，所食用的饲料适口性好，造成奶牛采食过量引发瘤胃积食，或奶牛运动量不足、免疫力低、体质消瘦，容易受到环境应激的刺激，若突然更换饲料也可引发瘤胃积食。常见于奶牛采食不易消化的玉米秸秆、麦秸、干薯藤等或容易在瘤胃内膨胀的大豆、豌豆、玉米、油饼、稻谷和麦子等饲料。

2 临床症状不同

2.1 瘤胃臌气

奶牛瘤胃臌气常见于采食中或采食后突然发病，伴有明显的临床症状。病牛左肷部胀满，甚至高出脊背；瘤胃蠕动次数减弱，叩诊呈鼓音，触诊瘤胃壁紧张有弹性；停止反刍和嗳气。病牛可视黏膜发绀，伸舌流涎，头颈伸展，心跳加快，惊恐不安，呼吸困难，伴有“吭吭”的呻吟声；回头望腹，后肢踢腹，严重者痉挛倒地死亡[1]。原发性瘤胃臌气可能会周期性反复发作，病程长达数周，病牛逐渐消瘦，体质弱，还会交替出现便秘和下痢。继发性瘤胃臌气发病慢、病程长，奶牛的消化机能时好时坏。

2.2 瘤胃积食

奶牛瘤胃积食常见于奶牛采食几小时后持续发病，伴有明显的临床症状。病牛腹围增大，以左部凸显；停止反刍，空口虚嚼；瘤胃叩诊呈浊音，触诊坚实，伴有疼痛感。病牛精神沉郁、食欲废绝、目光凝视，频繁拱背，伴有痛苦的鸣叫，病牛回头望腹，后肢踢腹，努责痛苦不安[2]。发病初期，病牛排粪干燥且有黏液。随着病程恶化，奶牛泌乳量显著下降甚至停止泌乳；腹部胀满明显，可视黏膜发绀，心跳和脉搏加快；体表皮温不均，耳根、角根和四肢发凉，全身战栗。最后病牛长期卧地不起，心脏衰竭或窒息死亡。

3 药物治疗不同

3.1 瘤胃臌气

奶牛患瘤胃臌气，可通过穿刺放气、插胃导管、消沫止酵等方式来治疗。首先，让病牛保持站立姿势，对其穿刺放气。用75%酒精对左肷部胀气最突出部位消毒，插入套管针，放气速度先慢后快，放气结束后注入3%来苏儿15～20 mL，拔针后用酒精棉球压住针孔部位，以防皮下水肿。或采用插胃导管治疗，让病牛保持站立姿势，用开口器打开口腔，将胃管穿入开口器中央缓慢伸至瘤胃，当嗅到酸臭味时用大拇指反复按压导管口，按压速度先慢后快，反复多次直至嗅不到酸臭味，放气结束后注入3%福尔马林或3%来苏儿10～15 m L或水1 L、75%酒精100 mL、鱼石脂25 g。其次，病牛要配合使用消沫止酵药物促进瘤胃机能恢复。当病牛出现泡沫性瘤胃臌气时，气体不能利用原始的插胃导管的方法排出，需要先注入200～500 mL菜籽油或大豆油等油类物质，或注入200 mL温开水混合30 mL消气灵，每天由胃导管注入1 次，连续2 天。若2 天后治疗效果不明显，需要采用瘤胃切开术来取出泡沫性内容物；若有治疗效果，先将温开水沿胃导管注入至瘤胃内，用手反复轻揉病牛左侧腹部，促进瘤胃内容物和液体充分混合，然后放低导管，让瘤胃内液状内容物随导管导出，反复多次直至液体不再有酸臭味和泡沫状即可。病牛病情较轻时可以灌服水1 L、75%酒精100 mL、鱼石脂25 g来抑制瘤胃内容物发酵。

3.2 瘤胃积食

奶牛患瘤胃积食，可通过清洗瘤胃，强心补液，促进代谢等方式来治疗。首先，让病牛尽快回复反刍，促进奶牛中枢神经系统功能恢复，降低病牛自身中毒的几率。配置1%氯化钠溶液，由于该溶液主要用于清洗瘤胃，所以用量多，清洗结束后，混合20%安钠咖注射液10～20 mL、10%氯化钙注射液100 mL、10%氯化钠注射液100 mL，静脉注射。若病牛瘤胃积食的时间持续较长，除了用1%氯化钠溶液反复洗胃，还需要混合5%维生素注射液100 mL、20%安钠咖注射液10～20 mL、5%葡萄糖氯化钠注射液2～3 L，静脉注射。避免病牛脱水严重造成的体质虚弱，还具有强心、促进病牛新陈代谢，维持正常的肝脏功能。奶牛瘤胃积食治疗过程中，可根据病情在日粮中添加青霉素或土霉素，充分混匀于饲料中，病牛采食后可以减少瘤胃内乳酸的产生，每天2 次，最后每次间隔为12 h。若奶牛在瘤胃积食的基础上继发瘤胃臌气，需要配合穿刺放气或插胃导管的方式尽快排出瘤胃内气体，并灌服鱼石脂等止酵剂，缓解病牛病情和疼痛。

4 预防措施不同

4.1 瘤胃臌气

该病的预防原则为合理搭配日粮，避免继发性瘤胃臌气。第一，合理搭配日粮结构，饲喂前检查饲料是否冰冻、发霉、变质等，严禁饲喂冰冻和霉烂饲料。第二，混合饲料前检查机械设备，防止尖锐异物混入饲料内，造成奶牛创伤性网胃炎从而继发瘤胃臌气[3]。第三，奶牛由舍饲到放牧时，可先人工饲喂粗饲料或干草，控制放牧时间，防止奶牛采食过量的豆科牧草。

4.2 瘤胃积食

该病的预防原则为严格控制饲喂量，降低环境应激的刺激。第一，加强饲养管理，严格按照奶牛相应的日粮标准来饲喂奶牛，严禁突然更换饲料，应循环渐进式的添加。日粮中精料比例不能太大，以防引发奶牛消化代谢紊乱[4]。泌乳初期、中期和后期精粗比分别为4∶6、3∶7和2∶8。第二，保持牛舍环境安静，减少环境应激对奶牛的刺激。第三，奶牛运动后可先休息再采食，驱赶和运输前禁止饲喂过度饲料，防止奶牛劳累积食。奶牛若出现瘤胃积食，应该减少饲喂量，尤其是精料量，可通过强化饲养管理恢复。

5 小结

综上所述，奶牛瘤胃臌气和瘤胃积食都属于前胃机能障碍疾病，两者在临床症状上有许多相似之处，如奶牛食欲减退或废绝、反刍嗳气次数减少甚至停止、左腹部胀满、心跳脉搏加速、呼吸高度困难、泌乳量明显降低等。同时奶牛患瘤胃臌气或积食后会出现回视腹部或后肢蹄腹等现象，养殖场（户）或兽医鉴别诊断能力不足时，还容易和瘤胃酸中毒混淆，造成治疗不及时或治疗不当等问题，影响奶牛正常的生产性能，甚至造成奶牛淘汰。

养殖场（户）需要强化日常饲养管理，且能准确鉴别诊断不同类型的前胃机能障碍疾病，有针对性的提出治疗方案，促进奶牛养殖业健康有序发展。