优质护理干预对卵巢囊肿患者腹腔镜术后康复的影响

鲁向军

受到生理结构、机体免疫力等各项因素的影响,女性患妇科病的几率非常大,且不分年龄段。伴随着女性生存压力的增加以及性意识的转变,近些年各种类型妇科疾病的发病率持续上升［1］。卵巢囊肿作为一种常见的妇科疾病,当前临床中主要采取手术治疗方式,快速去除病灶,提高患者的生活质量。腹腔镜手术由于创伤性小、恢复速度快等特点,成为卵巢囊肿治疗的首选。护理工作作为临床工作的辅助部分,其重要性不言而喻,有效护理干预的实施,是推动患者康复、提高医疗整体水平提升的重要助力。因此,本研究于2019 年1 月～2020 年1 月对74 例实施腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿患者进行分组比较,分析优质护理干预的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019 年1 月～2020 年1 月于本院实施腹腔镜手术治疗的74 例卵巢囊肿患者作为研究对象,采用计算机表法分为对照组和观察组,每组37 例。对照组患者年龄最小22 岁,最大55 岁,平均年龄(30.12±8.46)岁；病程最长121 d,最短10 d,平均病程(60.45±20.79)d。观察组患者年龄最小21 岁,最大56 岁,平均年龄(30.87±8.38)岁；病程最长121 d,最短10 d,平均病程(60.87±20.11)d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：伦理委员会已批准同意；了解研究内容,并自愿、签订研究协议,参与其中；接受腹腔镜手术治疗；首次发病。排除标准：有既往盆腔、腹腔手术治疗手术史；精神意识不清晰；有宫颈癌、乳腺癌等恶性肿瘤疾病；免疫系统不全；高血压、心血管疾病。

1.2 方法 对照组术后进行常规护理干预,即对患者的身体情况进行常规检测,指导患者注意饮食,按医嘱服药等。观察组术后进行优质护理干预,即对常规护理干预内容进行细节上的优化,具体如下。

1.2.1 优质心理干预 负面情绪是大多数卵巢囊肿患者术后都会出现的不良现象,也是影响患者术后康复的一大阻碍。因此,加强心理干预,在日常工作中多了解患者的心理动向,在患者出现负面情绪时实施有效的干预措施［2］。对此,多总结导致腹腔镜手术后卵巢囊肿患者会出现不良情绪的原因,并根据患者的不同性格、喜好制定合适的干预方案,针对性缓解患者的不良情绪。平时在与患者进行交流时,要注意保持友善的态度,多用鼓励性、安慰性的语言,有助于对患者的心理情况进行调节,树立患者康复信心。

1.2.2 优化培训、考核 为了确保护理人员专业素质能够不断提升,要对其进行定期培训、考核。首先,在培训方面,可以选择经验丰富的护士长为年轻护士、资历较浅的护士进行培训,也可以选择线上培训,更方便护理人员学习。同时可以与其他医院建立交流机会,选择优秀的护理人员去其他医院交流学习,让护理人员不断提升自身水平。其次,在考核方面,可以将每次考核成绩与职称、绩效评定联系在一起,以此促进护理人员不断学习,提升自己。

1.2.3 疼痛护理 虽然腹腔镜手术创伤小,但患者仍然需要承受一定程度的疼痛,再加上不同患者能够承受疼痛的程度不同,因此,加强疼痛护理是优质护理干预中的必要措施［3］。对患者的疼痛感主动了解,以了解情况为基本依据,针对性地采取缓解疼痛的措施,比如：疼痛较轻者,可以多与其聊天,分散注意力缓解疼痛感；若疼痛感较强,需要遵医嘱使用止痛药。

1.2.4 舒适护理 与患者多交流,随时了解患者的感受,对灯光强度、室内温度等多加注意,尽量将窗帘、被褥颜色换成暖色调或者更适合女性使用的颜色,通过营造良好的休息环境,让患者舒适感提升。多嘱咐患者在饮食、生活等方面需要注意的事情,促进其自我保护的意识、能力提升［4］。

1.2.5 会阴护理 做好会阴部检查,避免患者出现皮下气肿的情况。每日定时清洁患者会阴,在清理时注意保护患者隐私［5］。嘱咐患者穿纯棉衣裤,保持会阴部干净干燥,避免出现感染。

1.2.6 出院护理 嘱咐患者出院后在饮食、生活上多注意,遵医用药并按照医嘱定时回院复诊。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者手术相关指标、生活质量评分及护理满意度。①手术相关指标：手术时间、首次排气时间、首次下床活动时间、留院时间。②生活质量。采取健康调查简表(SF-36)对患者的生活质量进行评价,共选择生理职能、精神状态、情感职能、社会功能4 个维度,每项总分100 分［6］。以分值高低确认质量高低,分值高代表生活质量佳。③护理满意度。依据调查问卷对患者的护理满意度进行调查,分为非常满意、一般满意、不满意3 个等级。总满意度=非常满意率+一般满意率。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术相关指标比较 观察组患者手术时间、首次排气时间、首次下床活动时间、留院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者手术相关指标比较()

表1 两组患者手术相关指标比较()

注：与对照组比较,aP＜0.05

2.2 两组患者生活质量评分比较 观察组患者生理职能评分(88.86±7.63)分、精神状态评分(90.32±6.15)分、情感职能评分(87.26±7.01)分、社会功能评分(89.51±6.98)分均明显高于对照组的(71.24±3.86)、(69.86±3.68)、(70.43±3.01)、(72.59±4.11)分,差异具有统计学意义(t=12.5343、17.3649、13.4191、12.7060,P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000＜0.05)。

2.3 两组患者护理满意度比较 对照组患者总满意24 例(64.86%),其中非常满意15 例(40.54%),一般满意9 例(24.32%),不满意13 例(35.14%)；观察组患者总满意35 例(94.59%),其中非常满意23 例(62.16%),一般满意12 例(32.43%),不满意2 例(5.41%)。观察组患者总满意度高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=10.1175,P=0.0015＜0.05)。

3 讨论

随着腹腔镜手术技术愈发纯熟,在临床中应用的范围愈发广泛。在长期的临床实践结果上来看,卵巢囊肿治疗中采取腹腔镜手术可以得到显著的治疗效果,但是术后如何开展护理措施,也在一定程度上决定着患者的康复效果与速度,因此,积极探寻有效的护理措施,是加强腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的有效手段。

相较于常规护理干预,优质护理干预的实施更具有针对性、专业性,需要人员具备较高的专业素养,且从生理、心理两个方面同时入手,提高患者的护理效果。在开展优质护理干预时,护理人员要充分发挥自身的专业性,用自身的专业知识引导患者,帮助其提高康复信心,以此提高护理期间患者的配合度。指导患者正确饮食,调整生活作息,保证患者的身体机能正常运行,提高免疫力,促进患者康复［7］。与此同时,做好疼痛护理、会阴护理,通过采取有效的措施,减少患者的疼痛感,做好会阴清洁,减少并发症的发生,让患者在康复期间的舒适度有所提高,对于促进其康复也极为有利。总之,优质护理干预的实施,确实更适用于临床促进患者康复。

综上所述,对实施腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿患者开展优质护理干预可以更好的促进患者康复,提升患者生活质量和护理满意度。