产时超声在产程中的应用

温雪清

摘要：目的：为了深入研究对产妇实施产时超声干预后，产妇不良事件发生几率。方法：选取我院2019年12月至2020年12月期间收治的产妇共58例，将其随机分组，给予产时超声干预措施组为研究组，给予常规干预措施组为参照组，研究组和参照组各29例产妇。对比两组产妇不良事件发生几率。结果：干预期结束后，研究组产妇不良事件发生几率显著低于参照组。差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：临床对产妇实施产时超声干预，可有效降低产妇不良事件发生几率，故方案值得推广。

关键词：产时超声;产程;应用

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）01-197-01

无痛分娩会在一定程度上延长产程时间，有一些产妇在无痛分娩生产失败后需要改为剖宫产术，主要是由于生产过程中胎儿运动导致胎位异常，使用超声检测产妇产程，可以及时发现产妇在产程中的问题，降低不良事件的发生几率。我院选取2019年12月至2020年12月入院接受治疗的58例产妇作为研究对象，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年12月至2020年12月期间收治的产妇共58例，将其随机分组，给予产时超声干预措施组为研究组，研究组29例产妇平均年龄为（27.53±1.25）岁;给予常规干预措施组为参照组，参照组29例产妇平均年龄为（26.54±1.36）岁;对比两组产妇不良事件发生几率。所有产妇的基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组 常规干预。

研究组 产时超声干预。（1）超声检测：当产妇的宫口开到超过3厘米时，助产士在产妇使用无痛分娩前，使用超声仪对产妇进行检测，超声仪连接好之后，助产士使用超声套头从产妇耻骨开始上下平行移动，对胎儿全身进行扫描，根据扫描情况判断产妇胎位，同时监测产妇的羊水指数，参照羊水指数的标准值，正常的羊水指数为8-18厘米。（2）产程干预：当产妇宫口开到超过3厘米时，助产士使用超聲仪确定产妇胎位及羊水情况后，就可以配合麻醉医生为产妇实施麻醉，之后助产士根据产妇的产程继续使用超声仪确定产妇和胎儿的情况。

1.3观察指标

观察两组产妇干预后的不良事件发生几率。详细记录相关数据并比较。

1.4统计学分析

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P<0.05。

2结果

2.1对比两组产妇不良事件发生几率

干预完成后，研究组不良事件发生几率显著低于参照组，（P<0.05）。见下表1：

3讨论

随着二胎不断放开及对剖宫产术风险的认知不断提高，孕妇自然分娩的意识不断增强，而对分娩过程中产程进展的监护仍以内诊检查为主，临产后虽可通过内诊检查判断胎方位、宫口扩张程度、先露下降程度等，但产时超声可以准确判断胎方位，并可显示产瘤大小、胎头颅骨塑形程度、宫颈扩张程度、先露下降等情况，大大减少内诊检查次数，准确判断胎方位及胎先露下降情况，研究通过对由产科医生通过内诊检查获得宫口扩张程度、胎先露下降及胎方位情况，指导产程处理而获得的自然分娩率及对照组通过内诊联合产时超声评估胎方位、胎先露下降程度评估产程进展及处理情况，而获得的自然分娩率，大大提高孕妇的信心及满意度，为孕妇阴道分娩保驾护航。产时超声无疑是一种新的经济、安全、简便有效的技术。罗漫灵、尹倩在2018年国际妇产科超声协会产时超声实践指南解读指出产时超声对临床干预的决策起到了指导的作用;郭晓燕在产时超声指导产妇体位矫正胎方位的探讨指出，超声在临产初期准确判断胎方位，并采取适宜措施纠正胎头位置异常是预防头位难产最主要的措施，研究组活跃期及第二产程明显缩短，显著提高顺产率。以上研究认为超声技术安全可靠，可重复性好，费用低，内诊检查对临床医师的经验要求较高，往往带有很强的主观性，对枕后位胎儿方位的判断准确率只有50%，而错误的检查结果对临床的处理造成干扰，重复多次的内诊检查更容易增加孕妇的不适感及增加感染风险，随着产程进展，宫口扩张程度、胎方位、宫缩、胎心的不断变化，实时超声与内诊配合，可提高产程监测可靠性，方便医师提早作出判断，确定有效的处理方法，减少难产的发生率，提高自然分娩率，但需要增加样本量、随机对照研究进一步证实。本次研究中，研究组接受产时超声干预，参照组接受常规干预，结果显示，对比干预后的不良事件发生几率，研究组产妇不良事件发生几率显著低于参照组。差异具有统计学意义，（P<0.05）。表明产时超声干预效果显著，有学者[5]选取产妇进行研究，分别实施产时超声干预和常规干预，结果可见，产时超声干预效果较好，与本文研究结果一致。

综上，针对产妇采取产时超声干预，产妇不良事件发生几率显著降低，适于推广与应用。

参考文献

[1]夏松云， 陈蕾. 超声检查在第二产程延长评估中的应用价值研究[J]. 人民军医， 2020（2）：176-178.

[2]叶楠， 宁荣萍. 产时超声在头位难产中的临床应用现状[J]. 健康大视野 2020年21期， 265页， 2020.

[3]王琳， 王小倩， 陈静. 经腹部联合会阴超声测量产程进展参数在分娩时长预测中的价值研究[J]. 黑龙江医学， 2019， 043（008）：962-963.

[4]潘健， 葛莉萍. 产时超声指导在产妇体位矫正胎方位中的临床观察[J]. 大医生， 2019， 004（020）：P.25-26.

[5]张晓菁， 王谢桐. 超声在产房中的应用[J]. 中国实用妇科与产科杂志， 2019， 35（9）：985-989.

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