回顾性分析比较不同临床标本微生物检验的阳性率

常亚平

最近这几年临床的检验技术在不断的发展,临床在对相关感染性病症或者对人群进行健康体检的时候做好病原微生物的检验工作是反映人体相关指标的一个重要的方式［1］。特别是对一些存在感染的患者,机体会因为存在细菌、真菌、寄生虫或病毒等相关病原微生物感染导致存在着一系列的病症,感染的范围相对广泛,而且具有较强的危害性［2］。所以对检验对象进行病原微生物标本的检验工作是临床上十分重要的一项环节,但是对病原微生物的检验标本不同也常常会存在着不同的检验差异性,所以本文主要针对于不同病原微生物在临床检验当中的阳性率差异进行相关的分析,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2019 年1 月～2020 年4 月100 例到本院进行治疗的感染患者作为观察组,另外选择同期100 例健康体检者作为对照组,观察组中,男49 例,女51 例；年龄22～76 岁,平均年龄(45.82±17.55)岁；菌血症20 例,呼吸道感染20 例,泌尿系统感染20 例,腹腔感染20 例,胃肠道感染20 例。对照组中,男52 例,女48 例；年龄21～77 岁,平均年龄(46.28±16.89)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。所有的研究病例得到本院伦理委员会的认可,同时签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①本文所有的观察组研究对象均为到本院进行治疗的感染病例,对照组研究对象均为到本院进行体检的健康人；②本文所选择的研究对象年龄均≤80 岁；③所有研究对象均签署知情同意书。

1.2.2 排除标准 ①观察组研究对象排除没有感染的病例,对照组研究对象排除存在各个系统感染的病例；②近2 周内应用过抗生素进行抗感染的研究病例；③无法对标本采集配合的研究对象；④因多种原因不能完成研究工作而中途退出研究组的病例。

1.3 方法

1.3.1 标本采集 本文所有不同系统的感染者均全部采集血液标本、痰液标本、尿液标本、腹水标本、大便标本,具体采集工作如下：①血液标本：抽取发热调查对象血液标本8 ml 打入血培养瓶内及时送检。②痰液标本：对调查对象进行痰液采集,要求研究对象将痰液直接吐到无菌干燥的带盖容器中,容器的容量大约为1 ml,方便及时的送检。③尿液标本：选择清洁的中段尿液,将采集所得的尿液标本进行及时送检,保存的话应在常规室温之下进行保存,需要注意保存的时间≤2 h。④大便标本：使研究对象在自然排便的时候进行采集,收集大便量大约2～3 g,最好在研究对象的不同粪便部位加以采集。⑤腹水标本：在无菌条件之下对研究对象进行穿刺,抽出腹水大约5～10 ml,将相关标本作为采集标本,采集以后在无菌试管中放置,或与抗凝剂进行混合,做到及时送检。

1.3.2 标本的检验 本文标本检验所应用的仪器为：VITEK 2 Compact System,试剂为相配套的试剂。所有研究对象的标本检验时,应根据标本的差异,按照严格的操作原则来实施。在进行标本的运送和处理的环节,要做好相关的保护工作,积极的防止污染情况出现。在进行接种培养的过程当中,要严格的执行规范的操作和无菌原则,对检验的步骤应逐级的进行控制,要做好温控工作和记录,菌落的技术方法要严格的予以控制,空白对照实验应进行严格的规范和防控,以此来控制标本的质量,提升检验的准确性。

1.4 观察指标 ①统计观察组和对照组两组研究对象的微生物标本检验的阳性率的差异。②统计观察组内不同系统病变的群体的微生物标本检验的阳性率的差异。

1.5 统计学方法 采用SPSS26.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组微生物标本检验的阳性率比较 观察组患者在痰液标本、血液标本、腹水标本、尿液标本和大便标本等方面检验的阳性率都明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 观察组不同系统感染的不同标本阳性率比较 菌血症患者的血液标本阳性率高于其他标本；呼吸系统感染患者痰液标本的阳性率高于其他标本；泌尿系统感染患者尿液标本的阳性率高于其他标本；胃肠道感染患者的大便标本阳性率明显高于其他标本；腹腔系统感染患者腹水标本的阳性率明显高于其他标本,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组微生物标本检验的阳性率比较［n(%)］

表2 观察组不同系统感染的不同标本阳性率比较 ［n(%)］

3 讨论

临床对于相关感染等病症进行诊断的时候要积极的为患者进行病原微生物的检查,这能在很大程度上提高检验的阳性率,以便于采取有效的方法积极的对患者进行抗感染治疗,为临床病症的治疗提供了科学的依据［3］。但是在进行相关病原微生物检查的过程当中,检验的阳性率一直都存在着一定的问题,所以在进行检验过程中应努力提升对病原微生物检验的阳性率,并提升检验的准确性,只有这样才能够为患者的病症治疗提供更加可靠的依据和手段［4,5］。所以本文针对于此研究对不同病原微生物进行检验时阳性率之间的差异,并分析其对患者病症治疗所提供的依据和指导建议。

通过对本文结果进行分析能够看出,观察组患者在痰液标本、血液标本、腹水标本、尿液标本和大便标本等方面检验的阳性率都明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。这能够说明,出现感染的病例患者在进行检验时,检验的阳性率明显要比未出现感染病例的阳性率更高,因此表明,对感染的患者进行积极的病原微生物检验,可有效的在标本当中发现病原微生物的存在,就能够为临床的治疗工作提供科学的参考。而本文的结果还显示,菌血症患者的血液标本阳性率高于其他标本；呼吸系统感染患者痰液标本的阳性率高于其他标本；泌尿系统感染患者尿液标本的阳性率高于其他标本；胃肠道感染患者的大便标本阳性率明显高于其他标本；腹腔系统感染患者腹水标本的阳性率明显高于其他标本,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。由此可以看出,不同系统感染的患者在进行病原微生物检验的时候,不同标本检验出的阳性率之间存在差异。因此也提示我们在进行临床检验的过程当中,要根据患者病情所表现出来的症状确定患者感染所在的系统,然后抽取相针对性的标本进行检验,能更好的提高检验的效率,这种检验更具备针对性,也可以更加的缩短对患者进行治疗时所花费的时间。

综上所述,临床上出现感染的病例进行病原微生物的检验阳性率高于未出现感染的病例,而不同系统患者在进行病原微生物标本检验的时候其阳性率存在着各自的差异,临床应根据患者出现感染的具体系统来合理的确定检验的病原微生物标本。