奶牛代谢性血红蛋白尿病的诊治实例

2021-03-31李金岭

中国乳业 2021年1期

文/李金岭

（黑龙江职业学院农牧工程学院）

奶牛代谢性血红蛋白尿病是一种多发于高产奶牛的营养代谢性疾病。临床上以低磷酸盐血症、急性溶血性贫血和血红蛋白尿为特征。某奶牛场12 头患代谢性血红蛋白尿病的奶牛通过诊治，取得了良好的治疗效果。现将诊治情况报道如下。

1 发病情况

201 8年12月，黑龙江省哈尔滨市双城区某奶牛场饲养了300 多头荷斯坦牛，主诉有12 头奶牛在1 个月内相继出现同样症状：精神沉郁，可视黏膜苍白黄染，呼吸急促，有的在发病过程中出现过红尿。临床检查所见：体温正常，食欲及反刍变化不明显，尿液呈红色，病牛中有的出现尾椎萎缩消失及跛行表现。对病牛采取尿液和血液进行实验室诊断。尿液检查结果为：尿液放置后，管底沉淀镜检无红细胞。尿中血红蛋白检查阳性、尿沉渣中无红细胞。血清中磷的测定结果为：血磷降低，血清无机磷从正常的7 mg/100 mL降至3 mg/100 mL以下。

2 诊断

经病史调查、临床检查及尿液和血液的实验室测定结果，确诊奶牛为代谢性血红蛋白尿病。

3 治疗

应用20.0%磷酸二氢钠溶液500 mL，一次静脉注射，每天1次，连用5 天；同时，每天在饲料中添加饲料用磷酸氢钙150 g，连用15 天。病情逐渐恢复。

4 讨论

4.1 主要病因

本病的重要原因是低磷酸盐血症，主要有以下几种原因能导致低磷酸盐血症：（1）奶牛产后由于泌乳量的增高，随乳汁可排出大量磷脂。（2）日粮中磷的缺乏。一般情况下日粮中磷含量都能满足需要，但母牛妊娠中后期及泌乳高峰期对磷的需要量大，若不注意添加则会导致日粮中磷的缺乏。特别是干旱年份，牧草及饲料中磷的含量低，更易引起本病的发生，也是引起奶牛骨软症的重要原因。

4.2 其他病因

十字花科植物（如油菜、甘蓝等）中含有一种二甲基硫化物，可破坏红细胞，引起血管内溶血。此外，铜缺乏可引起本病，与土壤缺铜有关。寒冷可能也是本病的重要诱发因素。

4.3 诊断要点

本病多于妊娠中后期及泌乳高峰期发生，根据饲料中磷缺乏或不足及贫血、血红蛋白尿、低磷酸盐血症等可进行诊断，使用磷制剂疗效显著。

红尿是本病最突出的，甚至是早期唯一的症状。尿液呈淡红色、红色、暗红色甚至紫红色或棕褐色，经2～3 天后，即使不经过治疗也会逐渐消退，恢复正常，但常反复发生。这种尿液做潜血试验呈强阳性反应，而尿沉渣中很少或不见红细胞。

病牛精神沉郁，反刍减少，拱背，四肢强拘，结膜苍白黄染，乳产量下降，而体温、呼吸、食欲均无明显变化。但随病情加重，表现出溶血性贫血的相应症状。

奶牛血尿在临床上较为常见，但奶牛场往往不确定是由泌尿系统炎症引起的，还是因低磷血症引起的。因此，最简单的分辨方法就是用尿液沉淀法加以区别。在尿液沉淀的下层若出现红细胞层，应在实验室中作进一步的检验，以区别是肾脏、膀胱还是尿道的炎症。若无红细胞即可初步确定为本病。

此外，也可经药物治疗进行诊断，若为血红蛋白尿时，用治疗泌尿系统炎症的药物治疗无效，而应用补磷制剂治疗时有明显疗效；上述两种简单的诊断方法，也适用于无化验设备及条件的基层兽医工作者。

4.4 治疗原则

治疗原则为去除病因、尽快提高血磷水平。以补给含磷饲料或磷制剂为主。可用骨粉250 g，麸皮200 g，一次灌服，每天1～2 次，直到红尿消失后，再继续给予骨粉100 g，麸皮100 g，混于饲料中给予数日。也可同时配合20.0%磷酸二氢钠溶液300～500 mL，静脉注射，每天2 次，连用5～7 天。

缺铜引起的血红蛋白尿的治疗，通常用硫酸铜口服3～4 g，溶于适量水中灌服，每周1 次，3～4次为一疗程或用0.5%硫酸铜注射液100～200 mL，静脉注射，每周1次，3～4 次为一疗程。