慢性心力衰竭患者接受优质护理后心功能和生活质量影响

张琼 张亚超

摘要：目的 对慢性心力衰竭（CHF）患者采用优质护理，观察此模式对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的护理效果。方法 选取2019年8 月～2020年11月我院接诊的CHF患者92例作为研究对象，应用随机对照试验将其分为干预组和常规组，常规组患者接受心内科常规护理方案，干预组患者接受优质护理，对比两组患者的心功能评价和生活质量评价。结果 应用优质护理干预后，干预组患者的CO水平由护理前的（3.72±4.83）L/ml提升至 （4.77±0.62）L/ml ，LVEF 的平均水平由（45.72±5.02）%提升至（61.07±5.17）%，常规组此组数据也有所提升，但幅度低于干预组（p<0.05）;对比两组患者的生活质量评价，干预组患者的生活质量显著高于常规组患者（p<0.05）。结论 对于CHF患者采用优质护理服务有助于改善患者心功能情况，综合提升患者的生活质量，有效改善患者的预后，有较高的临床应用价值。

关键词：慢性心力衰竭;优质护理模式;心输出量;生活质量评价;护理效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）01-102-01

心血管疾病作为全球死亡率排名第一的疾病，一直备受医学界及研究人员的关注。而慢性心力衰竭属于心血管疾病中常见的一种疾病，是由各种病因引起心脏的舒缩功能发生异常，心脏代偿机制无法满足机体需求时所表现出的一系列综合症。病理表现为心肌受损，心肌发生纤维化，心脏的泵血功能和充盈功能下降。CHF的发病群体以老年人居多，老年人身体机能衰退，活动能力减弱，血管管壁出现脂纹沉积，血管管壁變脆，容易造成患者循环系统出现异常，在病变初期，心脏还可通过增厚心肌、加快心率等代偿机制维持心输出量的稳定，随着时间的推移，代偿趋于饱和，但疾病仍在进展，最终导致失代偿的出现，患者开始表现出心力衰竭的症状。此疾病的治疗周期很长，除了按时接受治疗外，患者在住院期间接受的护理质量在很大程度上决定了患者的治疗效果。为了探究优质护理在CHF患者中的护理效果，我院于2019年开展了一项研究，现将研究结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在我院心内科门诊中选取2019年8 月～2020年11月确诊为CHF的患者作为研究对象，共计92例患者纳入实验，按照随机对照的原则，设定为干预组和常规组，每组各含有患者46例，干预组中男性患者28例，女性患者18例，年龄范围为47-75岁，平均年龄为（59.42±1.09）岁，病程为2-6年，平均病程为（2.46±0.42）年;常规组中男性患者26例，女性患者20例，年龄患者44-73岁，平均年龄为（60.38±1.39）岁，病程为1-7年，平均病程为（2.23±0.29）年。对比两组患者的一般情况，发现对实验结果影响结果不大。

1.2 研究方法

常规组患者接受心内科常规护理模式，根据患者的具体情况给予对症药物、给予患者吸氧、平喘等支持治疗。注意患者体温、心率等常规指标的监测，保证患者的睡眠质量，给予合适的饮食指导等。

干预组患者则采用优质护理服务模式，具体内容包括：①对入院患者个人情况进行详细记录，再依据其具体情况及病情评估制定有针对性的护理方案。②着重做好细节工作，保持病房的清洁和通风，对患者的床铺进行预热，耐心地与患者进行交流，获取患者的配合。③关注患者的心理状态，出现情绪波动时及时给予心理干预措施，保证患者状态的稳定。④定期为患者讲解CHF相关的基础知识，树立患者的治疗信心。⑤为患者制定详细周密的饮食计划，增加食物中营养的种类，严格控制盐和水的摄入量，减轻心脏负荷。⑥鼓励患者进行适量的活动，根据患者的心功能等级安排对应的运动量，在患者的身体可以耐受后，渐渐增加活动量和活动强度，循序渐进地改善患者的心肺功能。⑦在患者出院后，为患者强调出院后的注意事项，若患者发现夜晚有呼吸不畅、嗜睡等情况，及时来医院进行进一步检查。

1.3观测指标

①患者心功能指标：观察两组患者心输出量（CO）的水平、左心室射血分数（LVEF）的水平。②生活质量评价：为参与研究的患者发放生活质量调查表，患者根据表内的评价指标对自身生活状态和心理状态进行客观评估。

2 结果

2.1两组患者心功能指标

对比两组患者护理前后的心功能评价，干预组与常规组患者在治疗后心功能都有所恢复，而采用优质护理模式的干预组，其患者的心功能恢复效果更佳（P<0.05）具体见表1。

2.2生活质量评价

收集两组患者的生活状态评价，发现干预组患者的两组生活质量指标的平均分数均优于常规组患者，具体结果见表2。

3 讨论

慢性心力衰竭的发病机制复杂，合并的并发症多，治疗周期较长，效果较为有限，总体来说，患者的预后较差，且由于患病人群以中老人为主，由于受身体机能的衰退及疾病的影响，患者无法完成日常的活动，严重影响患者的正常生活节奏，也会加重患者病情。而临床上对于CHF的治疗多以控制患者症状、延缓病情进展为主。本研究发现优质护理无论是从心功能的提高还是生活质量的改善都有较为显著的作用。与常规治疗方法相比，优质护理在CHF的优势格外明显。

综上所述，采用优质护理可以明显促进CHF患者心功能的恢复，有效延缓病情的进展，值得各医院心内科借鉴应用。

参考文献：

[1]黄希，汪艳丽，张锦佳.60例慢性心力衰竭患者的护理干预及生活质量评价[J].西部医学，2014，26（1）：105—107.

作者简介：张琼（1986-06-），女，汉族，本科，云南昭通人，主管护师，研究方向：心力衰竭病人的护理。

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