左氧氟沙星滴耳液在急性化脓性中耳炎治疗中的临床效果观察

张巍

急性化脓性中耳炎患者的临床表现症状包括食欲减退、怕冷、易感疲倦以及身体发热等,病情严重者会出现腹泻等消化道表现症状,急性化脓性中耳炎患者耳部日常伴随搏动性疼痛,耳部深处存在钝痛感,当吞咽食物、咳嗽以及打喷嚏时疼痛感会加剧,急性化脓性中耳炎患者的听力能够跟随疾病的进一步加重出现减退,严重者会产生晕眩或是感音神经性耳聋表现,急性化脓性中耳炎患者能够存在耳聋表现症状,耳部流出黏液性脓液液体,上述表现症状全部是因为耳部耳黏膜遭受细菌感染引发化脓所导致,耳痛、耳内流脓以及鼓膜充血属于最常见的临床症状,急性化脓性中耳炎疾病的出现主要是由于病原菌,其中包含流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌、绿脓假单抱杆菌以及葡萄球菌等细菌感染引发。急性化脓性中耳炎患者通常在病情初期来到医院接受诊治,临床医生为急性化脓性中耳炎患者提供抗生素类药物治疗,有效控制急性化脓性中耳炎患者的各类表现症状,在临床治疗急性化脓性中耳炎期间,盐酸洛美沙星滴耳液虽然可以发挥缓解临床症状的作用,但是治愈率显著低于左氧氟沙星滴耳液［1］。左氧氟沙星滴耳液能够利用对DNA酶活性的抑制,有效阻断DNA 合成,进一步杀灭病菌,从而起到治愈的效果,本文选取2019 年1 月～2020 年1 月接诊的88 例急性化脓性中耳炎患者作为观察对象,对于急性化脓性中耳炎患者采取左氧氟沙星滴耳液进行治疗的临床效果加以探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年1 月～2020 年1 月接诊的88 例急性化脓性中耳炎患者,利用随机数字表法分为研究组与对照组,各44 例。对照组男23 例,女21 例,年龄最小30岁,最大60岁,平均年龄(44.82±13.86)岁,病程3～12 d,平均病程(8.52±2.28) d；研究组男22 例,女22 例,年龄最小31 岁,最大60 岁,平均年龄(43.22±12.65)岁,病程3～11 d,平均病程(7.81±2.34)d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：通过听力检查以及耳部检查,同时结合临床表现症状明确诊断属于急性化脓性中耳炎疾病,所有患者全部知情本次研究并且签署同意书,本次研究获得本院伦理委员会认可与批准。排除标准：伴随认知障碍,不能够正常沟通患者,合并其他耳鼻喉疾病患者,对本文所选药物具有过敏反应患者。

1.2 方法 两组患者全部接受同样基础性治疗,对照组在基础治疗的前提下利用过氧化氢稀释外耳道脓液,之后选择吸引器进行吸干之后,指导患者头部保持患侧朝上,选择氯霉素滴耳液滴入到患者的耳道内,3 次/d,2～3 滴/次,告知急性化脓性中耳炎患者保持姿势5 min 不动,持续治疗2 周。研究组在基础治疗的前提下利用过氧化氢稀释外耳道脓液,之后选择吸引器进行吸干之后,指导患者头部保持患侧朝上,选择左氧氟沙星滴耳液滴入到患者的耳道内,2～3 次/d,6～10 滴/次,告知急性化脓性中耳炎患者保持姿势5 min不动,持续治疗2 周。

1.3 观察指标及判定标准 观察比较两组疗效、不良反应发生情况、生活质量评分。①疗效判定：患者接受治疗之后,临床表现症状流脓、耳痛以及耳鸣等全部消失,听力恢复到正常水平,不存在炎症反应,代表痊愈；患者接受治疗之后,临床表现症状获得缓解,鼓室存在潮红表现,耳内未产生分泌物,代表好转；患者接受治疗之后,临床表现症状没有任何好转,耳内存在较多分泌物,代表无效［2］。总有效率=痊愈率+好转率。②选择生活质量量表对两组患者接受不同药物治疗之后的生活质量情况进行评价,总分100 分,患者得分越高代表其生活质量越好［3］。③记录两组患者接受不同药物治疗之后产生不良反应情况,其中包含耳痛、头晕以及恶心等。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 研究组总有效率为97.7%,高于对照组的72.7%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组疗效比较［n(%)］

2.2 两组不良反应发生情况比较 研究组发生头晕1 例,恶心2 例,耳痛1 例,对照组发生头晕3 例,恶心5 例,耳痛3 例；研究组不良反应发生率为9.09%(4/44),低于对照组的25.0%(11/44),差异有统计学意义(χ2=3.938,P＜0.05)。

2.3 两组生活质量评分比较 治疗前,研究组的生活质量评分为(55.85±7.42)分,对照组为(53.73±6.88)分；治疗后,研究组的生活质量评分为(87.48±8.52)分,对照组为(71.22±7.98)分。治疗前,两组生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

急性化脓性中耳炎属于临床中十分多见的一类炎症疾病,存在化脓性特点,通常出现在患者的中耳黏膜,鼓室目前得到证实属于主要病变位置,十分容易引发中耳和其他部位受累,严重者会引发颅内病变,临床中急性化脓性中耳炎患者具有流脓、耳痛以及耳鸣等表现症状,部分急性化脓性中耳炎患者会伴随听力障碍或是完全性听力丧失,直接威胁到患者的生命安全与生命质量,大量文献资料表明,导致急性化脓性中耳炎出现的主要致病菌包含肺炎球菌以及流感嗜血菌,目前药物治疗属于此疾病最重要的治疗措施［4］。临床中对于急性化脓性中耳炎疾病的治疗普遍采取全身用药以及局部用药方式加以治疗,早期足量全身性应用抗菌药物可以有效控制感染形成,及时合理的治疗可以减少患者骨膜穿孔的出现风险。目前临床治疗急性化脓性中耳炎患者局部用药主要选择抗菌药物水溶性滴耳,比较常见的滴耳液包含庆大霉素以及氯霉素等,对于患者临床症状可以起到一定缓解作用,但是引发的不良反应比较多,从而导致患者的临床治疗安全性遭受影响,特别是部分儿童患者与老年患者,不能够耐受,进一步影响到疾病整体治疗效果［5］。本文研究结果表明,研究组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。由此可见,左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的效果优于氯霉素滴耳液,可以快速缓解患者的临床表现症状,不会显著影响到治疗安全性,患者可以良好耐受,进一步提高疾病治疗效果。左氧氟沙星滴耳液属于氧氟沙星左旋体,和氧氟沙星对比存在极强的抗菌活性,抗菌谱更广,对于革兰阳性菌以及革兰阴性菌存在良好的治疗效果,在治疗期间可以有效清除病原菌,关于左氧氟沙星清除病原菌的主要作用机制为抑制脱氧核糖核酸回旋酶合成,从而使细菌DNA 无法正常复制并且产生死亡［6］。

综上所述,临床中给予急性化脓性中耳炎患者左氧氟沙星滴耳液治疗效果明显,不良反应少,能够显著提升患者生活质量,具有推行价值。